Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування загрозливого аборту
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
При загрозі переривання вагітності відчувається відчуття тяжкості або легкий ниючий біль внизу живота та крижової області; при пізньому аборті можуть бути переймоподібні болі. Кров'янисті виділення незначні або відсутні. Шийка матки не вкорочена, внутрішній зів закритий, тонус матки підвищений. Розмір матки відповідає терміну вагітності, оскільки відшарування плодового яйця відбувається на невеликій ділянці.
Диференціальна діагностика загрози переривання вагітності:
- Злоякісні або доброякісні захворювання шийки матки або піхви. Під час вагітності можливі кров'янисті виділення з ектропіону. Для виключення захворювань шийки матки проводиться ретельний огляд у дзеркалах, за необхідності - кольпоскопія або біопсія.
- Кров'янисті виділення ановуляторного циклу часто спостерігаються після затримки менструації. Симптомів вагітності немає, тест на бета-хоріонічний гонадотропін негативний. Бімануальне дослідження показує, що матка нормальних розмірів, не розм'якшена, шийка матки щільна, не ціанотична. В анамнезі можуть бути подібні порушення менструального циклу.
- Пухнастий занос. Можуть бути характерні виділення у вигляді бульбашок. У 50% пацієнток матка більша за очікуваний термін вагітності. Характерна картина на УЗД, відсутнє серцебиття плода.
- Позаматкова вагітність. Пацієнтки можуть скаржитися на кров'янисті виділення, двосторонній або генералізований біль, нерідко спостерігається непритомність (гіповолемія), відчуття тиску на пряму кишку або сечовий міхур. Тест на бета-хоріонічний гонадотропін позитивний. Бімануальне дослідження виявляє біль при русі шийки матки, матка менша за очікуваний термін вагітності, може пальпуватися потовщена труба, поширеним є випинання склепінь матки.
Для уточнення діагнозу та контролю перебігу вагітності, крім загальноклінічних методів дослідження, доцільно використовувати такі тести:
- ректальна температура вище 37°C без прийому ліків є сприятливою ознакою (часто зберігається тривалий час під час вагітності, що не розвивається);
- рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ);
- Ультразвук.
Лікування загрози викидня має бути комплексним: постільний режим, седативні препарати, спазмолітики. При неясному генезі викидня специфічна терапія (гормональне лікування, імуноцитотерапія) недоречна, можуть бути використані немедикаментозні та фізіотерапевтичні методи лікування (голкорковка, електроаналгезія, знеболювальна транскутана стимуляція, ендоназальна гальванізація тощо), спазмолітики, Магне-В6. При пізньому загрозливому викидні для лікування використовуються бета-міметики та індометацин.