Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вертебрально-базилярна недостатність: причини і патогенез
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 20.11.2021
Причини вертебрально-базилярної недостатності
Запаморочення може мати ішемічний судинний характер, зумовлений порушенням циркуляції крові в артеріях, що живлять внутрішнє вухо, що призводить до ішемії лабіринту. Диференціальна діагностика цих захворюванні надзвичайно важлива, так як тільки своєчасно і правильно встановлений діагноз дозволяє проводити патогенетичне лікування і профілактику захворювань внутрішнього вуха судинного генезу. Запаморочення часто виникає на тлі судинної патології головного мозку у хворих з артеріальною гіпертонією, атеросклерозом, патологією магістральних артерій голови, вегето-судинну дистонію, а також після інфаркту міокарда при наявності різних форм аритмій і кірдіальной патології.
Значне місце в структурі цереброваскулярних захворювань займають гострі і хронічні порушення кровообігу в вертебрально-баеілярной системі, зумовлені аномаліями розвитку, стенозами і деформації хребетних артерій. Запаморочення в цих випадках виникає у відповідь на ішемію в різних відділах вертебрально-базилярної системи, що приводить до ураження вестибулярного аналізатора (від лабіринту до його коркового відділу).
У клінічній практиці важливо розрізняти периферичний запаморочення обумовлене ішемічним ураженням внутрішнього вуха (лабіринті), корінця VIII черепного нерва, і центральне, обумовлене ішемією вестибулярних ядер і провідних шляхів. Периферичний запаморочення виникає значно частіше, ніж центральне.
Патогенез вертебрально-базилярної недостатності
З урахуванням того, що передньо-нижня артерія мозочка бере участь в кровопостачанні не тільки переднелатеральних відділів стовбура, середньої ніжки мозочка, але і внутрішнього вуха; зміна інтенсивності кровотоку по цій артерії призводить до виникнення ішемії лабіринту і корінця VIII черепного нерва, вестибулярних ядер і вестібуломозжечкових шляхів, розвитку нападу запаморочення. Описано клінічні ознаки інфаркту в басейні передньонижні артерії мозочка, до розвитку якого мали місце рецидивні атаки обертального запаморочення. Запаморочення з'являється як ізольований симптом задовго до розвитку інфаркту в басейні передньонижні артерії мозочка, супроводжується зниженням слуху, шумом в одному вусі, атаксією. Односторонні слухові і вестибулярні порушення були підтверджені результатами аудіологічного і вестибулометричних дослідження. Показано, що атаки запамороченні, попередні інфаркту, стають результатом ішемії внутрішнього вуха і вестибулярного нерва.