Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рентген крижово-клубових зчленувань
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 03.07.2025
Рентген клубово-крижових (клубово-крижових) суглобів візуалізує найважливіші анатомічні структури опорно-рухового апарату: парні крижово-клубові суглоби, що з'єднують суглобові поверхні крижової кістки (os sacrum) та клубових кісток (os ilium), що входять до складу тазового кільця.
Показання
Візуалізація цих суглобів за допомогою рентгенівських знімків проводиться:
- при травмах крижово-клубового суглоба (одного або обох) та кісток тазу – тріщини та/або переломи; [ 1 ]
- визначити причину частого або постійного болю в крижово-клубовому суглобі, що відчувається як біль у попереку (попереково-крижовому відділі хребта) або в області тазу;
- у випадках проблем з рухом через порушення їхньої стабільності (ці суглоби класифікуються як частково рухомі суглоби - амфіартроз);
- з метою діагностики місцевих запальних процесів, наприклад, при підозрі на сакроілеїт.
Підготовка
Перед цим обстеженням потрібна підготовка, яка полягає в тимчасовому (за три дні до процедури) обмеженні споживання їжі, багатої на клітковину (целюлозу), а також посиленні газоутворення в кишечнику. А якщо є така проблема, як запор, то проносні засоби слід використовувати протягом цих самих трьох днів.
Крім того, ввечері перед рентгеном не слід їсти після 19:00, а вранці слід зробити очисну клізму.
До кого звернутись?
Техніка рентгену крижово-клубових зчленувань
Звичайна рентгенографічна техніка передбачає екранування частин тіла, що прилягають до зони опромінення рентгенівським випромінюванням: під час дослідження клубово-крижових суглобів свинцеві пластини, згідно з протоколом радіаційного захисту Міжнародної комісії з радіологічного захисту (МКРЗ), повинні захищати верхню частину живота.
Специфічне розташування структур крижово-клубового суглоба – частини клубової та крижової кісток, що його утворюють, розташовані під кутом до сагітальної (середньої) площини тіла, перекриваючи одна одну у фронтальній (прямій) площині – вимагає прицільної рентгенографії в кількох проекціях.
Пацієнта розміщують на рентгенівському столі на спині, але частина тіла нижче попереку повинна знаходитися під невеликим кутом до горизонтальної поверхні столу, для чого використовуються ролики. Касета з рентгенівською плівкою розміщується там, де проектуються верхні задні виступи (ости) на гребені клубових ость, а промінь рентгенівського апарату фокусується з відстані одного метра на ділянку черевної порожнини - трохи збоку від її середньої лінії, на рівні верхніх передніх ость клубової кістки. [ 2 ]
Положення пацієнта напівсидяче, а тіло нахилене вперед або назад (з касетою, розміщеною під сідницями), що може бути необхідним у випадках переломів клубово-крижових суглобів. [ 3 ]
Протипоказання до проведення
Рентгенологічне дослідження крижово-клубових суглобів протипоказано під час вагітності, при важких станах пацієнта (перш за все втрата свідомості та кровотеча), при онкологічних захворюваннях та тяжкому ожирінні.
Ускладнення після процедури
Короткочасним негативним наслідком цього обстеження може бути відчуття дискомфорту та посилення болю в запаленому або пошкодженому суглобі. Щоб уникнути цього, перед процедурою може бути введено місцевий анестетик (новокаїнова блокада).
Не було зареєстровано жодних випадків ускладнень після цієї процедури, оскільки дози опромінення дуже низькі, і коли загальна доза менше 1000 мЗв (мілізівертів), ризиків для здоров'я немає.
Для порівняння: при рентгенографії кісток тазового кільця (включаючи крижі) у прямій проекції доза опромінення не перевищує 2,23 мЗв, у бічній проекції – 1,57 мЗв.
Догляд після процедури
Після рентгенографії крижово-клубового суглоба не потрібен догляд.
Відгуки
Численні відгуки фахівців свідчать про те, що діагностичні можливості рентгенографії крижово-клубового суглоба для виявлення причин так званого крижово-клубового больового синдрому досить обмежені: за оцінками, точність цього методу не перевищує 40,5%, а чутливість не досягає 30%.
Рентгенографія також не підходить для раннього виявлення сакроілеїту та інших уражень крижово-клубових суглобів, тому використовуються інші інструментальні методи діагностики, зокрема, остеосцинтиграфія, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.