Сероквель

Сероквель має нейролептичні лікарські властивості.

Препарат належить до категорії атипових антипсихотиків; він демонструє високий ступінь спорідненості до серотонінових закінчень підтипу 5HT2 (ця спорідненість вища, ніж у випадку дофамінових закінчень мозку типів D1 та D2). Препарат демонструє ефект, подібний до вищезгаданого впливу на гістамінові закінчення, а також адренергічні рецептори.

[ 1 ]

Показання до застосування Сероквель

Його використовують при таких розладах:

• шизофренія;
• хронічні психози;
• маніакальні стани;
• депресивний стан;
• БАР.

[ 2 ]

Форма випуску

Речовина випускається у таблетках:

• рожеві об'ємом 0,025 г (10 штук в упаковці, 3 або 6 упаковок в упаковці);
• жовті об’ємом 0,1 г та білі об’ємом 0,2 г (обидва типи таблеток – по 10 штук у пластині, 3, 6 або 9 пластин у коробці).

Крім того, упаковка ліків може містити комплекс різних лікарських форм – наприклад, 6 таблеток об’ємом 0,025 г, 3 об’ємом 0,1 г та 1 об’ємом 0,2 г.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

У тестах, що вивчали спорідненість препарату з холінергічними та бензодіазепіновими закінченнями мускаринів, його не було виявлено. Під час проведення стандартних медичних тестів препарат демонструє антипсихотичну активність. Сероквель не призводить до розвитку тяжкої каталепсії, спричиняючи блокування активності дофамінових D2-закінчень.

Пізніше проводиться селективне зниження активності дофамінергічних нейронів типу А10 мезолімбічної природи (порівняно з нігростріатальними нейронами, що беруть участь у руховій активності). Введення препарату не призводить до підвищення значень пролактину. Під час тестування було виявлено здатність препарату боротися з проявом та ознаками шизофренії.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування компоненти препарату всмоктуються з досить високою швидкістю у шлунку, а потім піддаються активному внутрішньопечінковому метаболізму. Слід зазначити, що значення біодоступності кветіапіну не змінюються в результаті прийому їжі, що дозволяє застосовувати препарат незалежно від прийому їжі.

Сероквель виводиться з сечею, а також з калом.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати двічі на день. Спосіб застосування та тривалість циклу підбираються з урахуванням типу патології та стану здоров'я пацієнта.

При психозі або шизофренії ліки застосовують за такою схемою:

• для першого дня – 0,05 г;
• на 2-й день – 0,1 г;
• на 3-й день – 0,2 г;
• на 4-й день – 0,3 г.

Допустимо вживати 0,15-0,75 г ліків на добу.

При маніакальних станах, депресії та біполярному розладі препарат призначають за такою схемою:

• для 1-го дня – 0,1 г;
• на 2-й день – 0,2 г;
• на 3-й день – 0,3 г;
• на 4-й день – 0,4 г.

Спостерігається поступове збільшення лікарської дози; до 6-го дня вона може досягти 0,8 г.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Використання Сероквель під час вагітності

Препарат зазвичай не призначають під час вагітності, оскільки немає достовірної інформації щодо наслідків його застосування для жінки та плода. Однак у ситуаціях, коли користь вважається більш ймовірною, ніж ризик ускладнень, його можна використовувати під ретельним медичним наглядом.

Під час терапії слід уникати грудного вигодовування.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність індивідуальної чутливості до будь-якого з лікарських елементів;
• гіполактазія або галактоземія;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Слід бути обережним при застосуванні Сероквелю в таких випадках:

• наявність недуг, пов'язаних із серцево-судинною системою або функцією цереброваскулярного апарату;
• старість;
• схильність до зниження артеріального тиску;
• групи пацієнтів з ризиком печінкової недостатності, судом, інсульту або аспіраційної пневмонії в анамнезі.

[ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія Сероквель

Основні побічні ефекти:

• сонливість, запаморочення, тахікардія, ортостатичний колапс;
• запор, дисперсія або сухість слизової оболонки рота;
• підвищення рівня в крові печінкових ферментів, інсуліну, а також тригліцеридів.

Зазвичай протягом перших тижнів терапії пацієнти набирають вагу. Лише зрідка можуть з'являтися такі симптоми, як пріапізм, дистонія, порушення свідомості, судоми, лейко- або нейтропенія, нейролептичний синдром, вегето-судинні розлади та акатизія. Тривале застосування препарату може спровокувати пізню дискінезію.

[ 15 ]

Передозування

Необхідно враховувати, що якщо дотримуватися інструкції із застосування, отруєння препаратом трапляється лише зрідка. Але іноді ускладнення, пов'язані з інтоксикацією, були настільки важкими, що спричиняли коматозний стан або навіть смерть.

Перевищення добових доз може спричинити такі симптоми: зниження артеріального тиску, сонливість, тахікардію та, крім того, посилення седативного ефекту.

У разі тяжкого передозування проводяться симптоматичні заходи, а також процедури, що підтримують функціонування дихальної системи та серцево-судинної системи.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Збільшення значень кветіапіну та, разом з цим, потенціювання ефекту препарату розвивається при його поєднанні з макролідними антибіотиками, а також з азольними протигрибковими засобами.

Зміна дозування може знадобитися при поєднанні Сероквелю з препаратами, що містять фенітоїн або мають функцію індукції ферментів печінки (включаючи карбамазепін).

[ 25 ]

Умови зберігання

Сероквель слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники – не вище 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Термін придатності

Сероквель дозволено використовувати протягом 3 років з дати випуску ліків.

[ 28 ]

Застосування для дітей

Не слід призначати дітям (дітям віком до 18 років).

[ 29 ], [ 30 ]

Аналоги

Аналогами речовини є Гедонін, Кетілепт, Нантарід, Віктоель, Кветіапін Стада з Лаквелом, а також Кветіапін з Кетіапом і Кветіакс з Сервітелом. Крім того, до списку входять Кветіапіну фумарат, Кутіпін і Кветіапіну геміфумарат.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Відгуки

Сероквель отримує досить різноманітні відгуки – думки пацієнтів про препарат різняться досить суттєво. Одні повністю задоволені його терапевтичною дією, інші ж відгукуються про нього виключно негативно, згадуючи також високу вартість препарату.

Серед негативних наслідків препарату в коментарях згадується велика кількість побічних ефектів, а крім того, надмірний седативний ефект, внаслідок якого пацієнт після його вживання повністю неактивний.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]