Чоловіки більше схильні до серйозних наслідків діабету, ніж жінки

Чоловіки мають більший ризик серйозних ускладнень від діабету (1 та 2 типів), ніж жінки, свідчить довгострокове дослідження, опубліковане онлайн в журналі «Епідеміологія та громадське здоров’я».

Дослідження показує, що рівень серцево-судинних захворювань, ускладнень з боку ніг, стоп та нирок, а також захворювань очей, що загрожують зору, таких як діабетична ретинопатія, вищий у чоловіків, незалежно від того, як довго вони хворіють на діабет – менше чи більше 10 років.

За даними дослідників, поширеність діабету у світі приблизно однакова серед чоловіків і жінок і, за прогнозами, до 2045 року досягне 783 мільйонів.

Хоча серцево-судинні захворювання загалом частіше зустрічаються у чоловіків, дослідники зазначають, що незрозуміло, чи призводить ця гендерна різниця до ускладнень, пов'язаних з діабетом. Також незрозуміло, чи впливає на ці відмінності тривалість життя людей з діабетом, додають вони.

Щоб глибше дослідити це питання, дослідники використали дані опитування з дослідження «45 and Up» в Австралії, великого проспективного дослідження, в якому взяли участь 267 357 людей віком понад 45 років, що проживають у Новому Південному Уельсі (NSW).

Дані були пов'язані з медичними записами 25 713 осіб, усі з яких мали діабет 1 або 2 типу, щоб відстежувати розвиток серйозних проблем зі здоров'ям, пов'язаних з діабетом.

Ці проблеми включають серцево-судинні захворювання ( ішемічна хвороба серця, міні-інсульт або транзиторна ішемічна атака, інсульт, серцева недостатність, діабетична кардіоміопатія); проблеми з очима (катаракта, діабетична ретинопатія); проблеми з ногами та стопами ( периферична нейропатія (ураження нервів), виразки, целюліт, остеомієліт (запалення кісток), захворювання периферичних судин (поганий кровообіг) та малі та великі ампутації); та проблеми з нирками ( гостра ниркова недостатність, хронічна хвороба нирок, хронічна ниркова недостатність, діаліз та трансплантація нирки).

Майже половина групи була віком від 60 до 74 років, і більше половини (57%; 14 697) були чоловіками, більшість з яких мали надмірну вагу (39% проти 29% у жінок) та в анамнезі були серцеві захворювання.

Хоча приблизно однакова частка чоловіків і жінок були курцями, серед колишніх курців більше чоловіків: 51% проти 29% жінок.

З 19 277 (75%) людей з діабетом, чий вік на момент постановки діагнозу був зареєстрований, 58% прожили з цим захворюванням менше 10 років, а 42% прожили з цим захворюванням 10 або більше років.

Чоловіки мали вищі показники та більший ризик ускладнень, пов'язаних з діабетом.

Протягом середнього періоду спостереження 10 років та після коригування за віком, у 44% чоловіків виникли серцево-судинні ускладнення, а у 57% – ускладнення з боку очей. Також у 25% чоловіків виникли ускладнення з боку ніг/стоп, а у 35% – ускладнення з боку нирок. Відповідні показники для жінок становили 31%, 61%, 18% та 25%.

Загалом, чоловіки мали на 51% більшу ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, на 47% більшу ймовірність виникнення ускладнень з боку ніг та стоп, а також на 55% більшу ймовірність виникнення ускладнень з боку нирок порівняно з жінками.

Хоча різниця в загальному ризику ускладнень з боку очей між статями була невеликою, чоловіки мали дещо вищий ризик (14%) діабетичної ретинопатії.

Хоча рівень ускладнень зростав зі збільшенням тривалості життя з діабетом як у чоловіків, так і у жінок, гендерні відмінності в рівні ускладнень зберігалися.

Дослідники зазначають, що чоловіки, які брали участь у дослідженні, частіше мали відомі фактори ризику. Вони також можуть бути менш схильні змінювати спосіб життя, приймати профілактичні ліки або проходити медичні огляди для зниження ризиків, припускають вони.

Це обсерваційне дослідження, тому неможливо зробити остаточних висновків щодо причинних факторів, а люди з ускладненнями в анамнезі були виключені. Інформація про потенційно впливові фактори, такі як ліки від діабету, контроль глюкози, рівень жирів у крові та артеріальний тиск, також була відсутня.

Але, ґрунтуючись на своїх висновках, дослідники припускають: «Наші дані свідчать про те, що на кожні 1000 людей з діабетом в середньому у 37, 52, 21 та 32 осіб щороку розвиваються серцево-судинні, очні, нижні кінцівки та ниркові ускладнення відповідно».

Хоча ризики ускладнень у жінок з діабетом нижчі, вони все ще високі, наголошують дослідники.

І вони роблять висновок: «Хоча чоловіки з діабетом мають більший ризик розвитку ускладнень, зокрема серцево-судинних, ниркових та захворювань нижніх кінцівок, частота ускладнень висока в обох статях».

«Подібна різниця між статями для людей з коротшим та довшим періодом діабету підкреслює необхідність цілеспрямованого скринінгу та стратегій профілактики ускладнень з моменту встановлення діагнозу діабету».

«Необхідні подальші дослідження механізмів, що лежать в основі спостережуваних статевих відмінностей у розвитку ускладнень діабету, щоб обґрунтувати цілеспрямовані втручання».