Токсоплазмоз у дітей

Токсоплазмоз у дітей - природжене або придбане паразитарне захворювання з тривалим, нерідко хронічним перебігом, досить частим ураженням ЦНС, очей, печінки, селезінки та інших органів і систем.

Епідеміологія

Токсоплазмоз у дітей відноситься до зооантропонозов з вираженою природною осередкових. Захворювання широко поширене як серед людей, так і серед теплокровних тварин і птахів. Серед інфікованих маніфестних форми хвороби бувають рідко, складаючи не більше 1%. Збудники токсоплазмозу виявлені більш ніж у 300 видів ссавців і 150 видів птахів. Особливо часто токсоплазми виявляють у домашніх кішок і деяких інших представників сімейства котячих (рись, дикі коти, ягуари і ін.). Захворювання у тварин проявляється лихоманкою, діареєю, ураженням ЦНС, абортом, але частіше виявляють тривалий безсимптомне носійство токсоплазм. Особливу епідеміологічне значення надають кішкам, в організмі яких відбувається статевий цикл розвитку збудника.

Зараження людини відбувається майже виключно аліментарним шляхом при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса, рідше - контактним шляхом (наприклад, при контакті з кішкою). У рідкісних випадках допускають зараження через пошкоджену шкіру. Обговорюють можливість трансфузійної передачі токсоплазмозу. Людина, що страждає токсоплазмозом (як і інші проміжні господарі), для оточуючих не є небезпечним. Однак можлива трансплацентарний передача токсоплазм плоду від жінки, яка переносить свежепріобретённую інфекцію. При хронічної інфекції у жінок трансплацентарний передача малоймовірна. Сприйнятливість до токсоплазмозу досягає 100%, вона особливо висока у дітей. Більшу частину всіх хворих токсоплазмозом становлять діти. У дорослих токсоплазмоз частіше залишається безсимптомним.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини токсоплазмозу у дитини

Збудник хвороби - Toxoplasma gondii - відноситься до класу споровиків, загону кокцидий, роду токсоплазм - облігатних внутрішньоклітинних паразитів.

За формою токсоплазми нагадують часточку апельсина або півмісяць. Вони вигнуті, один кінець їх загострений, інший більш круглий, розміром (4-7) х (2-5) мкм. При фарбуванні за Романовським-Гімзою цитоплазма паразита фарбується в блакитний, а ядро - в рубіново-червоний колір.

Токсоплазми - внутрішньоклітинні паразити (ендозоіти), здатні розмножуватися безстатевим шляхом (шізогоніей) в клітинах різних тканин (печінка, плацента, ЦНС та ін.) Багатьох видів теплокровних тварин, а також людини.

Що викликає токсоплазмоз?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми токсоплазмозу у дитини

Інкубаційний період триває від 3 до 21 дня, але може подовжуватися до декількох місяців. Тривалість інкубаційного періоду залежить від вірулентності токсоплазм, масивності інфікування і преморбідного фону.

Токсоплазмоз у дітей зазвичай починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-39 ° С. Іноді бувають продромальний явища у вигляді нездужання, слабкості, незначного головного болю. При гострому розвитку хвороби діти скаржаться на загальну слабкість, сильний головний біль, іноді озноб, м'язові і суглобові болі, відмовляються від їжі, худнуть. У частини дітей з'являються висипання на шкірі, зазвичай плямисто-папульозні, вони іноді зливаються, утворюючи плями з фестончатими краями. Висипання розташовується рівномірно по всьому тілу, але щадить волосяну частину голови, долоні і підошви. Збільшуються лімфатичні вузли, переважно шийні, пахвові і пахові, рідше лімфатичні вузли черевної порожнини і середостіння.

симптоми токсоплазмозу

Форми

Залежно від механізму інфікування розрізняють набутий і вроджений токсоплазмоз у дітей, який може проявлятися в легкій, середньотяжкій і тяжкій формі і мати гострий або хронічний перебіг.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Діагностика токсоплазмозу у дитини

Діагноз токсоплазмоз у дітей встановлюють на підставі комплексного обстеження хворого з обов'язковим оглядом очного дна, зняттям ЕКГ, ЕЕГ, проведенням КТ, рентгенографії черепа, дослідженням уражених м'язів, а також із застосуванням спеціальних методів дослідження. З клінічних симптомів діагностичне значення мають тривалий субфебрилітет, лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки, ураження очей і виявлення кальцификатов в головному мозку.

діагностика токсоплазмозу

[22], [23], [24], [25]

Лікування токсоплазмозу у дитини

Токсоплазмоз у дітей лікується косплексно з включенням етіотропних, імуностимулюючих, патогенетичних і симптоматичних засобів.

Як етіотропного лікування використовують хлоридин в поєднанні з сульфаніламідними препаратами (сульфадимезин, сульфапиридазин, бактрим і ін.). Існують різні схеми лікування. Етіотропне лікування частіше проводять циклами по 5-10 днів з перервами між ними 7-10 днів в поєднанні з пробіотиками (аципол і ін.). Зазвичай проводять 3 цикли, що становить 1 курс. Лікарські препарати дають у віковій дозі в 4 прийому. Для попередження побічної дії хлоридину призначають полівітаміни та фолієву кислоту. При протипоказання до застосування хлоридину (захворювання кровотворних органів, нирок і ін.) Лікування проводять делагилом, трихополом, Амінохінол.

лікування токсоплазмозу

Профілактика

Для профілактики токсоплазмозу велике значення мають оздоровлення природних вогнищ, лікування домашніх тварин, обмеження контакту з кішками, дотримання правил особистої гігієни, термічна обробка харчових продуктів, особливо м'яса. Важливо не допускати забруднення грунту на дитячих ігрових майданчиках, в пісочницях випорожненнями кішок. Домашніх кішок не можна годувати сирим м'ясом. Рекомендується обстежити на токсоплазмоз у дітей і в разі захворювання лікувати.

Як запобігти токсоплазмоз?

[26]