Таблетки від болю в попереку

Хоча знеболювальні засоби не можуть усунути причину болю в спині, зокрема й у попереку, вони будуть дуже корисними для усунення неприємних симптомів під час комплексного лікування. Таблетки від болю в попереку поділяються на кілька окремих лікарських груп, і вибір відповідного препарату в цьому випадку залежатиме від симптомів, причини болю тощо.

Показання до застосування таблеток від болю в попереку

Показаннями до застосування таблеток є гострий біль, артроз, ішіас, грижі міжхребцевих дисків, а також артрит та остеохондроз. Їх також використовують для усунення болю при остеоартрозі.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Таблетки з знеболювальним ефектом з групи НПЗЗ - це Німесил, Моваліс, а також Диклофенак, Напроксен та Ібупрофен.

Лікарські препарати (ЛП) з категорії міорелаксантів, такі як Баклофен і Мідокалм, а також Циклобензопрет, також допомагають при болях у попереку.

Ефективними при болях у попереку та спині є кортикостероїди, зокрема такі таблетки, як Дипроспан, Предпол та Дексаметазон, а також Преднізолон та Метилнізолон, а також Супрометил та Флостерон.

Також можуть використовуватися синтетичні наркотичні препарати. У цьому випадку до препаратів слабкої дії належать Трамадол з Кодеїном, а до таблеток сильної дії – Гідрокодон, Морфін, а також Гідроморфін і Фентанін.

Таблетки від болю в спині

Майже кожен стикався з болем у спині. Він може виникати з різних причин: таких як підняття важких предметів, радикуліт, защемлення нервів, остеохондроз, сколіоз, сильне розтягнення м'язів. При сильному болю слід використовувати знеболювальні препарати, але слід пам'ятати, що вони усувають лише симптом (біль), а не причину захворювання. У наш час випускається багато препаратів, які допомагають усунути біль. Їх можна розділити на кілька окремих груп: гормональні препарати, НПЗЗ, наркотичні препарати та міорелаксанти.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Таблетки від болю в попереку при грижі

Біль у поперековій ділянці при міжхребцевій грижі усувається за допомогою НПЗЗ. Найчастіше для цього використовуються ібупрофен, коксиби, диклофенак, мелоксикам. Важливо пам'ятати, що через ризик побічних ефектів ці препарати не слід використовувати більше 15-20 днів, а також не слід використовувати як постійний медикамент. Їх слід приймати лише тоді, коли біль посилюється. Інші препарати неефективні при болях у спині та грижах.

Властивості таблеток від болю в попереку розглянуті на прикладі препарату Німесил.

Фармакодинаміка

Німесулід – це НПЗЗ з категорії сульфаніламідів. Він має жарознижувальні, протизапальні та знеболювальні властивості. Активна речовина препарату уповільнює дію ферменту циклооксигенази, який здійснює процес синтезу простагландинів (ПГ), пригнічуючи переважно ЦОГ-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, а максимального насичення в плазмі крові досягає через 2-3 години. Зв'язується з білками плазми на 97,5%. Період напіввиведення становить 3,2-6 годин. Діюча речовина легко проходить через гематопаренхіматозні бар'єри.

Метаболізм відбувається в печінці за участю ізоферменту цитохрому типу P450CYP 2C9. Серед продуктів розпаду основним є активна фармакологічна речовина гідроксинімесулід (парагідроксипохідне німесуліду). Цей компонент виводиться з організму з жовчю як метаболіт (його можна виявити лише у формі глюкуронової кислоти – приблизно 29%). Німесулід виводиться через нирки (приблизно 50% спожитої дози).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Моваліс слід приймати перорально в дозі 7,5-15 мг один раз на день.

Напроксен призначають дорослим у добовій дозі 500-1000 мг у 1-2 прийоми. Добову дозу можна збільшити до 1500 мг, але таке застосування можливе лише протягом обмеженого періоду (не більше 2 тижнів). Якщо є гострий больовий синдром (наприклад, при бурситі), перша доза становить 500 мг, а потім по 250 мг кожні 6-8 годин. Для дітей дозування становить 10-20 мг/кг/добу у 2 прийоми.

Баклофен приймають перорально під час їжі. Початкова доза становить 5 мг тричі на день. Потім дозування збільшують на 5 мг кожні 3 дні до досягнення терапевтичного ефекту. Найчастіше в цьому випадку дозування не перевищуватиме 20-25 мг тричі на день.

Максимальна добова доза становить 100 мг (лише протягом короткого періоду та лише в умовах стаціонару). Якщо у пацієнта є гіперчутливість, початкова добова доза повинна становити 5-10 мг, з подальшим повільним збільшенням. У разі хронічної ниркової недостатності або гемодіалізу добова доза повинна становити 5 мг. Дітям до 10 років слід призначати 0,75-2 мг/кг на добу; дітям старше 10 років - 2,5 мг/кг. Початкова доза становить 1,5-2 мг/кг чотири рази на добу, а підтримуюча доза (діти віком 1-2 роки) - 10-20 мг/добу та 30-60 мг/добу (діти віком 2-10 років). Препарат відміняють поступово (протягом 1-2 тижнів).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Використання таблеток від болю в попереку під час вагітності

Оскільки таблетки НПЗЗ уповільнюють процес синтезу ПГ, вони можуть негативно впливати на перебіг вагітності та/або розвиток плода. В результаті цього Боталлова протока може закритися раніше, ніж очікувалося, може підвищитися артеріальний тиск у легенях та погіршитися функція нирок, що може призвести до ниркової недостатності, ускладненої олігогідрамніоном. Крім того, може знизитися скоротлива здатність матки, збільшитися ризик кровотечі та виникнути периферичні набряки. Тому НПЗЗ заборонені для застосування вагітними жінками.

Міорелаксанти в цей період можуть бути призначені лише під наглядом лікаря та лише у разі серйозного стану здоров'я майбутньої мами.

Протипоказання

НПЗЗ заборонені при виразках або ерозіях шлунково-кишкового тракту (особливо в гострій формі), а також при гіперчутливості до ліків, важких порушеннях функції нирок і печінки, а крім того, при цитопенії.

Міорелаксанти протипоказані, якщо у пацієнта є такі захворювання або стани:

• Алергічні реакції на препарат та його компоненти;
• Печінкова недостатність, виразкова хвороба, міастенія;
• Для дітей віком до 1 року.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Побічна дія таблеток від болю в попереку

Серед найпоширеніших побічних ефектів більшості НПЗЗ є виникнення проблем зі шлунково-кишковим трактом, в якому можуть утворюватися виразки. Також досить часто побічними ефектами стають гематологічні порушення – панмієлофтизія, тромбоцитопенія та нейтропенія.

Побічні ефекти міорелаксантів можуть включати головний біль та запаморочення, проблеми зі сном, м’язову слабкість, галюцинації, дискомфорт та біль у животі, сухість у роті, зниження артеріального тиску, нудоту, уповільнення пульсу та серцебиття, анафілаксію, свербіж шкіри та висипання.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Напроксен підвищує токсичність гіддантоїну, а також сульфаніламідів, непрямих антикоагулянтів та метотрексату (перешкоджає процесу канальцевої секреції). Зменшує гіпотензію, спричинену β-адреноблокаторами, а також послаблює натрійуретичний та діуретичний ефекти фуросеміду. Крім того, він знижує швидкість виведення солей літію, внаслідок чого підвищується насичення плазми цією речовиною. Антациди, що містять магній з алюмінієм, а також сукральфат можуть знижувати абсорбцію напроксену.

Моваліс значно знижує ефективність гіпотензивних препаратів. Він також може спричиняти затримку калію та натрію, а також зменшує дію салуретиків. Крім того, він може провокувати прогресування серцевої недостатності та підвищення артеріального тиску.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Умови зберігання

Таблетки від болю в спині слід зберігати в прохолодному, темному місці. Максимальна температура зберігання ліків повинна бути в межах 25-30 градусів.

[ 30 ], [ 31 ]

Термін придатності

Таблетки від болю в попереку дозволено використовувати протягом 3-5 років з дати виробництва.

[ 32 ], [ 33 ]