Зульбекс

Зульбекс – антисекреторний препарат, який не має значної антигістамінної та холінолітичної дії; він має противиразкову активність. Містить компонент рабепразол.

Препарат здатний пригнічувати процеси секреції всередині шлунка, уповільнюючи активність ферменту протонного насоса H ⁺ /K ⁺ -АТФази. В результаті процесів, що відбуваються, розвивається пригнічення стимульованої та базальної внутрішньошлункової секреції. Інтенсивність дії препарату залежить від розміру прийнятої порції.

Показання до застосування Зульбекса

Його використовують при таких розладах:

• виразка, що знаходиться в гострій стадії;
• ГЕРХ;
• знищення Helicobacter pylori;
• езофагіт, що має ерозивну форму;
• профілактика розвитку сезонно загострених виразок;
• гастринома.

Форма випуску

Препарат випускається в кишковорозчинних таблетках, обсяг яких становить 10 або 20 мг.

Фармакодинаміка

Компонент рабепразол проникає в парієтальні клітини, накопичується всередині них, а потім потрапляє у вивідні канальці, де протонується з утворенням сульфенамідної форми. Саме в цій формі препарат з'єднується з цистеїном протонного насоса, викликаючи незворотне уповільнення, що триває 40 годин.

Антисекреторна активність розвивається через 1 годину, досягаючи пікових значень через 3-4 години.

Гальмівний ефект після багаторазового застосування препарату дещо посилюється, а через 3 дні досягає рівноважного значення. Після припинення прийому Зульбексу шлункова секреція відновлюється через 3 дні.

Бактерицидний ефект проти Helicobacter pylori був виявлений у тестах in vitro. Поєднання з антибіотиками дозволяє досягти високих показників ерадикації H.pylori (80%) та збільшити швидкість регенерації слизової оболонки.

Фармакокінетика

Оболонка таблетки стійка до кислого шлункового середовища, розчиняючись у кишечнику, де відбувається всмоктування. Значення Cmax реєструються через 4 години, і їх значення визначається розміром прийнятої дози. Значення біодоступності становлять 52%, синтез білка – 97%.

Період напіввиведення становить 1,5 години.

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати перорально, цілими, не розламуючи та не розжовуючи.

У разі розвитку активної фази виразки необхідно застосовувати 20 мг 1 раз, вранці перед сніданком. Весь цикл триває приблизно 1 місяць. За необхідності його можна продовжити.

При ГЕРХ, що супроводжується ерозивним рефлюкс-езофагітом – одноразове введення 20 мг препарату протягом 1-2 місяців.

При ГЕРХ, на тлі якої не виникають ерозії, необхідно приймати 10 мг речовини один раз на день протягом першого місяця. За потреби терапію можна продовжити.

Під час гастриноми слід застосовувати спочатку 60 мг Зульбексу один раз на день, потім збільшуючи дозування до 0,12 г. Порції менше 0,1 г вживають за 1 прийом, а дозу 0,12 г слід розділити на 2 прийоми. Терапію проводять до зникнення клінічних ознак патології.

Для знищення Helicobacter pylori використовуються різні комбінації ліків.

[ 1 ]

Використання Зульбекса під час вагітності

Заборонено використовувати Зульбекс під час вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з препаратом;
• лактація.

Побічна дія Зульбекса

Побічні ефекти включають:

• безсоння, головний біль, сильна нервозність, депресія, запаморочення та сплутаність свідомості (поодинокі випадки);
• лейко-, тромбоцито- або нейтропенія, а також лейкоцитоз;
• збільшення ваги або анорексія;
• порушення зору;
• периферичний набряк;
• нежить або кашель;
• нудота, біль у животі, сухість у роті, діарея, відрижка та блювота;
• свербіж, багатоформна еритема або висип;
• міалгія, сильний біль у спині, судоми та артралгія;
• гінекомастія (одинична).

Передозування

Після одноразового добового прийому 0,16 г препарату можуть розвинутися симптоми, перелічені серед побічних ефектів. Вони зникають самостійно після припинення прийому препарату.

Антидоту немає. За необхідності вживаються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат спричиняє тривале пригнічення шлункової секреції, що може призвести до взаємодії з речовинами, абсорбція яких залежить від значень pH.

Рівні рабепразолу та його метаболічного компонента кларитроміцину підвищуються після комбінації з Зульбексом.

Усі речовини, що пригнічують активність протонного насоса, заборонено поєднувати з атазанавіром.

Препарат не взаємодіє з препаратами, в метаболічних процесах яких бере участь гемопротеїн CYP450 (включаючи варфарин, діазепам з фенітоїном, теофілін та амоксицилін).

Поєднання рабепразолу з ітраконазолом, кетоконазолом та дигоксином викликає зниження їх показників крові, що вимагає корекції їх дозування.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Зульбекс необхідно зберігати в місці, захищеному від проникнення вологи; температура – не більше 30°C.

Термін придатності

Зульбекс можна використовувати протягом 2 років з дати продажу препарату.

Застосування для дітей

Безпека препарату в педіатрії не вивчена, тому його не призначають цій категорії людей.

Аналоги

Аналогами препарату є Золіспан, Веро-Рабепразол, Нофлюкс, Рабепразол з Парієтом, Онтайм, Рабепразол-ОБЛ та Хайрабезол.

Відгуки

Зульбекс отримує хороші відгуки від більшості пацієнтів. Препарат належить до групи рабепразолу, інгібіторів останнього покоління, які діють значно ефективніше, ніж лансопразоли та омепразоли. Рабепразол достатньо приймати 1 раз на день, що дуже зручно для пацієнтів, що вони відзначають у своїх коментарях, і на чому наголошують гастроентерологи.

Незважаючи на те, що багато людей використовували ліки більше 1 місяця, розвитку сильних побічних ефектів не спостерігалося. Серед найпоширеніших проявів – запор, метеоризм та головний біль.

[ 4 ]