Разо

«Разо» – це лікарський противиразковий засіб. Давайте розглянемо інструкцію до цього препарату, тобто показання до застосування та інші особливості використання.

Діючою речовиною препарату є рабепразол, механізм його дії базується на пригніченні специфічного ферменту H+/K+-АТФази та впливає на клітини слизової оболонки шлунка. Активний компонент працює як інгібітор шлункового протонного насоса, блокуючи утворення соляної кислоти на останньому етапі. Залежно від дози препарату, його речовини пригнічують секрецію соляної кислоти, незалежно від типу подразника та його природи.

Разо не блокує H2-рецептори, після перорального застосування повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті. Антисекреторний ефект починається протягом години після прийому дози 20 мг. pH шлункового середовища знижується до максимуму через 3-4 години після прийому першої таблетки та зберігається протягом трьох днів. Біодоступність становить близько 50% за рахунок проходження через печінку та не збільшується при повторному прийомі.

«Разо» відпускається лише за рецептом лікаря. Незважаючи на протипоказання та можливі побічні ефекти, рабепразол має значний терапевтичний ефект. Але перед його використанням слід уважно прочитати інструкцію.

Показання до застосування Разо

Показання до застосування препарату «Разо» базуються на дії його активних компонентів. Таблетки призначають для лікування та профілактики таких захворювань, як:

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Функціональна диспепсія.
• Хронічний гастрит та ураження шлунково-кишкового тракту з підвищеною кислотоутворюючою функцією в гострій стадії.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Наявність Helicobacter pylori у схемах ерадикаційного лікування (у поєднанні з антибактеріальними засобами).

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Форма випуску препарату полегшує його використання, оскільки дозволяє розрахувати дозування та кількість необхідних доз. Разо випускається у формі таблеток по 10 та 20 мг, покритих розчинною оболонкою, яка розчиняється у шлунку.

Препарат випускається в блістерах по 10 таблеток. Одна упаковка «Разо» містить 1-2 блістери. Як правило, такої кількості ліків вистачає на один курс лікування або профілактичну терапію.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка. Разо – це механізм дії компонентів препарату після перорального застосування. Антисекреторний препарат належить до групи інгібіторів бензімідазолу. Він пригнічує шлункову секрецію шляхом інгібування ферментів та деактивується в кислому середовищі pH. Завдяки цьому активні речовини блокують канал, через який проходять іони водню в просвіті залоз, що знижує рівень кислотної секреції. Незалежно від типу стимулятора, рабепразол зупиняє секрецію соляної кислоти, забезпечуючи бактерицидний та цитопротекторний ефект.

20 мг речовини чинить антисекреторну дію протягом години після перорального прийому та досягає свого піку через 3-4 години. Пригнічення секреції соляної кислоти (базально стимульоване) спостерігається через 24 години після прийому. Антисекреторний ефект настає через 3 дні після початку використання. Після закінчення його прийому секреторна активність відновлюється через 2-3 дні. Активні речовини розщеплюються під впливом соляної кислоти, тому доцільно використовувати Разо у кишковорозчинній формі.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату «Разо» – це інформація про всмоктування, метаболізм та розподіл препарату.

• Абсорбція – рабепразол має високу абсорбцію, яка не залежить від часу прийому та прийому їжі. Після перорального застосування абсолютна біодоступність речовини становить 52% і не збільшується при багаторазовому застосуванні. Максимальна концентрація у плазмі крові спостерігається через 3-4 години, при цьому AUC є лінійною.
• Розподіл – препарат зв’язується з білками плазми, рівень зв’язування становить 97%.
• Метаболізм – Разо метаболізується в печінці за активної участі ізоферментів цитохрому Р450.
• Виведення – 90% активних речовин виводиться нирками у вигляді метаболітів, решта 10% – через кишечник. Якщо препарат приймають пацієнти з печінковою недостатністю та пацієнти літнього віку, період виведення збільшується в 2-3 рази.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування фармацевтичного препарату підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Таблетки призначають один раз на день, вранці перед їжею, не подрібнюючи та не розжовуючи гранули. Тривалість терапії становить від 4 до 12 тижнів. Розглянемо методи використання препарату «Разо» при різних захворюваннях:

• Хронічний гастрит із загостренням підвищеної кислотоутворюючої функції – 20 мг двічі на день, курс лікування 2-3 тижні.
• Виразковий гастроезофагеальний рефлюкс або ерозивне захворювання – 20 мг один раз на добу, курс терапії становить 4-8 тижнів. Якщо виразка рецидивує або ускладнюється, то лікування може тривати до 12 місяців. Підтримуючою дозою вважається 10 мг рабепразолу.
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка – 20-40 мг один раз на день або 10 мг двічі на день. Тривалість застосування від 2 до 4 тижнів, при ускладненому перебігу захворювання до 6 тижнів.
• При інфекції Helicobacter pylori препарат приймають у комбінації з антибактеріальними засобами. Доза рабепразолу становить 20 мг двічі на день протягом 7-8 тижнів.
• Функціональна диспепсія – 20 мг один або два рази на день протягом 2-3 тижнів.
• Синдром Золлінгера-Еллісона – 60 мг на добу, при цьому тривалість терапії підбирається індивідуально та залежно від переносимості препарату та його терапевтичного ефекту. Максимальне дозування не повинно перевищувати 120 мг на добу.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Використання Разо під час вагітності

Застосування препарату «Разо» під час вагітності та годування груддю протипоказано. Оскільки препарат негативно впливає на самопочуття майбутньої матері та розвиток плода. Застосування препарату можливе у випадку, коли терапевтична користь для матері набагато важливіша за можливу шкоду для дитини. У будь-якому випадку, препарат можна приймати лише після лікарського дозволу.

Якщо під час вагітності потрібне термінове лікування або профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту, жінці призначають безпечні ліки. Як правило, перевага надається рослинним препаратам з мінімальними побічними ефектами.

Протипоказання

Протипоказання до застосування препарату «Разо» базуються на активності активних компонентів та їхньому впливі на організм. «Разо» заборонено застосовувати при індивідуальній непереносимості рабепразолу та інших компонентів препарату, включаючи заміщені бензімідазолами.

Пацієнти віком до 14 років, вагітність та період лактації також є протипоказаннями для лікування та профілактики рабепразолом. Більш точну інформацію про вплив препарату на організм та заборону на його застосування можна дізнатися у лікаря.

[ 19 ], [ 20 ]

Побічна дія Разо

Побічні ефекти препарату «Разо» виникають при недотриманні рекомендацій, зазначених в інструкції до ліків. Найчастіше препарат впливає на травну систему, викликаючи метеоризм, діарею, нудоту, астенію. Крім того, можливі відчуття сухості в роті, головний біль, запор, порушення смакових відчуттів та підвищення активності печінкових трансаміназ, посилене потовиділення та збільшення ваги.

Сонливість, запаморочення та депресія можливі при ураженні центральної нервової системи. Дерматологічні реакції, тобто висип на шкірі, виникають дуже рідко. Лейкопенія та тромбоцитопенія часто діагностуються як порушення кровотворної системи. Рабепразол часто викликає риніт та фарингіт, лихоманку, біль у спині. Крім того, спостерігаються побічні ефекти з боку опорно-рухового апарату, тобто судоми в литкових м'язах, міалгія.

[ 21 ]

Передозування

Передозування таблеток можливе, якщо недотримуватися рекомендованої дози, перевищувати тривалість використання або не дотримуватися вказівок, описаних в інструкції. Найчастіше побічні ефекти проявляються у вигляді головного болю, сонливості, нудоти, блювоти, запаморочення, сухості в роті та підвищеного потовиділення.

Для їх усунення застосовується симптоматична або підтримуюча терапія. Діаліз не проводиться, оскільки він неефективний. Специфічного антидоту не виявлено. Після нормалізації стану організму слід звернутися до лікаря для перегляду дозування препарату.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Рабепразолу з іншими препаратами можлива з дозволу лікаря. Активні речовини не вступають у клінічну взаємодію з іншими препаратами, що метаболізуються ферментами, такими як Вафарин, Ідіазепам, Фенітоїн або Теофілін. Рабепразол не викликає тривалого зниження вироблення соляної кислоти, тому його можна застосовувати одночасно з препаратами, всмоктування яких повністю залежить від pH вмісту шлунка.

Якщо Разо застосовується одночасно з кетоконазолом, концентрація першого в плазмі крові знижується на 33%, а концентрація дигоксину збільшується на 22%. Саме тому при будь-якій взаємодії потрібна корекція доз усіх препаратів. Після закінчення лікування обов'язковий ендоскопічний контроль. Це необхідно для виключення злоякісних пухлин. При тривалій терапії можливий атрофічний гастрит.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату «Разо» вказані в інструкції та відповідають правилам зберігання будь-яких інших таблетованих препаратів. Ліки слід зберігати в сухому, темному, недоступному для дітей та захищеному від сонячних променів місці, температура зберігання не повинна перевищувати 25 °C.

Якщо не дотримуватися правил зберігання, ліки втрачають свої властивості та заборонені до використання. Оскільки вони можуть викликати неконтрольовані побічні ефекти з боку багатьох систем організму.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 18 місяців з дати виробництва, за умови дотримання правил зберігання. Після закінчення терміну придатності таблетки необхідно утилізувати. Якщо вони змінили колір або набули неприємного запаху, але термін придатності ще не минув, то препарат все одно слід викинути. Оскільки такі зміни свідчать про недотримання правил зберігання та псування препарату.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]