Стронгілоїдоз - Симптоми

Інкубаційний період стронгілоїдозу не встановлений.

Розрізняють гостру (ранню міграційну) та хронічну стадії стронгілоїдозу. У більшості інфікованих осіб рання міграційна стадія протікає безсимптомно. У маніфестних випадках у цей період стронгілоїдозу переважає симптомокомплекс гострого інфекційно-алергічного захворювання. При перкутанній інфекції в місці проникнення личинок з'являються еритематозні та макулопапульозні висипання, що супроводжуються свербінням. Хворі скаржаться на неспецифічні симптоми стронгілоїдозу: загальну слабкість, дратівливість, запаморочення та головний біль, підвищення температури тіла (до 38-39 °C). Спостерігаються симптоми бронхіту або пневмонії: кашель, іноді з кров'ю в мокротинні, задишка, бронхоспазм. Рентген виявляє «літаючі» інфільтрати в легенях. Ці симптоми стронгілоїдозу тривають від 2-3 днів до тижня і більше. Через 2-3 тижні після зараження у більшості пацієнтів розвиваються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту: тупий або переймоподібний біль у животі, діарея, що чергується із запорами, втрата апетиту, слинотеча, нудота та блювання. Печінка та селезінка можуть збільшуватися. У периферичній крові виявляється еозинофілія до 30-60%, лейкоцитоз та підвищення ШОЕ. Через 2-3 місяці описані симптоми стронгілоїдозу стихають, і захворювання переходить у хронічну форму, яка характеризується поліморфізмом клінічних проявів з переважанням розладів шлунково-кишкового тракту (включаючи дуодено-жовчноміхуровий синдром), функціональних розладів центральної та вегетативної нервової системи, алергічних симптомів.

Шлунково-кишкова форма стронгілоїдозу характеризується тривалим перебігом з періодичними загостреннями симптомів гастриту, ентериту, ентероколіту (печія, біль у животі, метеоризм, втрата ваги, анорексія, нудота, блювання, діарея). При інтенсивній інвазії слизова оболонка виразкується, може розвинутися парез кишечника. У таких випадках захворювання протікає як виразка дванадцятипалої кишки, виразковий коліт або гострий живіт. При цій формі інвазії часто спостерігаються ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів.

Нейроалергічна форма стронгілоїдозу протікає з астеноневротичним синдромом, уртикарним висипом (лінійним, кільцеподібним) з сильним свербінням. У разі аутосуперінвазії (із затримкою личинок у періанальних складках через фекальне забруднення шкіри), що частіше спостерігається у людей з психічними розладами та низькою санітарною культурою, виникає стійкий дерматит у промежині, на сідницях, внутрішній стороні стегон.

Можливе ураження дихальної системи з розвитком астматичного бронхіту. При змішаній формі стронгілоїдозу можуть бути виражені всі прояви захворювання або деякі з них.

У важких випадках стронгілоїдозу спостерігаються виснажлива діарея з зневодненням, синдром мальабсорбції, анемія та кахексія. Можливі серйозні симптоми стронгілоїдозу: виразкові ураження кишечника, що часто закінчуються перфоративним перитонітом, паренхіматозна дистрофія печінки та некротичний панкреатит. У ослаблених пацієнтів, тих, хто зловживає алкоголем, або має імунодефіцит (при СНІДі, лейкемії, променевій терапії, тривалому застосуванні глюкокортикоїдів, цитостатиків), спостерігається вкрай несприятливий перебіг стронгілоїдозу, який переходить у гіперінвазивну та дисеміновану форму. Стронгілоїдна гіперінвазія викликається великою кількістю паразитів і характеризується проникненням філяріформних личинок у багато органів і тканин. Міграція личинок у мозок викликає тромбоз судин, набряк та швидку смерть пацієнта. При дисемінованому стронгілоїдозі часто відсутній один з характерних лабораторних ознак – еозинофілія. Стронгілоїдоз вважається паразитарним захворюванням, пов’язаним зі СНІДом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення стронгілоїдозу

Стронгілоїдоз може ускладнитися розвитком гіперінвазивного синдрому з важкими симптомами, переліченими вище, аж до летального результату.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]