Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає дизентерія (шигельоз)?
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 20.11.2021
Причини шигельози (дизентерії)
Шигели морфологічно не відрізняються один від одного - це грамнегативні нерухомі палички, капсул і джгутиків не мають, спор не утворюють, легко розмножуються на звичайних поживних середовищах, факультативні анаероби.
- Шигели підгрупи А (шигели дизентерії) відрізняються від інших видів шигел здатністю виробляти екзотоксин. Термолабільного фракція екзотоксину має виражену нейротропну дію, особливо на вегетативну нервову систему.
- Шигели підгрупи В (шигели Флекснера) забезпечені фімбріями (пілямі), тобто поверхневими віями, за допомогою яких вони прилипають до епітеліальних клітин кишечника - колоноцитами.
- Шигели підгрупи D (шигели Зонне) на відміну від інших видів серологічно однорідні, але поділяються на 7 ферментативних типів, а по відношенню до типових фагів - на 64 фаготип і можуть давати спонтанну аглютинацію з усіма (або більшістю) дизентерійних агглютинирующих сироваток.
Патогенез шигельози (дизентерії)
Захворювання розвивається, тільки коли збудник потрапляє в шлунково-кишковому тракті через рот. Введення живої культури шигел безпосередньо в пряму кишку не викликає захворювання.
У шлунку і протягом усього шлунково-кишкового тракту під дією ферментів і інших чинників вивільняється ендотоксин, який, всмоктуючись у кров, призводить до розвитку загальнотоксичної синдрому, а при масивної інвазії - до ендотоксінеміі і нейротоксикоз і навіть до ендотоксінового шоку.
Токсини шигел підвищують проникність судинної стінки, збільшують її ламкість і тим самим призводять до розвитку місцевого геморагічного синдрому, а в важких випадках - ДВС-синдрому.
Розмноження шигелл починається вже в тонкій кишці, але найбільш інтенсивно цей процес відбувається в товстій кишці, головним чином в його дистальних відділах (сигмовидна, пряма кишка), попередньо сенсибілізованих ендо- або екзотоксинами шигелл через кровоносну систему.