Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини хронічної пневмонії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Хронічна пневмонія формується під впливом різних факторів:
- несприятливий результат гострої пневмонії;
- ателектази різного походження, в тому числі вроджені;
- аспірація сторонніх тіл;
- хронічна харчова аспірація;
- вроджені дефекти трахеобронхіального дерева;
- вроджені мікродефекти бронхіальних структур;
- імунодефіцит;
- циліарна дисфункція тощо.
Найпоширенішими збудниками, що підтримують хронічний запальний процес у змінених бронхах, є Haemophilus influenzae, пневмокок, гемолітичний стрептокок та грамнегативна умовно-патогенна флора.
Захворюваність на первинну хронічну пневмонію у дітей прогресивно знижується. Це пов'язано головним чином з покращенням якості діагностики гострої пневмонії та використанням активних антибіотиків у її лікуванні, покращенням діагностики вроджених вад розвитку та спадкових захворювань, при яких хронічний бронхолегеневий процес є вторинним по відношенню до основного захворювання.
Патогенез хронічної пневмонії. Провідну роль у патогенезі відіграють порушення бронхіальної прохідності та ателектаз. В осередку ураження, на тлі гіпоксії, спостерігається порушення лімфо- та кровообігу, трофіки, іннервації; зниження ферментативної активності клітинних елементів з вираженням проліферативних процесів.
Морфологічною основою хронічної пневмонії є обмежений пневмосклероз з деформацією та розширенням бронхів у його зоні. Переважання того чи іншого компонента незворотних змін бронхолегеневої системи визначає широкий спектр клінічних та радіологічних проявів при цьому захворюванні: від локального безсимптомного пневмофіброзу до тяжких бронхоектазів.
При локальному (обмеженому) пневмосклерозі склероз уражає дистальні відділи бронхів та перибронхіальні тканини.
Бронхоектатична хвороба – це варіант хронічної пневмонії, основним морфологічним субстратом якої є регіонарне розширення бронхів, переважно в нижніх сегментах легень, що супроводжується гнійним процесом.
[