Свербіж і лущення шкіри

Епідерміс або верхній шар шкіри людини складається з клітин – епітелію. Він багатошаровий, у ньому постійно відбувається процес зроговіння, завершальним етапом якого є утворення кератинів – захисного та оновлювального рогового шару. Шляхом лущення лусочки шкіри відокремлюються, а на їхньому місці з'являються нові. Це нормальний фізіологічний процес, якщо він не викликає свербіння. Свербіж та лущення шкіри часто свідчать про наявність дерматозів.

Причини свербіння та лущення шкіри

Всі причини, через які виникає свербіж та лущення шкіри, можна розділити на кілька груп. Це можуть бути захворювання самої шкіри, найпоширенішими з яких є:

• екзема; [ 1 ]
• псоріаз; [ 2 ]
• короста; [ 3 ]
• стригучий лишай; [ 4 ]
• себорея. [ 5 ]

Друга, не менш рідкісна, – це патології інших органів і систем, що мають шкірні прояви:

• алергія; [ 6 ]
• дисфункція печінки та жовчного міхура;
• зараження паразитами;
• порушення функції сальних залоз через неправильний обмін речовин;
• неврологічні розлади.

Третя група:

• механічні пошкодження;
• сонячний опік;
• реакція на миючі засоби.

Фактори ризику

До факторів, що погіршують стан шкіри, належать вікова сухість епідермісу, холодні пори року, низька вологість повітря та активне сонце. Неправильний догляд також може завдати значної шкоди.

Патогенез

Процес регенерації епідермісу забезпечується його базальним, найнижчим шаром. Вище нього розташовані остистий, зернистий, блискучий та найповерхневий роговий шари.

Клітини шкіри, які називаються кератиноцитами, виробляють білок під назвою кератин, який з часом накопичується у вигляді лусочок без нервових закінчень або кровоносних судин на поверхні шкіри та відшаровується.

Оновлення шкіри відбувається постійно, його цикл становить 21-28 днів у молодому віці, значно рідше у старості. Порушення цього складного механізму призводить до різних проблем та дерматологічних захворювань.

Епідеміологія

Наразі відомо понад 1,5 тисячі шкірних захворювань. Додавши до них внутрішні патології з такими ж проявами, лущення та свербіж від впливу зовнішніх факторів, отримуємо лякаючу статистику, яку важко повністю зафіксувати та виразити в конкретних цифрах.

Симптоми

Перші ознаки у вигляді лущення, почервоніння та свербіння не можна пропустити, оскільки виникає непереборна потреба почухати, потерти місце його локалізації. Також може з'явитися сверблячий та лущиться висип. У яких місцях найчастіше проявляються такі симптоми?

• Свербіж та лущення шкіри голови – виникає на тлі себорейного дерматиту через неправильне харчування, гормональний дисбаланс, шкідливі звички, псоріаз, екзему або стригучий лишай.

Сильний стрес та зміна клімату можуть спричинити симптоми. Це також може бути спричинено використанням невідповідних шампунів та інших засобів догляду за волоссям або частим використанням фена.

• Свербіж та лущення шкіри обличчя – ця частина голови завжди відкрита, тому найбільш схильна до впливу зовнішніх факторів: вітру, морозу, спеки, ультрафіолетового випромінювання.

Жіноче обличчя постійно піддається впливу декоративної та доглядової косметики. Чоловіче обличчя часто страждає від її абсолютної відсутності та необхідності щоденного гоління.

Крім того, обличчя часто стає мішенню для алергії, грибкових інфекцій та демодекозу.

• Свербіж у вухах та лущення – помірне лущення не є показником патологічних процесів, але сильне лущення, що супроводжується свербінням, є приводом насторожитися та пройти обстеження на наявність дефіциту вітамінів та мінералів, діабету, шкірних захворювань, наявності фурункула або прища у вусі, грибка. Цілком можливо, що організм ослабив імунітет або йому не вистачає вологи.
• Лущення та свербіж повік – шкіра навколо очей дуже чутлива, тому швидко реагує на різні негативні впливи. Так, повіки одразу реагують свербінням, почервонінням та лущенням на будь-які алергени, перевтому, тривалу роботу за комп’ютером. Часто такі прояви викликані війковим кліщем, використанням неякісної косметики, синдромом сухого ока, кон’юнктивітом, вірусними інфекціями, грипом.
• Свербіж та лущення губ – можуть бути показником надмірної сухості шкіри, впливу несприятливих погодних умов (вітру, сонця, морозу), свідчити про запальний процес, що відбувається в організмі. Утворення сухих кірочок на губах, печіння, почервоніння облямівки навколо них, тріщини в куточках є симптомами хейльозу.
• Свербіж та лущення навколо носа – якщо нежиті немає внаслідок застуди, то причиною цього може бути дефіцит вітамінів, алергія, поганий догляд за шкірою, зараження паразитом шкірного кліща, грибком, що викликає себорею обличчя. Цілком можливо, що косметика не підходить, використовувані креми не відповідають типу шкіри.
• Сверблячі та лущущіся брови, найімовірніше, є дерматологічною проблемою всього обличчя або відображенням здоров'я. Можливо, шкіра потребує іншого підходу до догляду. Можливо, мікроклімат в приміщенні згубно впливає на епідерміс або тривале перебування на вулиці.
• Лущення та свербіж на підборідді – гормональні зміни, стресові ситуації, неправильне харчування, перевага жирної їжі, брак сну – все це може впливати на шкіру підборіддя, якщо тільки тут немає медичних проблем.
• Лущення та свербіж на шиї – шкіра цієї частини тіла дуже ніжна та чутлива, тому вона часто реагує на алергени, неякісні зволожуючі або живильні засоби. Вона може легко запалитися та свербіти від тертя об синтетичний комір або шарф.

Крім того, такий дискомфорт в області шиї може бути викликаний низкою захворювань: нейродермітом, псоріазом, патологіями щитовидної залози (гіпертиреозом, йододефіцитом, дифузним зобом).

• Свербіж та лущення на спині – якщо мова не йде про нехтування правилами особистої гігієни, то причини слід шукати серед таких захворювань, як ксеродермія (не системна патологія, а пов’язана з порушенням процесу відлущування епітеліальних клітин), псоріаз, грибкові інфекції, суха себорея. Не варто скидати з рахунків алергічну реакцію на миючі засоби або подразнення від використання занадто жорсткої мочалки.
• Свербіж та лущення сосків – це дуже ніжна та делікатна ділянка тіла, і якщо симптоми стосуються лише її, то, найімовірніше, це реакція на білизну або прояв внутрішніх проблем організму, які необхідно визначити, звернувшись до лікаря. У вагітних жінок сухість сосків може бути пояснена гормональними змінами, тоді як у годуючих жінок вони можуть бути травмовані в результаті неправильного захоплення під час лактації. Можливі й інші причини, такі як прояви алергії або дерматиту.
• Лущення та свербіж на ногах – виникає з тих самих причин, що й на інших частинах тіла. Подібні симптоми, що відчуваються між ногами, на внутрішній стороні стегон, можуть виникати через тертя, якщо вони повні. Часто свербіж та лущення провокує синтетичний одяг. Жінки видаляють волосся з нижніх кінцівок бритвою, і це призводить до подразнення шкіри.

Свербіж та лущення стоп, особливо між пальцями, часто викликані грибком, оскільки, коли ноги у взутті, вони пітніють, створюючи сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів.

• Лущення та свербіж рук можуть бути викликані надмірною сухістю шкіри, екземою, хворобами, що послаблюють захисні сили організму, стресом та прийомом ліків.

Шкіра на ліктях грубіша, у ній немає сальних залоз, тому вона відрізняється від шкіри на інших ділянках рук. Незначне лущення не свідчить про якусь патологію. Але свербіж, утворення кірочок, почервоніння можуть свідчити про захворювання таких органів, як шлунок, щитовидна залоза, надниркові залози або бути ознакою діабету, екземи.

Шкіра між пальцями часто лущиться, оскільки руки постійно контактують з різними речовинами, які агресивно діють на них. Через тактильний контакт з предметами, доступними для багатьох рук, легко заразитися шкірними захворюваннями, такими як короста.

• Свербіж та лущення під пахвами – часто з’являється через занадто пильну увагу людини до цієї зони. Правила гарного тону вимагають, щоб там не було волосся, а значить, їх потрібно голити, але іноді пошкодження залишаються, і довго користуватися одним і тим самим лезом не можна.

У зонах підвищеного потовиділення використовуються дезодоранти та антиперспіранти, які не завжди сприймаються шкірою. У тих, хто не дотримується цих правил, може з'явитися пітниця, а також легко розмножуються бактерії, зокрема грибок Candida.

• Лущення та свербіж у паховій області можуть мати як інфекційне, так і неінфекційне походження, бути наслідком механічного пошкодження, алергічного контактного дерматиту. Це може свідчити про еритразму – псевдомікоз бактеріального походження, що локалізується у великих складках тіла. Не виключається зараження лобковими вошами або червоним плоским лишаєм.
• Лущення та свербіж в інтимній зоні – існує багато патологій, які можуть викликати такі симптоми, в тому числі і в області статевих губ у жінок. Коливання співвідношення естрогену та прогестерону призводять до гормонального дисбалансу, а часто й дискомфорту такого роду.

Це може бути проявом алергії, дисбактеріозу, молочниці, венеричних захворювань, рожевого лишаю Жибера, фтиріазу, запалення зовнішніх статевих органів (аднекситу, цервіциту, кольпіту).

• Свербіж та лущення у дитини – його ніжна та тонка шкіра ще більше схильна до подразнень, пошкоджень, інфекційних заражень. Незграбний організм дитини часто реагує такими симптомами на різні продукти харчування і навіть материнське молоко, якщо мама дозволила собі з'їсти щось недієтичне.

Також має значення спадкова схильність, можливі епідермофітія, висівкоподібний лишай, іхтіоз, вторинний сифіліс, екзема, атопічний або контактний дерматит, мікроспорія, червоний вовчак, золотистий стафілокок. Як бачимо, причин багато, але в постановці діагнозу слід покладатися лише на лікаря.

Діагностика свербіння та лущення шкіри

Більшість людей спочатку намагаються самостійно впоратися з проблемою, але якщо крім лущення є свербіж, шкіра запалюється, потрібно звернутися до дерматолога. Діагностика дерматозів непроста через їх велику кількість (більше 2 тисяч). Правильно та ретельно зібраний анамнез відіграє головну роль у постановці діагнозу. Тут важливо все: вік, вид роботи, умови життя, час доби найінтенсивнішого прояву симптомів, загальний стан здоров'я тощо.

Для встановлення діагнозу проводяться алерготести для виявлення алергену. Вони можуть бути внутрішньошкірними, крапельними, пластирними або аплікаційними. Біопсія шкіри – ще один метод гістологічного дослідження. Також береться культура грибка для його вирощування, якщо є підозра на нього.

Загальний стан здоров’я оцінюється за допомогою загальних аналізів крові та сечі, а також загального аналізу крові. Аналіз калу може виявити глистяну інвазію, а копрограма – дисбактеріоз.

Діагноз дерматомікозу уточнюється за допомогою мікроскопічного дослідження лусочок з ділянок, що лущаться. Цій процедурі також піддається мазок з піхви або секрет із передміхурової залози. Для більш поглибленого вивчення стану внутрішніх органів, які можуть викликати дерматологічні проблеми, використовується УЗД та КТ.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціації шкірних захворювань дуже складне, оскільки при різній етіології їх прояви часто схожі. І все ж існують різні дослідження, специфічні для певного захворювання, які дозволяють поставити діагноз.

Лікування свербіння та лущення шкіри

Терапевтичні заходи в першу чергу спрямовані на причину, яка викликала реакцію епідермісу. За допомогою імуномодуляторів підвищуються захисні сили організму. Для зовнішнього застосування використовуються мазі та гелі, що знімають свербіж та лущення.

Препарати

Алергічні реакції купіруються антигістамінними препаратами: цетиризин, лоратадин, алерзин.

Цетиризин є антагоністом периферичних H1 рецепторів, має протиалергічну дію. Не призначається дітям до 12 років, доза для інших категорій становить 1 таблетка на добу. Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок. Потребує обережності при застосуванні епілептиками, вагітними та жінками, що годують груддю. Побічні ефекти включають сонливість, головний біль, сухість у роті, нудоту.

До зовнішніх антигістамінних препаратів належать мазі та креми від свербіння та лущення, що поділяються на гормональні (кортикостероїдні): преднізолонова мазь, адвантан, целестодерм; негормональні: судокрем, пантенол, фенистил гель; протиалергічні мазі з антибіотиком: еритроміцин, левомеколь, акрідерм.

Для боротьби з гельмінтами використовуються протиглисні препарати: пірантел, декарис, вермокс, мебендазол.

Пірантел випускається у формі таблеток та суспензії. Дітям до 6 років можна давати препарат у рідкій формі, дорослим та дітям старшого віку рекомендуються таблетки. Щоб позбутися паразитичних круглих червів, доза становить 1 таблетка на 10 кг ваги дитини, для дорослих – 6-8 штук на день.

При ентеробіозі та аскаридозі – 1 таблетка на 20 кг ваги та 3-4 відповідно одноразово. Препарат може викликати алергічні реакції та має деякі побічні ефекти, такі як: запаморочення, астенія, безсоння, кропив’янка.

Для профілактики зараження демодекозом, лишаєм та коростою використовуються протипаразитарні препарати; особливо ефективною є сірчана мазь.

Сірчана мазь – застосовується зовнішньо, наноситься тонким шаром на пошкоджені ділянки 2-3 рази на день. Не застосовується для дітей віком до 3 років, вплив на вагітність не вивчався. Засіб може викликати місцеві реакції.

Крем Зіновіт від подразнення, лущення та свербіння - протистоїть грибкам, має протизапальну, антибактеріальну дію. Виготовлений на основі натуральних олій з використанням піритиону цинку та гліциризинату дикалію. Наносити на шкіру вранці та ввечері. Залежно від діагнозу, курс лікування може становити 6 тижнів. Інформація про протипоказання відсутня.

При деяких шкірних захворюваннях, зокрема псоріазі, імуномодулятори використовуються в складі комплексного лікування. Одним з них є циклоспорин.

Циклоспорин – для лікування найчастіше використовуються ін’єкції. Дозування індивідуальне, в середньому 2,5 мг на кілограм ваги на добу. Тривалість лікування – до 3 місяців. Препарат має багато побічних ефектів, серед яких високий кров’яний тиск, погіршення зору, тремор, анемія, загострення гастриту. Його не застосовують дітям до одного року, під час вагітності, лактації, онкологічних захворювань, анемії.

Шампуні проти свербіння та лущення

Свербіж та лущення шкіри голови найчастіше свідчать про себорейний дерматит. Його можна лікувати комплексним підходом, що включає як медикаментозне лікування, так і правильний догляд за волоссям з використанням спеціалізованих шампунів.

Вони повинні мати наступний ефект:

• протигрибковий;
• протизапальні ліки;
• відлущувальний;
• протисвербіжний засіб;
• антибактеріальний.

Їх не можна використовувати щодня, а лише 2-3 рази на тиждень. Найпопулярніші – «Нізорал» та «Сульсена». Насправді, шампунів від лупи існує дуже багато. Відомі та не дуже відомі виробники мають подібні продукти у своїй лінійці. Серед них Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy та інші.

Вітаміни

Дефіцит вітамінів – ще одна ланка в ланцюзі факторів, що впливають на здоров'я шкіри. Вітамін А має антиоксидантні властивості, С блокує дію вільних радикалів, Е запобігає зневодненню шкіри, В1 сприяє її еластичності, В2 знімає запалення, покращує клітинний метаболізм, прискорює регенерацію, D бере участь в обмінних процесах, забезпечує засвоєння кальцію та фосфору (без нього багато вітамінів, зокрема групи В, не засвоюються). Вітаміни А та D можуть пригнічувати прояви псоріазу.

Всі вони забезпечують стійкість епідермісу та організму в цілому проти різних захворювань. Отримати всі корисні речовини в достатній та збалансованій кількості, підбираючи продукти, дуже складно, тому краще приймати аптечні комплекси.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікування шкіри природними факторами може дати хороші результати. Фізіотерапевтичні методи включають світлотерапію (ультрафіолетове випромінювання), фото-, фотохіміо- та кріотерапію.

Народні засоби

Не варто покладатися лише на успіх народного лікування, а можна поєднувати його з медикаментозним. Ось кілька рецептів:

• примочки з картопляного та огіркового соку;
• змазування проблемних зон сумішшю оливкової олії та прополісу;
• використання розчину соди;
• холодні компреси.

Лікування травами

Підійдуть трави, що мають протизапальні, бактерицидні та заспокійливі властивості. Відвари та настої череди, ромашки, петрушки, календули, чистотілу можна приймати всередину або використовувати у ваннах та місцевих компресах.

Гомеопатія

Гомеопати мають у своєму арсеналі багато засобів, здатних усунути свербіж та лущення шкіри. При цих симптомах, що посилюються від тепла, використовують сірку, глину, вовчу лопату; при хронічній екземі – арсенід калію; при свербінні в складках шкіри – кавове дерево; повіки, вуха – канадський соняшник; голова – сабаділла; губи – пікринову кислоту, спина – ромашку, статеві органи – болиголов, водяний пупок.

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення залежать від тяжкості діагнозу. У будь-якому випадку не можна ігнорувати або посилювати проблему, потрібно її усунути.

Профілактика

Профілактичні заходи для забезпечення гарного стану шкіри включають підтримку водного балансу організму, дотримання гігієни тіла, використання високоякісних засобів догляду за шкірою, які живлять, зволожують, але не пересушують. Необхідно дбати про натуральний одяг, який не викликає подразнення, зменшити вплив стресу на організм, та вести здоровий спосіб життя.

Прогноз

Прогноз щодо позбавлення від свербіння та лущення неоднозначний і залежить від діагнозу. Лишай, себорея, алергічні висипання та багато інших дерматологічних проблем виліковні, а псоріаз, системний червоний вовчак – назавжди. Люди живуть з ними, періодично проходячи курс лікування.