Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає дизентерія (шигельоз)?
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Причини шигельозу (дизентерії)
Шигели морфологічно не відрізняються одна від одної – це грамнегативні, нерухомі палички, не мають капсул або джгутиків, не утворюють спор, легко розмножуються на звичайних поживних середовищах і є факультативними анаеробами.
- Шигели підгрупи А (Shigella dysenteriae) відрізняються від інших видів шигел здатністю продукувати екзотоксин. Термолабільна фракція екзотоксину має виражену нейротропну дію, особливо на вегетативну нервову систему.
- Шигели підгрупи B (Shigella flexneri) оснащені фімбріями (пілами), тобто поверхневими віями, за допомогою яких вони прикріплюються до епітеліальних клітин кишечника – колоноцитів.
- Шигели підгрупи D (Shigella Sonnei), на відміну від інших видів, серологічно однорідні, але поділяються на 7 ферментативних типів, а стосовно типових фагів – на 64 фаготипи та можуть давати спонтанну аглютинацію з усіма (або більшістю) дизентерійно-аглютинуючими сироватками.
Патогенез шигельозу (дизентерії)
Захворювання розвивається лише тоді, коли збудник потрапляє в шлунково-кишковий тракт через рот. Введення живої культури шигел безпосередньо в пряму кишку не викликає захворювання.
У шлунку та по всьому шлунково-кишковому тракту під впливом ферментів та інших факторів вивільняється ендотоксин, який, всмоктуючись у кров, призводить до розвитку загальнотоксичного синдрому, а у разі масивної інвазії – до ендотоксемії та нейротоксикозу і навіть до ендотоксинового шоку.
Токсини шигел збільшують проникність судинної стінки, підвищують її крихкість і таким чином призводять до розвитку локального геморагічного синдрому, а у важких випадках – ДВЗ-синдрому.
Розмноження шигел починається вже в тонкому кишечнику, але найінтенсивніше цей процес відбувається в товстому кишечнику, переважно в його дистальних відділах (сигмоподібна, пряма кишка), попередньо сенсибілізованих ендо- або екзотоксинами шигел через кровоносну систему.