Запалення придатків матки (сальпінгоофорит): симптоми

Симптоми гострого запалення придатків мають виражену картину.

Симптоми запалення придатків матки визначається етіологією, ступенем і стадією захворювання, реактивністю організму хворий. Для гострого сальпінгоофориту характерні виражені болі в низу живота, особливо на стороні запалення, підвищення температури тіла. При наростанні запального процесу стан хворої погіршується, з'являються симптоми інтоксикації, біль підсилюється і можуть набувати переймоподібниххарактер, температура стає високою і супроводжується ознобами, можуть бути позитивними симптоми подразнення очеревини.

У хронічної стадії процесу болю набувають тупий, непостійний характер, посилюючись під час менструації і при фізичному навантаженні, після переохложденія. Виникають розлади нервової системи, працездатність знижується.

Найбільш важко протікають аднексити, викликані анаеробної інфекцією, особливо в асоціації з Е. Coli і стафілококом. Менш виряженних симптоматикою і більш затяжним перебігом характеризуються запальні процеси, обумовлені хламідійної інфекцією, міколлазмамі.

Гостре запалення придатків найчастіше вражає молодих жінок, які ведуть активне статеве життя. В даний час не викликає сумніву зв'язок запалення придатків з методом контрацепції. При користуванні ВМК ризик розвитку гострого сальпінгіту підвищується в 1,5-4 рази. Що стосується оральних контрацептивів, то багато дослідників вважають, що їх застосування зменшує ризик розвитку запалення (на думку G. Rubin і співавт., Майже в 3 рази).

Гостре запалення придатків нерідко починається після або на фоні менструації, слідом за інвазивними методами діагностики і лікування (вишкрібання матки, гістеросальпінгографія, гістероскопія, гідротубація і т.п.), після хірургічних втручань на статевому апараті. Хворі скаржаться на болі в нижніх відділах живота, иррадиирующие в область крижів, на внутрішню поверхню стегон, рідше в пряму кишку. При наявності хламідійної і гонококової інфекції хвору можуть турбувати болі в правому підребер'ї за рахунок розвитку перигепатити, супроводжуючого запальний процес внутрішніх статевих органів (синдром Фітц-Хью-Куртіса).

Поява болів супроводжується підйомом температури тіла від субфебрильних цифр до гіпертермії, загальною слабкістю, головним болем, нудотою, рідше блюванням, здуттям кишечника. Більшість хворих скаржаться на гнійні, сукровичні або кров'яні виділення зі статевих шляхів.

Загострення хронічного запалення придатків має подібну клінічну картину, однак початок захворювання жінки часто пов'язують з переохолодженням організму, важкою фізичною роботою, розумовою перевтомою, стресовими ситуаціями. Поряд з посиленням больового синдрому для даної групи хворих характерні порушення сну, апетиту, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, неадекватні емоційні реакції.

Формування гнійного вогнища в придатках може відбуватися при первинно виник запальний процес. Цьому можуть сприяти: характер інфекції (асоціації мікробних чинників); наявність ВМК (особливо типу Ліппса); супутні генітальні і екстрагенітальні захворювання; неадекватна терапія.

Однак в даний час гнійні запальні вогнища в придатках матки можуть формуватися поступово в міру поглиблення патологічного процесу. При цьому зменшується тривалість ремісій захворювання і збільшується частота рецидивів. Кожне наступне загострення протікає важче попереднього: супроводжується температурною реакцією, ознобами, інтоксикацією. Виникають скарги з боку товстої кишки, можлива поява дизуричних розладів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],