Лікування молочниці під час вагітності: найбезпечніші засоби

Лікування молочниці під час вагітності, тобто вагінального кандидозу, ускладнюється тим, що більшість фармакологічних засобів, що діють на грибки Candida albicans та Candida glabrata, або протипоказані вагітним жінкам, або мають обмеження щодо застосування на певному терміні вагітності.

Гінекологи знають, як вилікувати молочницю у вагітної жінки, тож давайте подивимося, що вони рекомендують.

Ліки для лікування молочниці під час вагітності

Слід зазначити, що ліки для лікування молочниці під час вагітності поділяються на системні засоби (їх приймають перорально) та місцеві засоби.

Лікування молочниці під час вагітності проводиться вдома, але специфічний засіб повинен призначити гінеколог, який спостерігає вагітну. Як правило, це місцеві препарати – вагінальні супозиторії або таблетки, мазі або креми.

Відразу зверніть увагу: антисептичні супозиторії Бетадин протипоказані вагітним жінкам, хоча ви можете зустріти твердження, що «це один з небагатьох препаратів, дозволених у перші 12 тижнів вагітності». Це неправда: препарат містить повідон-йод, який має чітке протипоказання для застосування в лікуванні вагітних та годуючих жінок, оскільки він діє довше, ніж йод, і може проникати через плацентарний бар'єр, спричиняючи пошкодження щитовидної залози у плода.

Вагітним жінкам не слід використовувати супозиторії від молочниці, що містять метронідазол або флуконазол як активний інгредієнт. Відомий протигрибковий препарат Ністатин є полієновим антибіотиком і призводить до загибелі грибків Candida, повністю порушуючи водно-електролітний обмін їх клітин. І хоча цей препарат майже не адсорбується в шлунково-кишковому тракті, внутрішньо використовувати таблетки Ністатину під час вагітності протипоказано. А супозиторії з ністатином можна призначати вагітним лише за показаннями: у випадках великої грибкової інфекції піхви (вводити одну супозиторію двічі на день). Однак цей засіб лікує молочницю у 2-3 триместрах вагітності. Вагінальні глобули Тержинан містять ністатин і можуть використовуватися так само, як і супозиторії Ністатину.

Лікування молочниці під час вагітності в 1 триместрі слід проводити не раніше 12-13 тижнів. Зазвичай жінки щодня обробляють слизову оболонку піхви 20% гліцериновим розчином бури (тетраборату натрію). Також за суворими показаннями призначають вагінальні глобули, наприклад, супозиторії Пімафуцин, що містять макролідний антибіотик натаміцин, які вважаються найбезпечнішим засобом, в тому числі, коли потрібне лікування молочниці під час вагітності в 3 триместрі. Супозиторії вводяться в піхву – по одній свічці один раз на день (на ніч); тривалість курсу лікування визначається лікарем і може становити до семи днів. Можливе також використання аплікацій з розчином Натаміцину.

Лікування молочниці під час вагітності у 2 триместрі можна проводити за допомогою протигрибкового засобу Клотримазол (у формі крему, таблеток та супозиторіїв): один супозиторій або таблетка на день – вагінально, на ніч. Як зазначають лікарі, використання цього препарату у формі крему дає ефект лише при поєднанні із супозиторіями.

Вагінальні супозиторії сертоконазолу (Залаїну) слід з обережністю призначати вагітним жінкам. Хоча цей препарат не потрапляє в кров, інструкція говорить, що під час вагітності та лактації його можна використовувати «лише в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує гіпотетичну шкоду для плода». Одну супозиторій вводять один раз на день – протягом 3-4 днів.

Виробники супозиторіїв Ліварол стверджують, що їх можна використовувати після 12-го тижня вагітності, але активний компонент цього протигрибкового засобу, кетоконазол, протипоказаний під час вагітності, оскільки він проникає в усі тканини та через плаценту, впливає на функцію печінки та склад крові.

Лікування молочниці під час вагітності народними засобами

З очевидних причин гінекологи не вітають лікування молочниці під час вагітності народними засобами. Їх ефективність часто сумнівна, а ризик занадто великий для самолікування. Адже молочниця у вагітної жінки може призвести не тільки до інфікування плода, амніоніту або хоріоамніоніту, але й несе загрозу мимовільного викидня.

Рекомендоване лікування молочниці під час вагітності содою передбачає використання содового розчину для гігієни статевих органів при кандидозі, а також для сидячих ванночок. Так само пропонується лікувати молочницю під час вагітності ромашкою (відвар), календулою, корою дуба, звіробоєм та шавлією. Трав'яні настої або відвари рекомендуються для використання у вигляді спринцювань піхви, але слід враховувати, що, по-перше, будь-які спринцювання під час вагітності небезпечні; по-друге, як показує практика, таке лікування малокорисне і, нарешті, може серйозно зашкодити корисній мікрофлорі піхви.

А якщо хтось радить лікувати молочницю медом під час вагітності, то краще замінити мед... звичайною зеленкою.