Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування аборту в ходу
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Аборт, що триває, характеризується переймовими болями внизу живота, сильною кровотечею. Запліднена яйцеклітина знаходиться в цервікальному каналі, її нижній полюс може виступати в піхву. Аборт, що триває, може закінчитися неповним або повним абортом.
У разі неповного аборту, коли запліднена яйцеклітина частково виходить з порожнини матки, спостерігаються переймоподібні болі внизу живота та кровотечі різної інтенсивності. Шийковий канал відкритий на один палець. Матка м'яка. Її розмір менший, ніж має бути для передбачуваного терміну вагітності. Плодові оболонки, плацента або її частина зазвичай затримуються в матці.
Оскільки неповний аборт часто супроводжується сильною кровотечею, потрібна невідкладна допомога. При надходженні до лікарні обов'язково здати аналіз крові на визначення групи крові та резус-фактора. Необхідно стабілізувати стан пацієнтки, розпочавши внутрішньовенне введення кровозамінників. Доцільно внутрішньовенно вводити фізіологічний розчин з окситоцином (30 ОД окситоцину на 1000 мл розчину) зі швидкістю 200 мл на годину (на ранніх термінах вагітності матка менш чутлива до окситоцину).
Оскільки окситоцин може викликати антидіуретичний ефект після спорожнення матки, введення таких доз окситоцину слід припинити. Залишки плодового яйця видаляють за допомогою абортивних щипців, проводять вакуум-аспірацію або вишкрібання. Після видалення залишків плодового яйця призначають антибактеріальну терапію, за необхідності - лікування постгеморагічної анемії. Пацієнткам з резус-негативною кров'ю слід вводити антирезус-імуноглобулін.
При повному аборті, який частіше спостерігається на пізніх термінах вагітності, запліднена яйцеклітина залишає порожнину матки. Матка скорочується, кровотеча зупиняється. Під час бімануального дослідження матка добре контурована, менша за розміром порівняно з терміном вагітності, цервікальний канал може бути закритий.
У разі повного аборту в терміні вагітності до 14-16 тижнів доцільно провести вишкрібання стінок матки, оскільки існує висока ймовірність того, що частини заплідненої яйцеклітини можуть опинитися в порожнині матки. На пізніх термінах, при добре скороченій матці, вишкрібання не проводять, доцільно призначити антибіотики, лікувати анемію та вводити антирезусний імуноглобулін пацієнткам з резус-негативною кров'ю.