Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вагіноскопія
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 17.10.2021
Методом ендоскопічного дослідження піхви при гінекологічному обстеженні сексуально зрілих жінок є кольпоскопія, а така діагностична процедура, як вагіноскопія, може проводитися дівчаткам і дівчатам з неушкодженим гимен - навколишнього вагінальне отвір дівочої пліви.
Показання
Ендоскопічне дослідження піхви - вагіноскопія дітям: дівчаткам допубертатного віку і дівчаткам підліткового віку після менархе - призначається досить рідко. [1] Ці випадки стосуються:
- вагінальних кровотеч;
- виділень з піхви;
- хронічної форми вульвовагініту у дівчаток (особливо, якщо інфекція не відповідає на лікування);
- рецидивуючих статевих інфекцій, наприклад, вагіноскопія у дітей з гонореєю необхідна для оцінки стану слизового епітелію, в тому числі, що покриває вагінальну частину шийки матки;
- болів в області таза неясної етіології;
- діагностики вад розвитку піхви і матки при симптомах вроджених вагінальних аномалій (наприклад, вагінального стенозу або поперечної перегородки піхви) - коли візуальний огляд вагінального передодня і трансабдоминальное УЗД недостатньо інформативні;
- підозр на наявність стороннього тіла в піхві або його травматичного пошкодження при можливому сексуальному насильстві. [2], [3]
Читайте також - Особливості гінекологічного обстеження дітей і підлітків
Підготовка
Батьки (зокрема, мати дівчинки) повинні бути поінформовані про мету даної діагностичної процедура, а також про те, що при її проведення не буде травмована дівоча пліва.
А підготовка пацієнта полягає в очищенні кишечника (в допомогою клізми, яка робиться вранці перед обстеженням) і спорожнення сечового міхура.
Перед процедурою - для профілактики інфекцій - вводиться антибіотик широкого спектру дії.
Техніка вагіноскопіі
Вагіноскопіі дівчаткам проводять в амбулаторних умовах або в денному стаціонарі лікувального закладу - під загальним наркозом.
Техніка позбавляє від необхідності використовувати звичайні гінекологічні інструменти (дзеркала-розширювачі). Оснащений мініатюрною відеокамерою на кінці, гнучкий волоконно-оптичний вагіноскопіі (педіатричний цистоскоп або гнучкий іригаційний ендоскоп) малого діаметра обережно вводиться в піхву через природний отвір гімена (неушкоджена дівоча пліва майже ніколи не покриває всі піхву) - без його пошкодження. [4]
Коли камера знімає внутрішню частину піхви, лікар все бачить на моніторі.
Ускладнення після процедури
Як правило, негативні наслідки вагіноскопіі відсутні, але можливі відчуття дискомфорту, а також травмування слизової вагінальної порожнини. При цьому протягом перших кількох днів можуть виникати незначні болі над лобком, а в сечі може бути невелика кількість крові. Також можливі нудота і блювота після наркозу. [5]
Ускладнення виявляються при інфікуванні піхви і сечовивідних шляхів або через пошкодження дівочої пліви.
Відгуки
За відгуками дитячих гінекологів, використання діагностичної вагіноскопіі - безболісного і безпечного методу оцінки стану нижніх відділів статевих шляхів - доцільно для постановки правильного діагнозу і адекватного лікування гінекологічних захворювань в дитячому та підлітковому віці.