Вітамін Д для лікування псоріазу

Вітамін D при псоріазі допомагає знизити швидкість проліферації клітин шкіри, тим самим уповільнюючи процес патологічних змін епідермісу, характерних для цього захворювання.

Показання до застосування вітаміну Д при псоріазі

Показаннями до застосування препаратів з вітаміном D є різні форми та ступені псоріазу.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Властивості препаратів вітаміну D при псоріазі обговорюються на прикладі Псоркутану.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Антипсоріатичні препарати з вітаміном D здатні вільно проходити через клітинні мембрани та зв'язуватися з провідниками фібробластів і кератиноцитів, а також деякими формами лейкоцитів.

Залежно від дози, Псоркутан пригнічує процес проліферації кератиноцитів та збільшує швидкість їх морфологічної диференціації. Він має слабкий вплив на обмін кальцію в організмі (цей процес у 100 разів слабший за аналогічні показники за участю вітаміну D3).

Речовина кальципотріол ефективно пригнічує активність Т-лімфоцитів, яка зумовлена дією IL-1. Вона також контролює імунні процеси, що відбуваються в шкірі. Після нанесення крему, мазі або розчину на шкіру розвиток терапевтичного ефекту відбувається протягом 14 днів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

В результаті нанесення на шкіру абсорбується максимум 1% кальципотріолу. Частина речовини піддається біотрансформації в печінці, під час якої утворюються низькоактивні продукти розпаду. Резорбована речовина виводиться через кишечник і нирки.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки бувають різних форм – наприклад, мазі, креми та лосьйони. Останні слід наносити на нігтьові пластини, а також на шкіру в зоні росту волосся (але в цьому випадку цей метод лікування стає менш ефективним – волосся перешкоджає максимальному впливу на шкіру).

Рекомендована тижнева доза препаратів вітаміну D становить 100 г для дорослих, 75 г для дітей віком від 12 років та 50 г для дітей віком 6-12 років. Дані щодо використання мазей для лікування дітей віком до 6 років відсутні. Результат від використання мазі з'являється через 8-12 тижнів терапії. Цей метод лікування можна поєднувати з іншими місцевими процедурами (наприклад, фізіотерапією).

Застосування Псоркутану починається з нанесення цього препарату на невелику кількість бляшок протягом 1-2 днів – для відстеження реакції шкіри на препарат. Якщо алергії не виникло, лікування проводиться за схемою – виконання процедури нанесення мазі двічі на день.

Куратодерм використовується у випадках псоріазу середнього або легкого ступеня – його слід наносити щодня перед сном протягом максимум 8 тижнів. Слід враховувати, що ліками дозволено змащувати не більше 20% поверхні шкіри.

Сілікс також використовується при псоріазі легкого та середнього ступеня тяжкості. Мазь наноситься на уражені ділянки чистої та сухої шкіри двічі на день (вранці та ввечері). Максимальна кількість ліків, яку можна наносити за добу, становить 35% поверхні шкіри. В середньому курс лікування триває близько 6 тижнів, але за необхідності може бути призначена триваліша терапія. Крім того, препарат іноді використовується для підтримуючого лікування.

Дайвонекс дозволено наносити максимум на 30% поверхні епідермісу, оскільки при перевищенні цього показника збільшується поверхня вбирання мазі, що може призвести до неприємних ускладнень. Цей препарат слід наносити двічі на день.

При псоріазі також можна приймати вітамін D перорально – добова доза становить 1,5 мг (тричі на день по 0,5 мг). Тривалість курсу становить близько 1-3 місяців. Якщо вітаміни використовуються в підтримуючому лікуванні, то їх потрібно приймати протягом 1 року – щомісячними курсами з інтервалами в 1 місяць між ними.

Мазі з вітаміном D від псоріазу

Антипсоріатичні мазі, що містять вітамін D, – це негормональні препарати з протизапальними властивостями. Оскільки на ділянках шкіри, уражених псоріазом, розвивається сильний запальний процес, клітини шкіри починають прискорено ділитися, після чого на її поверхні накопичуються їх лусочки.

Наукові дослідження допомогли встановити, що нанесення мазей з вітаміном D (категорія D3) на шкіру призводить до уповільнення поділу клітин епідермісу. В результаті зменшується інтенсивність запальних процесів.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Використання вітаміну Д при псоріазі під час вагітності

Під час вагітності застосування антипсоріатичних препаратів, що містять вітамін D, протипоказано.

Протипоказання

Під час використання мазі Дайвонекс слід уникати кератолітичних сеансів, а також фототерапії, в яких використовується саліцилова кислота. Також цей препарат не слід застосовувати дітям віком до 6 років.

Інші антипсоріатичні мазі протипоказані при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а також дітям віком до 12 років.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Побічна дія вітаміну Д при псоріазі

Оскільки ліки, що містять вітамін D, можуть провокувати подразнення на ділянках шкіри, що мають підвищену чутливість, не рекомендується наносити їх на шкірні складки – в паху, пахвових западинах, а також під молочними залозами. Ще одне місце, чутливе до таких мазей, – це обличчя – наприклад, подразнення цієї ділянки шкіри в деяких випадках викликає мазь Псоркутан.

Також серед побічних ефектів антипсоріатичних препаратів є такі реакції, як розвиток гіперкальціурії або гіперкальціємії. В основному, такий ефект розвивається в результаті тривалого застосування препаратів або після передозування.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Передозування

Внаслідок передозування підвищується концентрація кальцію в крові. Цей процес тягне за собою розвиток патологічних процесів, а також викликає такі симптоматичні прояви:

• втрата апетиту;
• поява блювоти з нудотою;
• в деяких випадках починається запор;
• з'являється відчуття втоми, слабкості та млявості.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Псоркутан не слід поєднувати з місцевими препаратами, що містять саліцилову кислоту.

При поєднанні препарату Сілікс з тіазидними діуретиками збільшується дозування вітаміну D, що підвищує ймовірність розвитку гіперкаліємії.

[ 29 ]

Умови зберігання

Антипсоріатичні препарати з вітаміном D слід зберігати при температурі не вище 25 °C. Місце зберігання має бути темним, сухим та недоступним для дітей.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Термін придатності

Рекомендується використовувати препарати вітаміну D від псоріазу протягом 24 місяців з дати виробництва. Однак після відкриття тюбика з маззю її можна використовувати не більше шести місяців.

[ 33 ], [ 34 ]

Відгуки

Вітамін D необхідний при псоріазі, оскільки він сприяє правильному загоєнню шкіри, а також прискорює процеси регенерації. Відгуки свідчать про те, що препарати, що містять ці речовини, позитивно впливають на лікування псоріазу, уповільнюючи патологічні зміни на шкірі.