Як лікується поліноз у дітей?

Для ефективного лікування полінозу, поряд з раціональною патогенетичною терапією, важливу роль відіграє режим максимально можливого обмеження рівня антигенної стимуляції. У період ремісії основним і найефективнішим методом лікування хворих на поліноз є специфічна гіпосенсибілізація.

Позбутися пилку неможливо.

Пероральні антигістамінні препарати

Назва препарату		Форма випуску	Дози та частота введення
Торгівля	Загальний (хімічний)
Препарати 1-го покоління
Діазолін	Мебгідролін	Таблетки по 0,05 та 0,1	До 2 років – 50-150 мг; від 2 до 5 років – 50-100 мг; від 5 до 10 років – 100-200 мг на добу
Перитол	Ципрогептадин	Таблетки 0,004; сироп (1 мл - 400 мг)	Від 6 місяців до 2 років (за особливими показаннями!) – 0,4 мг/кг на добу; від 2 до 6 років – до 6 мг на добу; від 6 до 14 років – до 12 мг на добу; частота прийому – 3 рази на добу
Супрастин	Хлоропірамін	Таблетки 0,025	До 1 року – 6,25 мг; від 1 до 6 років – 8,3 мг; від 6 до 14 років – 12,5 мг на дозу; частота прийому – 2-3 рази на день
Тавегіл	Клемастин	Таблетки 0,001	Від 6 до 12 років – 0,5 – 1,0 мг; старше 12 років – 1 мг на прийом; кратність прийому – 2 рази на день
Фінестіл	Диметинден малеат	Краплі для перорального застосування (1 мл = 20 крапель = 1 мг); капсули 0,004	Від 1 місяця до 1 року – 3-10 крапель; від 1 року до 3 років – 10-15 крапель; старше 3 років – 15-20 крапель на прийом; кратність прийому 3 рази на день; дітям старше 12 років – 1 капсула 1 раз на день
Фенкарол	Хінуклідил	Таблетки 0,01; 0,025	До 3 років – 5 мг; від 3 до 7 років – 10-15 мг; від 7 років і старше – 15-25 мг на прийом; частота прийому 2-3 рази на день
Препарати другого покоління
Задитен, кетоф, астафен та ін.	Кетотифен	Таблетки 0,001; сироп (1 мл = 0,2 мг)	Від 1 року до 3 років – 0,0005 мг; старше 3 років – 0,001 мг на прийом; частота прийому – 2 рази на день
Зіртек	Цетиризин	Таблетки 0,01; краплі 10 мл (1 мл = 20 крапель = 10 мг)	Для дітей старше 2 років – 0,25 мг/кг, кратність прийому – 1-2 рази на день
Кларитин	Лоратадин	Таблетки 0,01; сироп (5 мл = 0,005)	Для дітей старше 2 років та вагою до 30 кг – 5 мг; з масою тіла понад 30 кг – 10 мг; кратність прийому – 1 раз на добу
Препарати третього покоління
Телфаст	Фексофенадин	Таблетки 0,12-0,18	Дітям старше 12 років – 0,12 г або 0,18 г один раз на день

Антигістамінні препарати широко використовуються в лікуванні всіх алергічних захворювань, і зокрема полінозу. Антигістамінні препарати першого покоління мають седативний та антихолінергічний ефект і можуть викликати тахіфілаксію. Однак ці побічні ефекти спостерігаються не у всіх пацієнтів. Ці препарати ефективні у випадках сильного свербіння та ваготонічної вегетативної дисфункції. Фенкарол та перитол мають антисеротонінову дію. Димедрол та піпольфен наразі майже не використовуються у дітей через високий ризик побічних ефектів.

Антигістамінні препарати другого покоління не проникають через гематоенцефалічний бар'єр і не мають вираженого седативного ефекту. Вони мають високу спорідненість до H2-рецепторів, швидкий початок дії, тривалий терапевтичний ефект, не викликаючи тахіфілаксії. Окрім селективного пригнічення гістамінових H2-рецепторів, препарати другого покоління пригнічують ранню та пізню фази алергічної реакції, а також мають комбінований протиалергічну та протизапальну дію. Вони здатні пригнічувати вивільнення гістаміну з тучних клітин та базофілів, пригнічувати продукцію та вивільнення лейкотрієнів, утворення молекул адгезії різних класів, уповільнювати надходження кальцію в клітину, активацію еозинофілів та тромбоцитів.

Антигістамінний препарат третього покоління Телфаст не має кардіотоксичної дії, характерної для деяких препаратів другого покоління, не підлягає біотрансформації в печінці і, отже, не взаємодіє з іншими препаратами, що метаболізуються в печінці системою цитохрому Р450. Антигістамінний ефект починається через 1 годину, досягає максимуму через 6 годин і триває протягом 24 годин. Препарат застосовують профілактично в період цвітіння етіологічно значущих рослин. Телфаст, Зіртек і Кларитин призначають один раз на день.

Лікування симптомів алергічного риніту описано в розділі про алергічні захворювання дихальних шляхів. При алергічному кон'юнктивіті використовують оптікром, кромоглінг (розчин кромоглікової кислоти для очних крапель).

Специфічна імунотерапія (СІТ) застосовується у пацієнтів з полівалентною пилковою сенсибілізацією (наприклад, дерев та трав-бур'янів), яким потрібен тривалий щоденний прийом антигістамінних препаратів та місцеве лікування симптомів риніту та кон'юнктивіту. СІТ може запобігти трансформації сінної лихоманки у більш важкі форми респіраторної алергії.

Показана кліматотерапія зі зміною географічної зони на період цвітіння рослин-збудників.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]