Сухі мозолі на руках

Якщо звичайна мозоль у вигляді пухиря утворюється через тертя, то тверді сухі мозолі на руках – на кистях та пальцях – мають дещо інше походження та лікуються по-іншому.

Причини сухих мозолів на руках

Основна причина появи сухих мозолів на руках – тривалий та/або постійний механічний тиск з локалізацією на певній ділянці шкіри. Оскільки функція шкіри захисна, то утворення твердої мозолі вважається одним із її проявів.

При цьому відзначаються конкретні зони, де тиск підвищений за цілої низки занять з використання інструментів та інвентарю. Так, мозоль весляра від весла утворюється на п'ястно-фалангових поверхнях долонь; між п'ясними кістками і проксимальними фалангами пальців - звичайне місце щільних омозолелостей у штангістів та гіровиків; у ювелірів, граверів і людей, які постійно маніпулюють дрібними інструментами, страждають великий, вказівний та середній пальці робочої руки. Перукарі ручкою ножиць, а садівники ручкою секатора натискають мозоль на вказівному пальці. Навіть той, хто багато пише від руки, може «заробити» такий мозоль на одній із фаланг середнього пальця.

Фактори ризику

Крім названих вище занять, фактори ризику утворення на руках сухих мозолів включають  недостатність вітаміну А , що веде до гіперкератозу, і  сухість шкіри рук , у тому числі властиву літнім.

Більшою мірою схильні до кератотичної ушкодженням шкіри люди з системними та метаболічними захворюваннями: діабетом, ревматоїдними артритами, склеродермією, подагрою.

Підвищується ймовірність появи таких мозолів за патологічних змін п'ясткових кісток; міжфалангових суглобів кистей; шиловидного відростка ліктьової кістки (processus styloideus ulnae); появи кісткового виступу горохової кістки зап'ястя (os pisiforme) з боку долоні – внаслідок травми, відкладення солей, поліартриту, артрозу або деформуючого остеоартрозу, коли утворюються остеофіти.

Патогенез

Пояснюючи патогенез формування сухих мозолів, фахівці пов'язують його з реакцією у відповідь кератиноцитів шкіри на повторюється травмуючий вплив – у вигляді посиленого зроговіння епітелію для захисту від пошкодження більш глибоких шарів дерми.

Обмежений за площею, але інтенсивний і часто повторюваний тиск на шкірний покрив кистей і пальців рук призводить до активізації мігруючих макрофагів епідермісу (клітин Лангерганса), що регулюють поділ кератиноцитів базального шару та їх диференціювання аж до остаточної стадії - трансформації в відмерші формують роговий шар шкіри.

Також відзначається безпосереднє відношення до складних тканиноспецифічних біохімічних процесів факторів росту – епітеліального (EGF) та трансформуючого (TGFα), що стимулюють відповідні рецептори кератиноцитів; молекул адгезії з їхньої мембранах; деяких внутрішньотканинних ферментів.

В результаті – за рахунок підвищення проліферації основних епідермальних клітин до рівня гіперкератозу та ущільнення корнеоцитів – відбувається локальне потовщення рогового шару, яким, по суті, є суха мозоль.

Якщо з'являється суха мозоль зі стрижнем на руці, це означає формування твердого кератинового конуса або кореня в центрі зони підвищеного зроговіння епідермісу, який під дією механічного тиску заглиблюється в шари шкіри, що знаходяться нижче.

Симптоми сухих мозолів на руках

Коли з'являються перші ознаки утворення сухого мозоля на руці, на ділянці долоні або пальців, що піддається постійному натисканню, шкіра стає більш щільною та грубою.

Надалі виявляються такі симптоми, як затвердіння і потовщення ділянки шкіри, яка має вигляд сухої гіперкератолітичної бляшки сірого або жовтуватого кольору, менш чутливою до дотиків, ніж шкіра. Або може бути злегка виступає на поверхні шкіри досить м'яке жовте кільце (через збільшення колагенових волокон у роговому шарі) з твердим восковидним центром сіро-жовтого кольору, що складається зі зцементованого кератину: це стрижневий сухий мозоль на руці. Саме вона супроводжується набряком і буває болючим, тому що твердий стрижень зміщує шкірні тканини і починає давити на нервові закінчення. А одночасне здавлювання та пошкодження капілярів може викликати точковий крововилив.

Ускладнення і наслідки

Якщо не вживати заходів, практично неминучі наслідки та ускладнення сухих мозолів, що довго існують на руках:

• постійний біль;
• розтріскування та виразка верхніх шарів шкіри та пошкодження більш глибоких тканин у вигляді фіброзу;
• вростання в тіло мозолі нервових закінчень та кровоносних судин;
• інфікування та запалення (нерідко гнійне).

Діагностика сухих мозолів на руках

Діагностика мозолі здійснюється на підставі анамнезу, огляду та клінічної картини.

Інструментальна діагностика з використанням  дерматоскопії  може допомогти в уточненні розмірів мозолі – області гіперкератозу. А за наявності у пацієнта патологічних змін кісткових структур кисті чи пальців проводиться рентгенографія.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна виключити: осередкову долонно-підошовну кератодермію, папульозну кератодермію Бушке-Фішера, епідермолітичний гіперкератоз пальців рук, верруциформний акрокератоз та інші  кератодерміі , а також кератоз керето

Лікування сухих мозолів на руках

Для людей, які зіткнулися з цією проблемою, головне питання: як позбавитися сухих мозолів на руках. Детальна інформація щодо мозолів зі стрижнем у матеріалі –  Стрижневий мозоль: причини появи, структура, лікування

Основні ліки, що допомагають прибрати такі мозолі – зовнішні засоби з кератолітичним ефектом, що забезпечується саліциловою кислотою, що входить до їх складу, сечовиною (карбамідом) або лактатом амонію (сіллю молочної кислоти):  саліцилова мазь , Солкокерасал,  Гемозоль , Керзольна, Керотолан. Рідина Коломак

Докладніше читайте:

• Мазі від мозолів
• Креми від мозолів

Але перед нанесенням мазі або крему на мозоль, її потрібно зробити більш м'якою за допомогою гарячої ванни тривалістю чверть години - в мильному розчині з додаванням гідрокарбонату натрію (харчової соди) і нашатирного спирту (не більше 10-12 крапель на півлітра розчину); з розчиненою у воді кухонною сіллю та харчовою содою (по чайній ложці на 0,5 л) або з додаванням яблучного оцту (півсклянки на 500 мл). Розм'якшений мозоль труть пемзою, потім руку обполіскують, витирають насухо і використовують мазь. Рекомендується проводити такі процедури через день.

Ця процедура випереджає і використання  пластирів від сухих мозолів .

А зволоженню та пом'якшенню шкіри сприяють  лікувальні креми для рук.

Додатково дерматологи радять приймати вітаміни А, С та D.

Від вище описаного методу альтернативне лікування відрізняється тим, що після теплої ванни на мозоль наносять не аптечне засіб, а, наприклад, сиру цибулю, м'якоть листа алое, тертий часник, соснову живицю.

А лікування травами проводиться тими ж гарячими ваннами з відварами таких лікарських рослин, як солодка (використовують корінь), ромашка аптечна (квітки), шавлія. А на розпарену мозоль кладуть компрес із соком свіжого листя чистотілу. Якщо виникає крайня потреба, проводиться хірургічне лікування – лазерне видалення або кріодеструкція рідким азотом, хоча частота рецидивів після такого лікування є досить високою. У випадках сухих мозолів із глибоким стрижнем вдаються до хірургічного висічення.

Профілактика

Для більшості людей профілактика появи на руках сухих мозолів полягає у використанні захисних рукавичок.

Також необхідний  правильний догляд на шкірі кистей  – із застосуванням ексфоліантів для очищення шкіри від омертвілих клітин та запобігання її потовщенню та натуральних рослинних олій (оливкової, лляної), що живлять шкіру.

Прогноз

Медики не вважають сухі мозолі на руках серйозною проблемою зі здоров'ям; в більшості випадків їх можна позбутися. Тому прогноз чудовий. Але якщо причина їхньої появи залишається, то проблема є хронічною.