^

Здоров'я

A
A
A

Рак щитовидної залози

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Рак щитовидної залози - це злоякісне новоутворення, яке здатне виникнути при аномальному зростанні клітин всередині залози. Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї і за своєю формою нагадує метелика.

Вона виробляє гормони, які здатні регулювати витрата енергії і забезпечувати нормальну життєдіяльність організму. Рак щитовидної залози на сьогоднішній день один з найбільш малопоширених видів. Зазвичай його помічають на ранніх стадіях і відразу ж піддають якісному лікуванню.

Епідеміологія

Статистика раку щитовидної залози показує наскільки сприятливі наслідки, перевищує сприятливі. Головну роль в цьому відіграє п'ятирічна і десятирічна виживаність.

Перше поняття означає, що певний відсоток пацієнтів проживає як мінімум 5 років, після того, як у них був виявлений рак. Це зовсім не означає, що вони померли безпосередньо через даний проміжок часу. Деякі з пацієнтів зовсім не проходили лікування і вилікувалися повністю. Але при цьому все одно проживали не більше 5 років. Аналогічну заяву стосується і десятирічної виживаності.

Дані тимчасові періоди використовуються тому, що в рамках певних досліджень, за пацієнтом спостерігають тільки протягом 5-10 років. Для деяких видів поняття п'ятирічної виживаності вважається синонімом повного лікування.

Показник смертності від раку щитовидної залози невеликий. Це захворювання легко виявляється на ранній стадії і тут же усувається. Лякають цифр у всьому це немає. Рак щитовидної залози благополучно лікуватися, важливо вчасно звернутися за допомогою.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Причини раку щитовидної залози

Причини розвитку захворювання до кінця не встановлені. Але є безліч факторів, які здатні викликати злоякісне новоутворення.

  • Радіоактивні випромінювання. Як показують дослідження, у людей підпали під вплив небезпечних речовин на організм, шанс отримати злоякісне новоутворення набагато вище.
  • Променева терапія в області голови та шиї. Тривале опромінення здатне викликати ріст пухлини, навіть через десятиліття. Такий вплив призводить до того, що клітини людського тіла стають схильними до мутацій, активному росту і поділу. Всі ці процеси можуть викликати появу папиллярной і фолікулярної форм пухлин.
  • Вік старше 40 років. Злоякісні пухлини можуть з'явитися і у дітей, але саме цей вік є одним з найбільш сприятливих для цього дії. В процесі старіння спостерігається збій в генах.
  • Генетична схильність. Вченими було виявлено особливий ген, який може передавати у спадок. Якщо у людини він є, то ймовірність появи злоякісного новоутворення прирівнюється до 100%.
  • Професійні шкідливості. Особливу небезпеку несе робота з іонізуючим опроміненням, у робітників в гарячих цехах або ж діяльність, яка пов'язана з важкими металами.
  • Стресові ситуації і шкідливі звички. Сильні емоційні перенапруги здатні привести до розвитку депресії, яка значно підриває імунітет. Імунні клітини в повній мірі відповідають за знищення ракових пухлин. Що стосується шкідливих звичок, то тютюновий дим і алкоголь здатний послабити природний захист організму від нетипових клітин.

Викликати рак щитовидної залози можуть і хронічні захворювання. До їх числа відносять пухлини молочних залоз, поліпи прямої кишки, багатовузловий зоб, доброякісні пухлини і вузлики щитовидної залози і захворювання жіночих статевих органів.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Симптоми раку щитовидної залози

Симптоми захворювання мають яскраво виражений характер. Основною ознакою є наявність вузла в залозі. У деяких випадках це може викликати захриплість, з'являються симптоми здавлювання трахеї та стравоходу. Іноді проявляє себе і больовий синдром.

У дітей, виникнення вузлів спостерігається в 50% випадків. Дане явище, що з'явилося у вагітної дівчини, зазвичай має доброякісний перебіг. У людей, старше 40 років частота розвитку вузликів з кожним наступним роком збільшується на 10%.

До основних ознак відносять появу вузлових утворень або ж мабуть збільшення лімфовузлів. Можлива осиплість голосу, що має відразу ж насторожити, особливо якщо немає ознак болю в горлі. Згодом дихання стає утрудненим і процес ковтання також ускладнюється. В області щитовидної залози спостерігаються хворобливі відчуття. Не виключена і задишка як після виконання фізичного навантаження, так і під час спокійного стану.

Якщо вчасно не почати лікування, прогноз може бути не втішним. Зазвичай, після 40 років, рак щитовидної залози характеризується проростанням метастаз в сусідні органи шиї.

Перші ознаки раку щитовидної залози

Перші ознаки раку помітити досить складно. Тому як на ранніх стадіях захворювання особливо себе не проявляє. Тільки лише зі збільшенням розмірів щитовидної залози можна запідозрити розвиток серйозного процесу.

Як тільки це відбудеться, людина почне зазнавати труднощів з ковтанням їжі і при диханні, воно буде значно ускладнене. Зазвичай злоякісне новоутворення проявляє себе у вигляді легкого дискомфорту. Спочатку з'являється безболісний клубок у горлі, потім змінюється голос і відбувається збільшення лімфатичних вузлів в області шиї.

При появі основних ознак захворювання, необхідно відразу ж звертатися за допомогою. На ранніх стадіях прибрати новоутворення набагато простіше. Важливо вчасно діагностувати проблему і почати ефективне лікування. Рак щитовидної залози зустрічається не так часто і не особливо поширений, в порівнянні з іншими формами даного захворювання. Тому вилікувати його, набагато простіше, головне почати це робити правильно.

Лімфовузли при раку щитовидної залози

Лімфовузли при раку щитовидної залози можуть значно постраждати. В даному випадку мова йде не тільки про вид пухлини, а й стадії її розвитку. Так, в основному уражається сама щитовидна залоза і в рідкісних випадках м'які тканини навколо її.

Природно, бувають різні критерії того чи іншого виду раку. Тому крім самої щитовидної залози можуть постраждати і лімфатичні вузли. При усуненні проблеми особлива увага приділяється і цій галузі. Крім її постраждати можуть кістки, плечі і навіть хребет.

В основному ураженню лімфатичних вузлів відбувається на останніх стадіях розвитку захворювання. У цьому випадку вдаються до хірургічного усунення проблеми. Але багато що залежить і від того, про який вид раку йдеться. Адже в основному усунення проблеми відбувається за допомогою лікування на основі радіоактивного йоду. Зазвичай таке втручання дає сприятливий прогноз. Рак щитовидної залози вимагає швидкого усунення, особливо, якщо є ризик розвитку метастаз.

Рецидив раку щитовидної залози

Рецидив раку щитовидної залози може бути двох видів, місцевий та регіональний. При першому варіанті відбувається пухлинний процес в ложі щитовидної залози. Регіональний рецидив передбачає ураження лімфатичних вузлів.

При пальпації патологію виявити важко. Це свідчить про те, що ознак повторної появи пухлини немає. Саме тому пацієнтам рекомендують, частіше проводити обстеження. Найбільш точно допомагає виявити проблему ультразвукове дослідження.

Сучасні апарати дозволяють діагностувати рецидив швидко. Більш того УЗД не має ніяких протипоказань і не викликає ускладнень, тому його можна робити набагато частіше.

Для того щоб виключити рецидив варто проводити лікування на основі радіоактивного йоду. Крім того, настійно рекомендується постійно проходити обстеження. Це дозволить уникнути появи пухлини і усунути її в разі рецидиву. Бажано проходити обстеження постійно, до кінця життя. Рак щитовидної залози це серйозне захворювання, яке потрібно правильно усувати.

Метастази при раку щитовидної залози

Метастази здатні з'явитися в багатьох органах. Клітини раку разом з лімфою або кров'ю починаю поступово поширюватися по всіх частинах тіла. Зазвичай відбувається два шляхи метастазування - гематогенний і лімфогенний.

При першому варіанті основним шляхом поширення вважаються лімфатичні вузли, які знаходяться в яремній западині, бічному трикутнику шиї, предгортаннимі і навколотрахеальних лімфовузли.

При гематогенному метастазуванні для більшості випадків характерно проникнення метастази в легені і кістки. Набагато рідше їх можна зустріти в головному мозку або інших органах.

Кісткові метастази найчастіше знаходять в ребрах, тазу, в кістках плечей і стегон. Зазвичай вони проявляють себе стійким больовим синдромом. Не виключені переломи кісток, зниження апетиту, запори, нудота, блювота і порушення серцевого ритму.

Якщо метастази знаходяться в легенях, то з'являється мокрота в крові, біль в грудях, сухий кашель і утруднене дихання. Різко може з'являтися підвищена втома і відчуття здавленості в грудній клітці.

При метастазах в печінку може з'явитися зниження ваги, відчуття розпирання в животі, нудота, втома і тиск в правому боці. Метастази в головний мозок викликають постійні головні болі, втрату почуття реальності, блювоту і обмеженість рухів. Саме тому рак щитовидної залози все ж несе якусь небезпеку.

Рак щитовидної залози у жінок

Рак щитовидної залози у жінок протікає аналогічно, як і чоловіків. Правда, представниці прекрасної статі більше схильні до утворення злоякісних новоутворень, ніж чоловіки.

В основному зустрічається таке захворювання в похилому віці. Самий пік «активності» раку припадає на вік 65 років і вище. Правда, в цьому віці у чоловіків також підвищується ризик захворіти. Але все це можна усунути, звичайної профілактикою.

Саме тому постійні огляди у лікаря несуть особливу користь. Адже таким чином можна запобігти розвитку пухлини і помітити її на ранній стадії. Своєчасне обстеження дозволить уникнути багатьох ускладнень надалі. Адже види раку бувають різними і не все так просто усунути. Багато хто з них мають досить несприятливий прогноз, особливо для людей похилого віку. Рак щитовидної залози це одночасно і просте і складне захворювання. Багато що залежить від того, на якій стадії воно було виявлено і до якого виду належить.

Рак щитовидної залози і вагітність

Рак щитовидної залози і вагітність завжди були спірним питанням. Кожен лікар має окрему думку щодо даної теми. Хтось вважає, що ні в якому разі не можна заводити дитину, маючи проблема зі щитовидною залози. Інші ж фахівці не бачать в цьому особливих проблем.

Всім відомо, що вагітність супроводжується вираженими гормональними і метаболічними зрушеннями. Значно підвищується продукція багатьох гормонів, які помітно змінюють гормонів, які помітно змінюють імунологічну. Все це може привести до синдрому канкрофіліі, який і здатний викликати зростання злоякісної пухлини.

Рак щитовидної залози часто розвивається у жінок дітородного віку, і заводити дитину на цьому етапі цілком можна. Дане питання набирає особливої актуальності. Адже щитовидна залоза і репродуктивна система тісно пов'язані між собою. Перша значно впливає на всі статеві функції жінки. Вагітність супроводжується значними змінами в щитовидній залозі. Що стосується механізму гіперплазії, то він до кінця не ясний. Але по ряду досліджень було доведено що, зміст тироксину, трийодтироніну і ТТГ протягом вагітності особливо не змінюється, а значить, не несе ніякої небезпеки.

Зіставляючи рак і вагітність, варто враховувати безліч факторів. Ризик розвитку пухлини завжди присутній. Тому перш за все варто визначити точно для себе, чи потрібно так робити і поговорити на цю тему з лікарем. Адже рак щитовидної залози це серйозне захворювання, що вимагає зважених рішень.

Рак щитовидної залози у чоловіків

Рак щитовидної залози у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Злоякісні утворення щитовидної залози в структурі онкологічних захворювань займають всього лише 2%. Правда, за останні роки цифра почала значно зміняться. В основному відсоток захворюваності зріс в два рази.

Раніше вважалося, що до цього захворювання схильні виключно люди у віці 40-50 років. Але з кожним роком будь-яка хвороба починає «молодіти». На сьогоднішній день рак зустрічається навіть у дітей, вкрай рідко, але випадки такі всі, же відзначалися.

Але, не дивлячись на те, що хвороба стала вражати людей більш молодого віку, її негативного впливу в більшій мірі схильні жінки. Тому їм рекомендується частіше приходити на медичні огляди та ретельніше стежити за стан власної щитовидної залози. Але і чоловіки також повинні звертати увагу на здоров'я. Адже ситуації бувають різні і рак щитовидної залози здатний виникнути в будь-який момент.

Рак щитовидної залози у дітей

Рак щитовидної залози у дітей зустрічається вкрай рідко. Але виникнути дане захворювання здатне абсолютно у всіх вікових груп. У дітей у віці до 10 років, це явище зустрічається дуже рідко. Буває один випадок на мільйон.

У дітей старшого віку і підлітків рак може розвинутися в 16% випадків, що значно вище, ніж у молодшої групи. Як неодноразово зазначалося, основний пік захворюваності припадає на людей віком 50 років. За останні роки збільшилася частота захворюваності у дівчаток і дівчат-підлітків.

Рак щитовидної залози у дітей зустрічається рідко і в багатьох випадках добре піддається лікуванню. Головне це вчасно виявити симптоми і відправитися в медичний заклад. Постановка діагнозу проводиться на підставі УЗД і додаткових методів. Лікування призначається швидко, на підставі того чи іншого випадку. Рак щитовидної залози у дітей це рідкість і в разі появи даної проблеми все досить швидко усувається.

Стадії

Існує класифікація раку щитовидної залози, яка показує основні стадії даного захворювання. В основу цього методу були закладені два параметра, це поширеність пухлини і вік пацієнта.

Поширеність кодується таким чином: "Т" - описує поширеність первинної пухлини; "N" - описує наскільки сильно ураження пухлиною регіонарних лімфовузлів, "M" - описує наявність віддалених метастазів пухлини.

Поширеність первинної пухлини

  • T0 - первинна пухлина, при операції в тканини щитовидної залози не виявлено
  • T1 - пухлина 2 см або менше, перебувати в межах щитовидної залози. У деяких випадках використовується спеціальне доповнення:
    • T1a - пухлина 1 см або менше, Т1b - пухлина більше 1 см, але не більше 2 см.
  • T2 - пухлина понад 2 см, але менше 4 см, проростає в капсулу залози.
  • T3 - пухлина понад 4 см поширення за межі капсули щитовидної залози - мінімальне.
  • Т4 - пухлина має дві подстадии:
    • T4a - пухлина будь-якого розміру, яка проростає через капсулу в підшкірні м'які тканини, гортань, трахею, стравохід або поворотний гортанний нерв
    • T4b - пухлина, що проростає предпозвоночную фасцію, сонну артерію або загрудінні судини.

Це все що стосується поширення самої пухлини.

trusted-source[10], [11], [12]

Наявність метастазів

  • NX - наявність регіонарних метастазів оцінити неможливо
  • N0 - повна відсутність метастазів
  • N1 - наявність метастазів
    • N1a - метастази в VI зону лімфовідтоку
    • N1b - метастази в бічні шийні лімфовузли з одного або обох сторін, з протилежного боку або в загрудінні лімфовузли

Віддалені метастази

  • MX - наявність метастазів оцінити неможливо
  • M0 - відсутність метастазів
  • M1 - наявність метастазів

Таким чином, рак щитовидної залози класифікується.

Ускладнення і наслідки

Наслідки раку щитовидної залози можуть бути нешкідливими. Будь-які порушення в роботі ендокринної системи організму потребують медичної консультації. Необхідно розуміти, що будь-які народні засоби здатні привести до серйозних наслідків.

У більшості випадків стан після видалення щитовидної залози досить задовільний. Єдина складність, яка може виникнути, так це дотримання гормонального балансу. Тому як після цього втручання може наступити стійкий гіпотиреоз. Правда, було видалене органу цілком реально перекласти на гормональні препарати.

Якщо людина не дотримується всі медичні приписи, то це може викликати ускладнення після видалення щитовидної залози і різке погіршення стану в цілому. Слід розуміти, що будь-яке хірургічне втручання може мати такі ж наслідки. Це можуть бути порушення функціонування багатьох систем в організмі, тому що більше не виробляється тироксин і трийодтиронін. Якщо вчасно не почати приймати певні гормональні препарати, які призначає виключно лікар, можна пошкодити гортанний нерв. В результаті чого голос втрачає силу і стає низьким.

Не виключені спазми і оніміння рук. Відбувається це через вилучення або пошкодження паращитовидних залоз. Переживати не варто, цей стан не тривалий і людина швидко приходить в норму. Не виключаються головні болі, особливо після хірургічного втручання. Тому після того, як рак щитовидної залози був усунутий, необхідно постійно ходити на обстеження і дотримуватися рекомендацій лікаря.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Діагностика раку щитовидної залози

Діагностика раку щитовидної залози проводиться за засобами УЗД. Особливу цінність несе дослідження функцій органу. Багато злоякісні пухлини не мають високу гормональну активність.

УЗД дозволяє дати уявлення про розміри, форму щитовидної залози і наявності вузлів в її паренхімі. Таким чином, можна ідентифікувати вузли або як кісти, або як солідні, або як складні утворення. УЗД дозволяє виявити прості кісти, рідко виявляються пухлинними, але при солідних і складних вузлах не дозволяє диференціювати доброякісні та злоякісні утворення.

Пункційна біопсія. Даний метод дозволяє отримати матеріал для цитологічних досліджень. Ця методика досить точна і специфічна. Ускладнень не викликає. Яким чином проводити діагностування, вирішує лікар. Крім даних методик береться аналіз крові. Рак щитовидної залози не завжди легко діагностувати, тому можливе використання додаткових методів.

trusted-source[20], [21],

Аналіз на рак щитовидної залози

Аналіз на рак щитовидної залози необхідний, завдяки йому можна визначити вміст гормонів. Здавати загальний аналіз крові нерозумно, тому як на протязі тривалого часу тут не спостерігається ніяких змін.

В аналізі можна виявити підвищений рівень кальцитоніну. Якщо таке є, значить у людини медулярний рак. Це дозволить визначити наявність захворювання на ранніх стадіях.

В якості діагностичних цілей використовується тест стімуля¬ціі кальцієм і пентагастрином. Він дозволяє визначити рівень кальцитоніну. При відхиленні від норми можна діагностувати наявність даного захворювання.

Визначити також потрібно і рівень тиреоглобуліну. Він дозволить зрозуміти, наскільки целе¬сообразно використовувати хірургічес¬кое лікування. Після операції у всіх хворих перевіряється рівень трийодтироніну, тироксину і ТТГ.

Гістологічний аналіз матеріалу є важливим лабораторним методом, який використовується для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування.

Застосування J131 дозволяє відрізняти папілярну і фолікулярну форму раку щитовидної залози. Аналізи мають значення і після тиреоїдектомії для виявлення метастазів. Рак щитовидної залози вимагає проведення деяких аналізів.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Онкомаркери

Онкомаркери раку щитовидної залози є високомолекулярні сполуки, які досліджують в крові, сечі, а також на поверхні клітин. Виділяються вони злоякісними клітинами або ж нормальними в присутності новоутворення.

Варто відзначити і той факт, що в деяких випадках показники онкомаркера можуть перебувати в референсних значеннях, незважаючи на наявність пухлинного утворення.

Для проведення даного аналізу потрібно провести певну підготовку. Бажано здавати кров натщесерце, за добу до проведення аналізу не їсти жирної і смажене. Рекомендується повністю виключити фізичні навантаження і вживання алкогольних напоїв.

Після останнього прийому їжі перед проведенням аналізу повинно пройти близько 8 годин. Кров необхідно брати до початку лікування ліками або ж через кілька тижнів після його закінчення. Якщо немає можливості скасувати прийом медикаменту, варто просто вказати його назву і дозування.

Крім того, за кілька днів до проведення дослідження на онкомаркери варто припинити прийом препаратів містять йод. Таким чином, рак щитовидної залози і діагностується за допомогою цього методу.

З 73

З 73 рак щитовидної залози не несе сприятливого прогнозу. Справа в тому, що видалити пухлину в похилому віці зовсім не просто. За статистикою, приблизно 10% людей похилого віку зустрічаються ті чи інші патології, пов'язані з роботою щитовидної залози. Найчастіше мова йде про підвищення або навпаки зниженні її функцій.

Не можна говорити про те, що рак частіше з'являється у літніх, ніж молодих, це невірно. В основному він вражає людей середнього віку. Але, ймовірність отримати це захворювання після 70 значно зростає. У міру старіння організму, збільшується частка злоякісних новоутворень серед їх загальної кількості. Все це повинно викликати якесь занепокоєння. Адже вузловий зоб зустрічається серед жінок старше 70 років досить часто.

Основна причина цього явища криється в фізіологічних особливостях організму. Емоційна і фізична активність значно зменшується. Все це значно відбивається на протіканні захворювань, особливо онкологічних.

Багато хвороб не володіють такою симптоматикою, як в більш «молодому» віці. Тому клінічна картина видно не в повному вигляді. Це призводить до значного ускладнення постановки діагнозу. Ослаблений імунітет призводить до появи злоякісних новоутворень. Тому і розвивається рак щитовидної залози, який усунути в цьому віці не так просто.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

УЗД ознаки

Узі ознаки раку щитовидної залози проводитися з метою виявлення даного захворювання. Так, на сьогоднішній день це самий простий і доступний метод. Він дозволяє визначити порушення структури щитовидної залози, поява вогнищ, кісти і інших утворень.

За допомогою УЗД щитовидної залози можуть бути виявлені дрібні її зміни, що досягають 1-2мм в діаметрі. Зазвичай цю процедуру призначає лікар-ендокринолог при підозрі на порушення роботи щитовидної залози або злоякісному новоутворенні.

УЗД дозволяє визначити розмір органу, його обсяг і рівномірність структури. Це допоможе визначити наявність утворень, їх розміри, характер, форму. Тому проводити дану процедуру просто необхідно. Вона на сьогоднішній день є найпоширенішою і найефективнішою у питаннях визначення новоутворень. Рак щитовидної залози за допомогою УЗД можна визначити на будь-якій стадії, якщо пухлина почала розростатися. Помітити можна і дрібні вогнища, які вимагають негайного усунення.

Гормони при раку щитовидної залози

Гормони при раку щитовидної залози можуть значно коливатися. Пошкоджений орган не здатний виконувати свої функції в повній мірі, тому необхідно допомагати йому, це робити.

Справа в тому, що гормональний фон різко знижується. Природно, в деяких випадках все може бути навпаки. Але в основному, щитовидна залоза не здатна відповідати за своїм прямі функції, точніше вона не в силах їх виконувати, що здатне привести до серйозних порушень в організмі.

Зазвичай, при раку органу його видаляють частково або повністю. Така методика є найефективнішою. Тому як повністю виключаються варіанти розвитку рецидивів.

Щитовидна залоза в організмі людини відповідає за багато функцій і після її видалення доводиться підтримувати нормальний стан за допомогою прийнятих гормонів. Призначаються вони виключно лікарем, в залежності від складності проведеної операції і стадії захворювання. В такому випадку рак щитовидної залози відступає, але основні функції органу залишаються за прийнятими гормонами.

ФБР

ТТГ при раку щитовидної залози може перебувати нижче або вище рівня норми. Цей гормон відповідає за обмін білків, вуглеводів і жирів в організмі людини.

Це тиреотропний гормон, який виробляється гіпофізом і стимулює утворення гормонів щитовидної залози. Він повністю відповідає за роботу статевої системи, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту і навіть за психічні функції. Тому допускати відхилення даного гормону від норми ні в якому разі не можна.

При ураженні щитовидної залози гормон не виділяється повинні чином. Тому багато функцій організму можуть не виконуватися. При підозрі на розвиток злоякісної пухлини потрібно звертатися за допомогою до лікаря. Він проводить різноманітні методи діагностування та «вимірює» рівень даного гормону. Якщо він нижче або підвищений проблема вирішується медикаментозно. У більшості випадків спочатку видалення піддається рак щитовидної залози, а потім вже призначається подальша терапія.

Tireoglobulin

Тиреоглобулін при раку щитовидної залози є великий білок, який входить до складу колоїду фолікулів щитовидної залози.

Тиреоглобулін синтезується в ЕПР тиреоцитов і секретується в просвіт фолікула. Збільшення концентрації ТГ в крові в основному виникає через захворювання протікають з порушенням структури щитовидної залози або супроводжуються дефіцитом йоду.

Зазвичай підвищення даного гормону спостерігається при фоллікуллярних і папілярних карцинома щитовидної залози, дифузному токсичному зобі і тиреоїдиті. Не виключений підйом змісту при доброякісної аденомі щитовидної залози.

Необхідно відзначити той факт, що збільшення концентрації тиреоглобуліну при проблемах з щитовидною залозою спостерігається тільки у третини всіх хворих. Тому повністю покладатися на даний показник не варто. Рак щитовидної залози не у всіх людей призводить до сильного стрибка змісту цього гормону.

Що потрібно обстежити?

Лікування раку щитовидної залози

Операція при раку щитовидної залози це найкращий спосіб усунути проблему раз і назавжди. Існує кілька основних методик, що дозволяють зробити операцію.

  • Тиреоїдектомія. Ця процедура являє собою повне видалення щитовидної залози. Дана методика використовується при онкологічному ураженні, дифузному і багатовузловий токсичному зобі. Виконується все через розріз на шиї. Якщо немає можливості видалити всі уражені тканини, використовують терапію радіоактивним йодом.
  • Резекція. Має на увазі видалення тканин залози, коли недоторканими залишають кілька ділянок. Це широко використовується при дифузному або многоущловом токсичному зобі.
  • Гемітіреоідектомія. Ця процедура має на увазі видалення половини щитовидки. Виконують його при наявності фолікулярного новоутворення або вузлового токсичного зобу. У деяких випадках після даної операції призначається радіойодотерапії, яка дозволяє за допомогою впливу радіоактивного йоду позбутися залишкових пухлинних клітин. Таким чином, рак щитовидної залози і усувається.

Видалення раку щитовидної залози

Видалення раку щитовидної залози є найефективнішим способом впорається з проблемою. Радикальне втручання повністю залежить від стадії розвитку захворювання.

Так, видалення проводитися досвідченим фахівцем в умовах стаціонару. У більшості випадків усувають щитовидну залозу повністю. Обсяг радикального втручання призначає лікар, залежно від складності ситуації.

Видалення це єдиний спосіб раз і назавжди позбутися від проблеми. В такому випадку не виникає рецидивів і перенесена операція не несе ніякої небезпеки. Правда, функції щитовидної залози доведеться виконувати звичайним гормональним таблеткам. Відносно даного питання варто консультуватися з лікарем.

Не у всіх випадках проводиться видалення. На початкових стадіях, в тому числі нульових уповільнити зростання пухлини можна і за допомогою медикаментів. Але в більшості випадків використовують видалення. Це не дозволить, зробити так, щоб рак щитовидної залози повернувся знову.

Живлення

Харчування при раку щитовидної залози має бути своєрідним. Обов'язково в раціоні людини повинні бути присутніми продукти, багаті йодом. Особливу увагу варто приділити морепродуктів. До їх числа відносять кальмарів, печінка тріски, морську рибку, морську капусту і крабів.

Бажано віддавати перевагу продуктам рослинного походження підвищеним вмістом йоду. До них відносять хурму, фініки, горобину, смородину чорну, вишні та яблука. Серед овочів це буряк, картопля, капуста, часник, редька та томати. Не потрібно ігнорувати зелень. Особливу перевагу варто віддавати салату і цибулі. Серед круп краще вибирати гречану і пшоно. Незначна кількість йоду виявлено в м'ясі, молоці, сирі, сирі, яєчному жовтку.

Звернути увагу потрібно на струмогенних продукти, вживати їх у великій кількості можна. Це капуста, редька, морква, шпинат і топінамбур. Вони здатні привести до розростання тканин щитовидної залози. Таке харчування не усуне рак щитовидної залози, але значно полегшить стан.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Дієта

Дієта при раку щитовидної залози складається людиною самостійно, виходячи з тих продуктів, які можна вживати. Отже, їсти дозволяється мед. Причому вживати його необхідно щодня по 1-2 столові ложки.

Віддати перевагу варто рослинній олії і топленого вершкового масла (не більше 15-20 грамів на добу). Бажано їсти будь-які види каші. Варити їх потрібно на очищеній воді без вершкового масла, без рослинного масла та інших добавок.

В обмеженій кількості можна вживати відвареної або запечена картопля з шкіркою. У день дозволяється їсти його не більш 1-2 штук. Позитивно позначаться на загальному стані компоти з сухофруктів. Особливо якщо пити їх на сніданок разом з вівсяною кашею або мюслі.

Віддавати перевагу варто і вареним салатів, в тому числі вінегрету і овочевому рагу. Приготувати його можна з брукви, гарбуза, моркви, картоплі, салатного перцю, кабачків і топінамбура. Підійдуть і сирі салати з цими ж інгредієнтами.

Пити необхідно овочеві відвари, свіжовичавлені соки і кисіль. Необхідно вживати побільше сирих фруктів, ягід і овочів. Кожен день рекомендується з'їдати 50 г волоських горіхів. Щотижня один раз потрібно вживати відварну квасоля, сочевиці, сою або боби.

Що стосується мучного, то їсти можна виключно хліб з грубого помолу або ж випеченого на хмільний опарі. Особлива увага приділяється вітамін А і Е. Це далеко не весь список дозволених продуктів. Тому якщо у людини був рак щитовидної залози, рекомендації щодо харчування зможе дати лікар.

trusted-source[40]

Додатково про лікування

Профілактика

Профілактика раку щитовидної залози полягає у виконанні певних правил. Отже, ймовірність розвитку проблеми можна значно мінімізувати, варто тільки змінити спосіб життя.

Конкретного засобу, завдяки якому профілактика раку щитовидної залози виявиться успішною на всі 100%, на даний момент не існує. Але, є певні методи, які здатні дати якийсь ефект.

Насамперед необхідно підтримувати нормальну вагу тіла і дотримуватися основ здорового харчування. Дієта, в основі якої лежить мінімум жирів і максимум овочів і фруктів надасть позитивний результат на організм в цілому.

Профілактика даного захворювання передбачає усунення браку йоду в разі потреби. Для цього підійде вживання йодованої солі, морської капусти і морепродуктів.

Необхідно обмежити час перебування біля телевізора або монітора комп'ютера. Діти, чиї найближчі родичі хворі медуллярной формою пухлини, повинні постійно перебувати під наглядом лікарів. Що найголовніше, щоб рак щитовидної залози ніколи не застав зненацька, слід проходити медичне обстеження.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Прогноз

Прогноз раку щитовидної залози залежить від стадії розвитку захворювання. У більшості випадків це виліковна хвороба, якщо людина вчасно звернулася по допомогу. Але, випадки, з несприятливим прогнозом виключати не варто.

Краще за все піддаються лікуванню папілярний і фолікулярний рак, саме ці випадки і закінчуються добре. Варто тільки видалити уражені частки органу, як захворювання саме відступить.

У своїй більшості рак щитовидної залози - самий виліковує рак у людини. Частота сприятливих прогнозів висока при правильному лікуванні.

Чи не саме позитивне протягом у медуллярного виду захворювання. Але якщо почати все робити вчасно, то процес закінчитися добре. Найбільш несприятливий прогноз у анапластіческого раку. Найчастіше його діагностують на тій стадії, коли вилікувати його не можна. Тому при появі стороннього дискомфорту потрібно звертатися до лікаря. Рак щитовидної залози це одночасно просте і серйозне захворювання.

Скільки живуть при раку щитовидної залози?

Чи відомо вам, скільки живуть при раку щитовидної залози? Багато що залежить від того, на якій стадії знаходилося захворювання. У більшості випадків після видалення пухлини і якісної терапії люди живуть більш 25 років.

Багато що все ж залежить від того, яка стадія раку була у людини. Якщо це папілярний або фолікулярний вид, то прогноз сприятливий. Людина зможе прожити більше 25 років. Але при цьому він повинен постійно спостерігатися у лікаря. Адже не виключені рецидиви.

При медуллярном перебіг захворювання тривалість життя може бути значно зменшена. Багато що залежить від якості проведеної операції і терапії. Природно, велику роль відіграє і час, коли людина звернулася за допомогою. При анапластіческом новоутворенні шанси дуже малі. Рак щитовидної залози в цьому випадку вилікувати практично неможливо.

Тривалість життя багато в чому залежить від самої людини. Адже на цей процес впливає все, починаючи від стадії розвитку захворювання і закінчуючи способом життя, який ведеться після усунення проблеми. Рак щитовидної залози це своєрідна хвороба, яка вимагає негайного усунення.

trusted-source[47], [48], [49]

Виживання

Виживання при раку щитовидної залози багато в чому залежить від стадії самого захворювання. В основному все проходить досить позитивно. Але на це впливає ще й вік людини. Після 60 років переносимість злоякісного новоутворення не така хороша.

В даному питанні багато залежить і від того, про який вид раку йдеться. Якщо це папілярний або фолікулярний утворення, то виживаність знаходиться на високому рівні. В даному випадку все робиться швидко. Пухлина усувається, проводиться комплексна терапія і все. Людина не тільки виживе, а й проживе більше 25 років. Але при цьому постійно потрібно знаходиться під наглядом лікаря.

Якщо це мозковий вид пухлини, то багато що залежить від того, як швидко людина звернулася за допомогою. Усунути проблему можна, але сам процес складний. Але при цьому виживаність також знаходиться на відносному рівні.

При анапластіческом раку все набагато складніше. Його практично неможливо вилікувати. Саме тому виживаність досить низька. Рак щитовидної залози це захворювання вимагає своєчасного лікування.

Життя після раку щитовидної залози

Життя після раку щитовидної залози практично нічим не відрізняється від попередньої. Єдине, тепер постійно доведеться проходити медичне обстеження. Це дозволить уникнути появи рецидиву.

Якщо щитовидна залоза була повністю вилучена, доведеться приймати спеціальні гормональні препарати. Вони дозволять виконувати функції віддаленого органу. Без них організм не зможе нормально функціонувати. Відносно даного питання варто консультуватися з лікарем. Але в більшості випадків прийом гормональних препаратів є обов'язковим. Тому як функції щитовидної залози не зможуть «працювати» в повному обсязі.

Доведеться особливу увагу приділити і харчуванню. Бажано їсти виключно здорову їжу. Можна займатися спортом, але при цьому навантаження повинне бути помірним. Важливо стежити за власним станом і в такому випадку вдасться прожити не менше 25 років. Рак щитовидної залози це не вирок, після нього може бути довге і щасливе життя.

Інвалідність

У деяких випадках призначається інвалідність при раку щитовидної залози. Існує кілька основних груп інвалідності. Так, при раку щитовидної залози не виключено порушення функцій плечового суглоба в результаті пошкодження пухлиною. Крім того, людина може втратити можливість говорити або у нього виникнуть проблеми з Голосообразование. Таким людям привласнюють третю групу інвалідності.

При важкому гіпотиреозі і гипопаратиреозе II ступеня, двосторонньому пошкодженні поворотного нерва з дихальною недостатністю, нерадикального лікуванні або сумнівному прогнозі у радикально лікувалися хворих може бути присвоєна друга ступінь інвалідності.

При важкому гіпотиреозі з розвитком міокардіодистрофії і СН III ступеня або тяжкої міопатії, рецидив недиференційованого раку або важкому гипопаратиреозе призначається перша група інвалідності.

Висновок щодо даного питання дає лікуючий лікар, який діагностував рак щитовидної залози і займався лікуванням даного захворювання.

trusted-source[50], [51]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.