Видалення кісти

Видалення кісти, а точніше вибір методу, залежить від того, якого вона типу, її розміру та, найголовніше, від органу, в якому вона локалізується.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Видалення кісти нирки

Видалення кісти, вибір методу операції, залежить від розміру новоутворення, від того, як швидко розвивається кістозне утворення. Операція необхідна, якщо кіста викликає такі стани:

• Перешкоджає нормальній роботі нирок.
• Викликає сильний біль.
• Провокує гіпертонічні кризи, які не реагують на медикаментозну терапію.
• Має всі ознаки малігнізації – переродження в злоякісне утворення.
• Виростає до дуже великих розмірів – понад 4045 мм.
• Має ехінококовий патогенез (паразитарний).

Хірургічне видалення кісти може бути виконано такими способами:

• Перкутанна пункція – це прокол, який одночасно виконує діагностичну функцію.
• Пункція новоутворення з обов'язковою склеротерапією стінок порожнини.
• Резекція новоутворення лапароскопічним методом під контролем ультразвукового сканування. Цей метод вважається «золотим стандартом» в урологічній хірургічній практиці.
• Відкрита радикальна хірургія.

Видалення кісти печінки

Пухлина печінки також являє собою порожнину, що містить серозну рідину всередині. Кістозні утворення розвиваються в результаті порушення функції органу, патології жовчних проток, травми або ехінококової інфекції. Основні хірургічні методи нейтралізації пухлини такі:

• Пункцію поєднують з лапароскопічним ультразвуковим контролем та обов'язковою склеротерапією слизових стінок пухлини.
• Радикальна відкрита операція.
• Лапароскопія.

Видалення зубної кісти

Кіста найчастіше локалізується у верхній кореневій частині зуба. Небезпека кістозного утворення полягає в його здатності рости та поширювати інфекцію на сусідні тканини, тому медикаментозне лікування ефективне лише на ранній стадії формування кісти. Найефективнішим методом є хірургічне втручання, яке може бути наступним:

• Цистотомія — це не повне видалення кісти, а лише прокол для витікання гнійного вмісту. Це втручання проводиться під місцевою анестезією та не потребує спеціальної підготовки з боку пацієнта.
• Цистектомія – це повне видалення кісти та часткове видалення інфікованого кореня (верхівки), зуб залишається і не видаляється.
• Гемісекція – видалення кісти, верхівки кореня, а також частини зуба з подальшим лікуванням та реставрацією.
• Лазерне видалення кісти – один із найсучасніших методів, що характеризується швидкістю, ефективністю та безболісністю. Кістозне утворення лікується лазерним променем через канал. У цьому випадку корінь обробляється та стерилізується, а кіста склерозується.

Видалення кісти яєчника

Функціональні новоутворення можна лікувати медикаментозно, інші види вимагають хірургічного втручання, яке може бути виконано такими способами:

• Лапароскопічний метод є одним з найщадніших і поширених у хірургічній практиці, оскільки дозволяє проводити хірургічне втручання з мінімальною травмою тканин. Операція усуває спайки в тканинах та органах малого тазу та виконується таким чином, що навіть невеликий рубець з часом розсмоктується безслідно. Під час лапароскопії в невеликий розріз, зроблений заздалегідь, вводиться спеціальний інструмент, за допомогою якого видаляється кіста. Процедура проводиться під контролем ультразвукового сканера. У всьому світі хірурги намагаються проводити саме такі органозберігаючі операції. Після лапароскопії, після відновлювального періоду, жінка зберігає свою репродуктивну функцію та здатна виносити здорову дитину.
• Метод лапаротомії передбачає розріз такого розміру, що дозволяє видалити велике новоутворення, а також супутні пухлини. Якщо пухлина діагностована як швидкорозвивальна і існує ризик малігнізації, то одночасно з новоутворенням видаляється частина яєчника, можливо, матка, а також маткові труби.
• Видалення кісти також може бути проведене радикально у випадках, коли біопсія показує, що пухлина переродилася в злоякісне утворення.

Видалення кісти молочної залози

Вибір методики також безпосередньо залежить від того, наскільки велика кіста, як швидко вона росте та чи існує ризик її переродження в злоякісну пухлину. Найчастіше кістозні утворення молочної залози лікують медикаментозно на початковій стадії. Якщо новоутворення не реагує на медикаментозне лікування, то, щоб уникнути ризику малігнізації, призначається хірургічне лікування. Як правило, проводиться резекція сектора залози, в якому локалізується кіста. Операція малоінвазивна і практично не змінює ні форму грудей, ні її щільність. Якщо новоутворення велике, проводиться енуклеація, тобто видалення всього новоутворення – енуклеація.

Видалення кісти головного мозку

Це серйозна радикальна операція, яка передбачає вибір з трьох методів:

• Велика, травматична операція – трепанація та видалення кісти.
• Шунтування – це спорожнення новоутворення через спеціальну трубку. Стінки порожнини поступово склеротизуються та заростають. Дренування – менш травматичний метод, ніж трепанація, але воно передбачає тривале перебування дренажної трубки в черепі.
• Ендоскопічний метод, коли в черепі робляться локальні проколи, через які кісту дренують. Цей метод вважається найменш травматичним, але не до всіх новоутворень можна «дотягнутися» за допомогою ендоскопа.

Видалення кісти, розташованої на шийці матки

Кістозні утворення такого характеру видаляються за допомогою пункції, кріотерапії та лазера. Кріотерапія передбачає щадну обробку кісти рідким азотом. Однак після такої операції вони схильні до рецидиву, тому лазерна терапія вважається найефективнішим методом. Лазерна терапія видаляє як саме новоутворення, так і коагуляцію судин для запобігання кровотечі, а лазер також видаляє тканини, уражені запальним процесом.

Видалення кісти, де б вона не знаходилася і якого б типу вона не була, завжди є вибором лікаря. Сьогодні відкриті операції проводяться у виняткових випадках, коли радикального втручання не уникнути. У всіх інших ситуаціях «золотим стандартом» вважається лапароскопічний метод, як основа – малотравматичне видалення кісти.

Що таке кіста?

Визначення кісти походить від грецького слова - kystis, що означає порожнистий або міхур. Це порожнисте новоутворення, яке може містити вміст різної структури - від рідкого до гнійного з кров'ю. Патогенез розвитку кіст також різний і від цього залежить їх видове різноманіття, яке може бути наступним:

• Кісти, що з'являються у всіх тканинах та органах, що мають залозисту структуру, є ретенційними кістами. Кістозне утворення блокує вивідні протоки органу, що викликає інтенсивне вироблення секреторної рідини. Рідина накопичується в органі, збільшуючи як його стінки, так і стінки вивідної протоки. Ретенційні утворення найчастіше утворюються в молочних залозах, рідше - в слинних залозах.
• Кістозні утворення, що з'являються в результаті некрозу органу або частини тканини. Такі новоутворення називаються рамолітовими і утворюються найчастіше в осередках головного мозку, в кістковій тканині.
• Кіста, що є наслідком пошкодження тканин, підшкірної клітковини або травми органів. Це травматичні кістозні утворення печінки, підшлункової залози та інших органів.
• При цистицеркозі та ехінококозі кіста є наслідком паразитарної інвазії та являє собою порожнину, яка містить самого паразита.
• Вроджене кістозне утворення є наслідком генетичних порушень або внутрішньоутробних патологій. Такі пухлини називаються дизонтогенетичними.

Видалення кісти зазвичай є хірургічним втручанням, якщо це велике новоутворення, якщо в її порожнині міститься гній або кров, якщо кіста значно порушує функції органу, в якому вона локалізується. Розглянемо деякі види кіст та методи, за допомогою яких проводиться видалення кісти.