Видалення нерва в зубі

У процесі розвитку карієсу емаль зуба руйнується, і в ній утворюється отвір, в який можуть проникати мікроорганізми, вражаючи спочатку щільний дентин, а потім пульпу (волокнисту сполучну тканину, що заповнює внутрішній простір зуба). Нерв у зубі видаляється, коли в пульпі зуба розвивається запальний процес. У цьому випадку пацієнт відчуває сильний біль, пульпа набрякає, тиснучи на нервові закінчення.

Видалення нерва в зубі може бути показане у разі його механічного руйнування, у разі утворення великої зубної лунки, а також у разі частого турбуючого болю. Раніше для проведення такої процедури, як видалення нерва в зубі, стоматологи використовували миш'як, наносячи його на уражену пульпу. Після цього пацієнту ставили тимчасову пломбу, яку видаляли через два дні разом з миш'яком, після чого видаляли нерв. Така процедура займала досить багато часу, викликаючи значний біль. Наразі, завдяки сучасним технологіям, процес видалення нерва в зубі займає близько півгодини і проводиться під місцевою анестезією. Після процедури пацієнту ставлять тимчасову пломбу та призначають рентгенівське дослідження зуба. Якщо результати рентгена хороші, канали та каріозна лунка остаточно пломбуються. Щоб уникнути таких радикальних заходів, як видалення нерва в зубі, слід ретельно стежити за здоров'ям своєї порожнини рота та періодично відвідувати стоматолога з профілактичною метою.

[ 1 ], [ 2 ]

Процес видалення нерва з зуба

Процес видалення нерва з зуба не можна розпочати без попередньої анестезії. Раніше для цього використовували миш'як, процедура була тривалою та болісною. У сучасній медицині підхід до анестезії набагато щадніший – за допомогою анестетиків пацієнту безболісно видаляють нерв приблизно протягом тридцяти хвилин. Після введення анестетика за допомогою необхідних інструментів відкривається доступ до пульпи, потім ретельно очищаються кореневі канали, знищуються всі мікроорганізми та відбувається механічна та медикаментозна обробка зуба. Для визначення довжини каналу пацієнту роблять рентген або використовують апекслокатор (спеціальний прилад, що дозволяє визначити довжину кореневого каналу). За необхідності пацієнту можуть поставити тимчасову пломбу, в цьому випадку лікування потрібно буде продовжити трохи пізніше. Потім, після завершення всіх необхідних процедур, встановлюється постійна пломба. Ефективність пломби безпосередньо залежить від якості очищення каналу.

Видалення нерва в молочному зубі

Видалення нерва в молочному зубі може знадобитися, коли зуб зруйнований карієсом і, як наслідок, розвивається пульпіт. Починаючи з шести місяців, у малюків починають різатися перші молочні зуби, і хоча вони не є постійними, вони також можуть бути вражені карієсом. Результатом такого пошкодження може бути пульпіт, у цьому випадку показано видалення нерва. Оскільки коріння молочних зубів може як формуватися, так і розчинятися, при лікуванні каналів може бути травмований постійний зуб, що розвивається. Саме з цієї причини при видаленні нерва в молочному зубі канали обробляються та пломбуються не по всій довжині кореня, а лише біля його виходу. Для цього призначені спеціальні препарати. Вони знищують усі мікроорганізми та зберігають існування молочного зуба до його заміни постійним.

Видалення нерва з переднього зуба

Видалення нерва з переднього зуба – це досить складна процедура, яка вимагає попередньої підготовки та обстеження. Перед видаленням нерва з зуба лікар повинен очистити канали та провести антисептичну обробку. Після цього під місцевою анестезією безпосередньо видаляється нерв, після чого на депульпований зуб встановлюється пломба.

Видалення зубного нерва під час вагітності

Видалення нерва зуба під час вагітності рекомендується проводити, починаючи з другого триместру вагітності, оскільки органи та системи плода закладаються на ранніх термінах і від стоматологічного лікування в цей період краще відмовитися, якщо ситуація не є критичною та не вимагає негайного видалення нерва. Перед початком лікування лікаря слід повідомити про те, які ліки приймалися. Сучасні анестетики, що використовуються для знеболення перед видаленням нерва, мають місцеву дію та не проникають через плацентарний бар'єр, що забезпечує безпеку для плода. Оскільки перед лікуванням каналів проводиться рентген, вагітним жінкам з міркувань безпеки видають спеціальний свинцевий фартух, який захищає від шкідливого випромінювання.

Зуб мудрості: видалення нерва

Зуб мудрості: видалення нерва в зубі мудрості проводиться з попередньою анестезією при розвитку запалення пульпи. Після введення анестетика канали очищаються та знищуються бактерії. Загалом процедура видалення нерва в зубі мудрості займає близько півгодини. Для визначення довжини каналу спочатку проводиться рентгенівське дослідження або визначається довжина спеціальним приладом. Якщо під час лікування виникає необхідність встановлення тимчасової пломби, постійну можна встановити під час контрольного візиту до стоматолога.

Лікування зуба з видаленням нерва

Перед лікуванням зуба необхідно провести ретельний огляд та зробити рентген. При видаленні нерва канали спочатку очищають, а потім пломбують. Лікування зуба з видаленням нерва проводиться суворо за показаннями, до яких належать наступні:

• розвиток запального процесу пульпи. Основними симптомами є часто повторювані болі, що виникають спонтанно;
• руйнування зуба карієсом та інфікування пульпи;

Некроз пульпи. Ця патологія може розвинутися в результаті травми або інфекції. Зазвичай цей процес не супроводжується жодними симптомами, що в свою чергу може спровокувати ризик ускладнень. Діагностичне обстеження проводиться за допомогою рентгенівських знімків.

Наслідки видалення нерва в зубі

Наслідки видалення нерва в зубі, якщо не дотримується методика лікування, можуть бути такими:

1. Незакриті кореневі канали, неякісне пломбування;
2. Розвиток запалення та больового синдрому в результаті недостатньої обробки ротової порожнини антисептичними засобами та, як наслідок, неповного знищення бактерій;
3. Здавлення кореня зуба або щелепного нерва пломбою. Ускладнення в таких ситуаціях можуть призвести до розвитку невралгії аж до паралічу м’яких тканин;
4. Дискомфорт або біль, пов’язані з потраплянням фрагмента інструмента в лунку зуба. Ймовірність виникнення такої ситуації низька, але якщо це все ж таки станеться, це може призвести до видалення зуба.
5. Перелом кореня зуба. Така ситуація може виникнути через непрофесіоналізм лікаря. При якісному кваліфікованому видаленні нерва такі випадки траплятися не повинні. Зламаний корінь лікувати не можна, і в результаті зуб потрібно буде видалити.

[ 3 ], [ 4 ]

Пошкодження нерва під час видалення зуба

Пошкодження нерва під час видалення зуба супроводжується такими симптомами, як втрата чутливості в губі, підборідді, язиці або щоках. Залежно від того, наскільки сильно був пошкоджений нерв, його відновлення може зайняти від кількох днів до кількох місяців. Іноді можливі ускладнення у вигляді неповного відновлення нерва, що тягне за собою такий наслідок, як постійна втрата чутливості. Стоматологи вважають це ускладнення після видалення зуба одним з найнебезпечніших. Лікування таких станів проводиться за допомогою вітамінів групи В і С, а також ін'єкцій з дибазолом. Може бути призначений електрофорез з анестетиками та вітаміном групи В, а також курс акупунктури.

Якщо болить зуб після видалення нерва

Якщо болить зуб після видалення нерва, це може означати як цілком природну реакцію, пов'язану з припиненням дії анестетика, так і будь-який розвиток ускладнень. Ниючі відчуття в зубі після видалення нерва можуть супроводжуватися підвищеною чутливістю зуба, болем при накушуванні. Іноді можуть з'являтися раптові болі, зазвичай посилюються вночі, викликаючи головний біль і загальне погіршення самопочуття. Якщо болить зуб після видалення нерва, можна прийняти таблетку знеболювального засобу для зняття дискомфорту. Полегшити дискомфорт у зубі також допоможе ополіскувач, приготований з йоду, солі або соди. Для його приготування додайте 5 крапель йоду та одну чайну ложку соди або солі до склянки води, потім прополощіть хворий зуб, тримаючи розчин у роті одну-дві хвилини. Зазвичай болі такого характеру проходять через день, максимум - три. Але бувають і випадки, коли біль після видалення нерва може свідчити про розвиток запального процесу, що вимагає негайного медичного втручання.

Якщо розвинулося запалення, біль з часом лише посилюватиметься, і якщо своєчасно не звернутися до лікаря, це може призвести до серйозних ускладнень.

Якщо зуб пульсує після видалення нерва

Якщо зуб пульсує після видалення нерва, це може бути ознакою пошкодження та неповного видалення. Основними симптомами пошкодження нерва є інтенсивна пульсація, гострий біль та гіперчутливість у зубі. Біль може іррадіювати до сусідніх зубів, а також до шиї, вух або скронь. Це свідчить про розвиток запального процесу, пов'язаного з неповним видаленням нерва, і потребує негайної медичної допомоги.

Якщо болить зуб після видалення нерва

Нерідко трапляються випадки, коли болить зуб після видалення нерва. Причин цього може бути кілька. По-перше, під час процесу видалення нерва відбувається кровотеча у верхній частині кореня зуба, нерв відокремлюється від нервового стовбура. Ці фактори суттєво впливають на виникнення болю після видалення нерва. По-друге, після видалення нерва зуб може боліти, якщо в ньому було скупчення гною. У таких випадках біль зазвичай виникає під час накушування. У такій ситуації необхідне лікування, щоб усунути запальний процес у сусідніх тканинах. По-третє, до причин зубного болю після видалення нерва може входити обробка каналів медикаментами, що викликають подразнення та провокують біль. Якщо нерв був видалений не повністю, а також якщо під час його видалення були допущені якісь помилки – все це, безсумнівно, може спричинити розвиток болю. Після видалення пульпи біль у зубі може зберігатися протягом трьох-п'яти днів.

Однак після видалення нерва біль не повинен турбувати вас так довго. Якщо зуб не перестає боліти після видалення нерва, це вагомий привід звернутися до стоматолога.

Ускладнення видалення зубного нерва

Ускладнення видалення зубного нерва можуть включати наступне:

• неповне видалення нерва;
• відкриті кореневі канали, неякісне пломбування;
• розвиток болю та запалення через проникнення мікроорганізмів внаслідок поганої антисептичної обробки.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Зуб після видалення нерва

Після видалення нерва та попереднього очищення каналів зуб необхідно ретельно запломбувати. За необхідності спочатку можна встановити тимчасову пломбу, і лише після повторного візиту до стоматолога – постійну. Оскільки після видалення нерва зуб значно слабшає, багато стоматологів рекомендують встановлювати керамічну коронку. Якщо канали погано запломбовані, може знадобитися повторне лікування.

Потемніння зуба після видалення нерва

Потемніння зуба після видалення нерва є досить поширеним явищем. Для відновлення його білизни можна використовувати метод внутрішньоканального відбілювання. Для цього порожнину зуба заповнюють спеціальним відбілюючим гелем. Перед процедурою відбілювання з потемнілого зуба видаляють пломбу та ретельно очищають кореневі канали. Потім отвір зуба заповнюють відбілюючим гелем та встановлюють тимчасову пломбу. Через чотирнадцять днів, залежно від результату, можна провести повторне відбілювання, якщо потемніння на зубі залишилося. У деяких випадках для досягнення максимального ефекту потрібно кілька процедур, але не більше чотирьох. Після того, як зуб набуде білизни, його відновлюють. Залежно від тривалості відбілюючого ефекту, повторне ендодонтичне відбілювання можна провести приблизно через рік. Відбілювання депульпованого зуба не рекомендується дітям, а також вагітним та жінкам, що годують грудьми. Процедура також протипоказана при наявності алергічних реакцій на перекис водню, а також при підвищеній чутливості зубів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Чому зуб потемнів після видалення нерва?

Якщо зуб потемнів після видалення нерва, це може бути пов'язано з поганим пломбуванням, недостатнім розширенням та обробкою дезінфікуючими засобами. Для повної дезінфекції дезінфікуючий розчин повинен проникнути до верхньої частини кореня, тим самим забезпечуючи внутрішньоканальне відбілювання. Ця процедура займає близько тридцяти хвилин для обробки одного каналу. Відповідно, якщо каналів кілька, процедура може тривати від однієї до півтори години, після чого проводиться пломбування. Якщо зуб потемнів після видалення нерва, відновити його білизну можна за допомогою методу внутрішньоканального відбілювання з використанням спеціально розробленого для цієї мети гелю.

Скільки коштує видалення нерва зуба?

Питання про те, скільки коштує видалення нерва зуба, вирішується індивідуально на прийомі у стоматолога та залежить від складності процедури, а також від вибору клініки, де вона буде проводитися. Як правило, видалення нерва зуба супроводжується очищенням каналу, обробкою його антисептичними речовинами та пломбуванням каналу. А саме: видалення нерва зуба включає такі етапи, як введення анестетика в ротову порожнину, обробка зуба та відкриття доступу до пульпи, безпосереднє видалення нерва та пломбування каналу. Виконання всіх цих процедур входить до комплексу ендодонтичної терапії та впливає на вартість видалення нерва зуба.