Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Псевдомембранозний коліт - Симптоми
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Інкубаційний період невідомий. Одне дослідження показало, що симптоми псевдомембранозного коліту виникали на 2–60 день (в середньому 20,3) після госпіталізації. C. difficile може викликати різноманітні клінічні прояви різного ступеня тяжкості, від безсимптомного носійства, помірної або тяжкої діареї до коліту, що загрожує життю. Основними симптомами захворювання є водяниста діарея (принаймні тричі на день протягом кількох днів), лихоманка, втрата апетиту, нудота, біль або чутливість у животі. Помірний перебіг характеризується безкровною діареєю, відсутністю системних проявів, чутливістю в животі. Важкий перебіг характеризується рясною водянистою діареєю, болем та чутливістю в животі. Часто відзначаються лихоманка, зневоднення, прихована кров у калі, але кишкова кровотеча трапляється рідко.
Діарея
Зазвичай стілець водянистий, більше 7 разів на день. Діарея зазвичай з'являється через 4-9 днів після початку прийому антибіотиків, але може виникнути протягом першого дня і навіть після одноразового застосування антибіотика з профілактичною метою. Приблизно у 20% пацієнтів діарея виникає через 6 тижнів або більше після закінчення прийому антибіотиків. Кал може бути з домішкою крові. Приблизно у 50% пацієнтів у зразках калу виявляється велика кількість лейкоцитів.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Біль у животі спастичного характеру
Зазвичай, обстеження черевної порожнини виявляє біль без ознак подразнення очеревини.
Лихоманка
Температура може підвищитися до 39-40°C.
Лабораторні дані
Часто трапляються лейкоцитоз з лейкемоїдною реакцією та гіпоальбумінемією.
Перебіг захворювання за відсутності лікування може варіюватися. У деяких пацієнтів спостерігається діарея різного ступеня тяжкості, яка припиняється після припинення прийому антибіотиків. У деяких може спостерігатися хронічна діарея, яка триває кілька тижнів або місяців. Більшість пацієнтів відчувають лихоманку, біль у животі, лейкоцитоз та гіпоальбумінемію.
Ускладнення псевдомембранозного коліту
У важких випадках можуть виникати псевдомембранозний коліт, динамічна (паралітична) кишкова непрохідність, токсичний мегаколон, перфорація товстої кишки, тяжкі електролітні порушення, зневоднення, гіпоальбумінемія та анасарка. У деяких пацієнтів діарея може бути незначною або відсутньою, але можуть розвинутися токсичний мегаколон, перфорація товстої кишки та перитоніт. У цих випадках діарея може припинитися, оскільки ознаки запалення посилюються. Таким пацієнтам потрібна консультація хірургічного втручання, оскільки якщо розвивається токсичний мегаколон, близько 60% пацієнтів потребують хірургічного втручання, а рівень смертності в цій групі зростає до 32-50%.