Розшифровка копрограми

Копрограма при патології

Кількість. Зменшення кількості калу спостерігається при запорах, збільшення - при порушенні відтоку жовчі, недостатньому перетравленні в тонкому кишечнику (бродильна та гнильна диспепсія, запальні процеси), при коліті з діареєю, коліті з виразками, прискореній евакуації з тонкого та товстого кишечника, панкреатичній недостатності (до 1 кг і більше).

Консистенція. Густий, сформований кал (крім норми) можливий при недостатньому шлунковому травленні; кашоподібний - при порушенні секреції підшлункової залози та відсутності відтоку жовчі; рідкий - при недостатньому травленні в тонкому кишечнику (гнильна диспепсія або прискорене випорожнення) та товстому кишечнику (коліт з виразкою або підвищеною секреторною функцією); кашоподібний - при бродильній диспепсії, коліті з діареєю та прискореним випорожненням з товстого кишечника; пінистий - при бродильній диспепсії; овечий - при коліті з запором.

Колір. Чорний або дьогтеподібний - при шлунково-кишковій кровотечі; темно-коричневий - при недостатньому шлунковому травленні, гнильній диспепсії, коліті з запором, коліті з виразкою, підвищеній секреторній функції товстої кишки, запорі; світло-коричневий - при прискореній евакуації з товстої кишки; червонуватий - при коліті з виразкою; жовтий - при недостатньому травленні в тонкому кишечнику та бродильній диспепсії; світло-жовтий - при панкреатичній недостатності; світло-білий - при порушенні відтоку жовчі в кишечник.

Запах. Гнильний - при недостатньому шлунковому травленні, гнильній диспепсії, коліті із запором, порушеннях моторики кишечника; смердючий - при порушенні секреції підшлункової залози, відсутності відтоку жовчі, підвищенні секреторної функції товстого кишечника; слабкий - при недостатньому травленні в товстому кишечнику, запорах, прискореній евакуації з тонкого кишечника; легкий - при коліті з виразкою; кислий - при бродильній диспепсії; маслянокислий - при прискореній евакуації з товстого кишечника.

Реакція. Слаболужна - при недостатньому перетравленні в тонкому кишечнику; лужна - при недостатньому шлунковому перетравленні, порушенні панкреатичної секреції, коліті із запором, коліті з виразкою, підвищенні секреторній функції товстої кишки, запорі; сильнолужна - при гнильній диспепсії; сильнокисла - при бродильній диспепсії.

Стеркобілін. Кількість стеркобіліну зменшується при гепатиті, холангіті; збільшується при гемолітичній анемії.

Білірубін. З'являється при прискореній перистальтиці, прискореній евакуації з кишечника, при тривалому застосуванні антибіотиків та сульфаніламідів (пригнічення кишкової мікрофлори).

Розчинний білок. Визначається при гнильній диспепсії, коліті з виразками, підвищеній секреторній функції товстої кишки, кровотечах, запальних процесах.

М'язові волокна. Вони виявляються переважно у випадках недостатності шлункового травлення, порушення секреції підшлункової залози та порушення кишкового всмоктування. Наявність м'язових волокон у калі супроводжується картиною гнильної диспепсії.

Сполучна тканина. Присутня при недостатності шлункового травлення та функціональній недостатності підшлункової залози.

Нейтральний жир. Він зустрічається переважно при недостатній секреції підшлункової залози, а не інших відділів шлунково-кишкового тракту.

Жирні кислоти. Виявляються при відсутності жовчовипускання, недостатньому травленні в тонкому кишечнику, прискореній евакуації з тонкого кишечника, ферментативній диспепсії, недостатній секреції підшлункової залози та прискореній евакуації з товстого кишечника.

Мила. Присутні в калі в надлишку за всіх перелічених вище станів для жирних кислот, але зі схильністю до запорів.

Крохмаль. Визначається при порушенні панкреатичної секреції, недостатньому травленні в тонкому кишечнику, бродильній диспепсії, прискореній евакуації з товстого кишечника, недостатньому шлунковому травленні.

Йодофільна флора. Виявляється у випадках недостатнього травлення в тонкому кишечнику, прискореної евакуації з товстого кишечника, ферментативної диспепсії та розладів панкреатичної секреції.

Перетравлювана клітковина. Виявляється при недостатності шлункового травлення, гнильній диспепсії, відсутності жовчовиділення, недостатньому травленні в тонкому кишечнику, прискореному виведенні з товстого кишечника, бродильній диспепсії, недостатній секреції підшлункової залози, коліті з виразками.

Слиз. Виявляється при коліті із запором, при виразках, бродильній та гнильній диспепсії, підвищеній секреторній функції товстої кишки та запорах.

Еритроцити. Вони зустрічаються при коліті з виразками, дизентерії, геморої, поліпах та анальних тріщинах. «Прихована» кров виявляється при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, а також при злоякісних захворюваннях шлунка та кишечника.

Лейкоцити. Зустрічаються при коліті з виразками. Поява лейкоцитів у калі при паракишковому абсцесі свідчить про його прорив у кишечник, при наявності пухлини - про її розпад.

Кристали оксалату кальцію. Накопичуються, коли шлункове травлення недостатнє.

Кристали Шарко-Лейдена. Виявляються при амебній дизентерії та при потраплянні еозинофільних гранулоцитів з калом (алергія, глистяна інвазія).

Кристали гемосидерину. Виявляються після кишкової кровотечі.

Яйця гельмінтів. Їх виявляють при різних гельмінтозах.

Entamoeba histolytica (дизентерійна амеба). Вегетативна форма та цисти виявляються при амебній дизентерії та присутні лише у свіжому калі.

Лямблії. Вегетативні форми та цисти зустрічаються при лямбліозі. Зазвичай вегетативна форма виявляється лише при рясній діареї або після дії сильних проносних засобів.

Балантидіумна паличка. Вегетативна форма та цисти виявляються при балантидіазі.

[ 1 ], [ 2 ]