Хіміотерапія злоякісних пухлин безпечна при вагітності

Бельгійські вчені прийшли до висновку, що хіміотерапія злоякісних пухлин безпечна при вагітності і не вимагає її переривання, повідомляє MedPage Today. Їх висновки підтверджуються серією оглядів на цю тему, опублікованих в журналі The Lancet.

До сих пір рак у вагітної жінки ставав причиною серйозної моральної дилеми: проводити лікування пухлини, що несе ризик для плоду, не проводити лікування, що наражає на небезпеку мати, або переривати вагітність і лікувати рак.

Дослідники з Університетської лікарні Левена спостерігали за 70 жінками, які погодилися на лікування раку без переривання вагітності, та їхніми дітьми до досягнення ними дворічного віку.

З'ясувалося, що ризик хіміотерапії пухлин не представляє істотного ризику для майбутньої дитини, якщо лікування починали після того, як сформуються органи дитини, тобто приблизно з 14 тижня вагітності. Єдиним побічним ефектом виявилося те, що дві третини дітей з'явилися на світ раніше терміну - до 37 тижня вагітності.

Передчасне народження, як відомо, кілька знижує коефіцієнт інтелекту дитини (в середньому на 11,6 пунктів на кожен місяць недоношеності). Серед дітей, чиї матері приймали хіміотерапію, це зниження не перевищувало аналогічний показник у інших недоношених дітей, відзначають дослідники в своїй публікації в журналі Lancet Oncology.

Інші показники, такі як поведінка, загальний стан здоров'я, швидкість росту, слух і т.д., повністю відповідали віковій нормі. Крім того, вагітність не погіршувала прогноз матерів в порівнянні з невагітними жінками.

Отримані бельгійськими дослідниками результати підтверджуються рядом європейських оглядів в The Lancet. В цілому всі їхні автори сходяться на тому, що лікування раку не має служити показанням для переривання вагітності. Хіміотерапію треба лише відкласти до другого триместру, що, як правило, не має критичних наслідків для здоров'я матері. Операція ж не протипоказане на будь-якій стадії вагітності.

Поодинокими винятками можуть бути рак крові і метастатичний рак шийки матки. Перший - оскільки його діагностика та лікування при вагітності вкрай утруднені і часто небезпечні для плода. Другий - оскільки лікування спрямоване на область, де знаходиться дитина, і, як правило, має включати як операцію, так і променеву і хіміотерапію. При цьому лікування раку шийки матки без метастазів, в тому числі хірургічне видалення регіональних лімфовузлів і самої шийки матки, можна проводити, не перериваючи вагітність, вважають вчені.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]