Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Неможливість опускання передлежачої частини плода
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Поступове переміщення передлежачої частини плода в порожнині малого тазу (опущення) є важливою ознакою нормальних пологів. Опущення зазвичай починається з максимального розкриття шийки матки і легко спостерігається у фазі уповільнення та особливо у другому періоді пологів. У деяких породіль опущення повністю відсутнє.
Діагностика. Для встановлення діагнозу необхідно підтвердити відсутність опущення передлежачої частини плода протягом другого періоду пологів. У більшості випадків неможливість опущення пов'язана з наявністю інших аномалій пологової діяльності – у 94,1% породіль спостерігалося вторинне припинення розкриття шийки матки, у 78,4% – супутні розлади, спричинені уповільненням пологової діяльності. Найчастіше діагноз ставиться на підставі двох вагінальних досліджень, які проводяться з інтервалом в 1 годину протягом другого періоду пологів.
Частота: Ця аномалія ускладнює 3,6% пологів.
Причини: У переважної більшості породіль з неможливістю подальшого опускання передлежачої частини плода спостерігається невідповідність між розмірами плода та тазу матері.
Прогноз: Оскільки породіллям, у яких спостерігається утруднене проходження плода через родові шляхи, потрібен кесарів розтин, прогноз слід давати з обережністю.
Ведення пологів при неопущенні передлежачої частини плода
Вагітним жінкам з неможливістю подальшого просування плода по родових шляхах потрібне негайне проведення кесаревого розтину. У таких випадках розбіжність у розмірах є занадто поширеним етіологічним фактором, тому краще помилково виконати кесарів розтин деяким жінкам, які могли б мати вагінальні пологи, якби вони розвинулися далі, ніж зіткнутися з численними ускладненнями, що спостерігаються у більшості породіль при розбіжності розмірів плода та тазу матері.
[