Використання препаратів інших груп у лікуванні болю в спині

Нонівамід Вікобоксил (Нонівамід + Нікобоксил)

Мазь для зовнішнього застосування

Фармакологічна дія

Комбінований препарат. Нонівамід – синтетичний аналог капсаїцину (гострого інгредієнта гострого червоного перцю); має знеболювальну дію завдяки поступовому проникненню речовини в периферичні ноцицептивні С-волокна та А-дельта нервові волокна. Нікобоксил має прямий судинорозширювальний ефект.

Препарат покращує місцевий кровотік у шкірі та підлеглих тканинах, має зігрівальний ефект. Ефект починається через кілька хвилин після нанесення та досягає свого максимуму через 20-30 хвилин.

Показання до застосування

Захворювання опорно-рухового апарату травматичного та запального генезу: артрит, артралгія, бурсит, тендовагініт, забій м'яких тканин, розтягнення зв'язок м'язово-зв'язкового апарату, міалгія (в тому числі спричинена надмірним фізичним навантаженням), остеохондроз хребта з корінцевим синдромом, невралгія, люмбаго, ішіас, спортивні травми, порушення периферичного кровообігу (у складі комплексної терапії).

Флупіртин (Флупіртин)

Капсули

Фармакологічна дія

Неопіоїдний анальгетик центральної дії, селективний активатор нейрональних Kr-каналів. Завдяки непрямому антагонізму щодо NMDA-рецепторів, активуючи низхідні механізми модуляції болю та ГАМК-ергічні процеси, має знеболювальну, міорелаксантну та нейропротекторну дію.

У терапевтичних концентраціях він не зв'язується з альфа1- та альфа2-адренергічними рецепторами, 5HT1- та 5HT2-серотоніном, дофаміном, бензодіазепінами, опіоїдними або центральними холінергічними рецепторами.

У терапевтичних дозах він активує потенціалнезалежні K+ канали, що призводить до стабілізації мембранного потенціалу нервової клітини. Це пригнічує активність NMDA-рецепторів (N-метил-O-аспартатних рецепторів) і, як наслідок, блокує нейрональні Ca2+ канали, зменшує внутрішньоклітинний Ca2+ струм та пригнічує збудження нейронів у відповідь на ноцицептивні стимули (анестезія). В результаті цих процесів гальмується формування ноцицептивної (больової) чутливості та феномен "wind up", що запобігає посиленню болю, його перетворенню на хронічний, а у разі вже існуючого хронічного больового синдрому призводить до зменшення його інтенсивності. Також встановлено, що флупіртин має модулюючий вплив на сприйняття болю (чутливість) через низхідну норадренергічну систему.

Міорелаксуючий ефект пов'язаний з блокуванням передачі збудження до рухових нейронів та проміжних нейронів, що призводить до зниження м'язової напруги.

Нейропротекторні властивості препарату забезпечують захист нервових структур від токсичної дії високих концентрацій внутрішньоклітинного Са2+, що пов'язано з його здатністю викликати блокаду нейрональних Са2+-каналів та зменшувати внутрішньоклітинний Са2+-струм.

Показання до застосування

Больовий синдром (гострий та хронічний): м'язовий спазм, злоякісні новоутворення, альгодисменорея, головний біль, посттравматичний біль, травми/ортопедичні операції та втручання.