Цефалгія

Мабуть, немає жодної хвороби, яка б так сильно мучила людство, як цефалгія, або головний біль.

Сьогодні нікого не дивує ця патологія, яка турбувала навіть маленьких дітей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини цефалгії

Більшість людей досить легковажно ставляться до моментів болю, які «схоплюють» голову, не вважаючи їх хворобою. Адже достатньо випити таблетку, і все буде добре. Але не забувайте, що часто цефалгія є лише наслідком іншого захворювання і несвоєчасне звернення до лікаря може загрожувати не тільки втратою дорогоцінного часу на лікування, але й, нерідко, життям. Навіть легкий головний біль свідчить про те, що в організмі стався збій, і не завадило б встановити його причину.

Причини цефалгії дуже різні:

• Гіпертонія (підвищений кров'яний тиск).
• Невралгія трійчастого нерва.
• Сильне навантаження на органи зору.
• Нервове напруження, викликане психоемоційним стресом.
• Цукровий діабет.
• Хвороба серця.
• Шийний остеохондроз.
• Артеріїт скроневої області (ураження великих і середніх артерій усього тіла).
• Високий внутрішньочерепний тиск.
• Різні захворювання внутрішніх органів.
• Нестача сну.
• Розлад м'язової напруги.
• Чутливість до клімату.
• Нестабільне навантаження.
• Різкі зміни в культурі харчування.
• Нездатність розслабитися накопичує як м'язову, так і інтелектуальну втому, що сприяє розвитку цефалгії.
• Аневризми головного мозку – це локалізоване розширення кровоносної судини.
• Менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку).
• Травми голови.
• І багато інших причин.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми цефалгії

Залежно від етіології болю, симптоми цефалгії досить схожі і водночас можуть відрізнятися. Наприклад, симптоми кластерного головного болю проявляються:

• опущення та набряк повік;
• гостра реакція на звукові та світлові прояви;
• виділення з очей та носа;
• пітливість в області чола;
• нудота та блювота;
• дратівливість, збудження, тривога;
• розширені зіниці.

У цьому випадку відчувається сильний біль позаду або над одним з очей.

Симптоми цефалгії, які повинні насторожити вас і спонукати до негайного звернення до фахівця:

• Різкий, раптовий біль, що посилюється, часто супроводжується нудотою та блювотою. Перепади настрою, психічні розлади. Все це може свідчити про таке захворювання, як геморагічний інсульт (також званий «крововилив у мозку»).
• Якщо біль посилюється під час кашлю або іншого перенапруження, можливий набряк мозку.
• Раптовий, дуже сильний біль, якого ви раніше не відчували, – це розрив аневризми.
• Біль після травми може бути симптомом крововиливу в мозок.
• Висока температура, напруга м'язів потилиці разом з цефалгією часто можуть свідчити про розвиток менінгіту.
• Інтенсивний хронічний головний біль у людей старше 50 років.
• Цефалгія, що супроводжується сплутаністю свідомості, амнезією, порушенням координації рухів та мовного апарату, порушеннями в зоровому апараті, онімінням та відчуттям «поколювання» в кінцівках, може свідчити про незначний інсульт мозку.
• Больова пульсація в лобовій області та навколо очей, почервоніння останніх, поява контрастних кілець навколо джерела світла можуть свідчити про гостру форму глаукоми.
• Спостережуваний односторонній біль – цей симптом може свідчити про скроневий артеріїт. Як наслідок – сліпота або інсульт.
• Раптовий пульсуючий біль в області очних яблук може свідчити про крововилив у пазухи однієї з вен мозку.

[ 8 ]

Форми

Розглянуті нами патології, об'єднані одним спільним симптомом, мають свою нішу в Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду. Цефалгія, а власне, будь-який біль, що виникає в голові, належить до групи VI - Хвороби нервової системи та має кодове позначення G00-G99. А також до підгрупи "Епізодичні та пароксизмальні розлади" - (G40-G47). Більш тонка градація поділяє на категорії:

• Мігрень (кодовий код - G43).
• G44 - код для групи захворювань, об'єднаних однією назвою - Інші симптоми головного болю, крім болю в обличчі атипового генезу (G50.1), головного болю НКІ (R51), невралгії трійчастого нерва (G50.0):
  • Синдром головного болю, спричиненого «гістаміном». Позначається кодом G44.0.
  • Судинний головний біль, не класифікований в інших рубриках. Код для цієї категорії патології - G44.1.
  • Головний біль напруги. Медичний код цього захворювання - G44.2.
  • Хронічний посттравматичний головний біль. Код захворювання - G44.3.
  • Головний біль, спричинений медикаментами, не класифікований в інших рубриках. Ця патологія має код – G44.4.
  • Інший уточнений синдром головного болю. Код, що позначає цю категорію патології, - G44.8.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Синдром цефалгії

Сьогодні синдром цефалгії є одним із найпоширеніших симптомів широкого спектру захворювань. Локалізація головного болю та етіологія його виникнення забезпечують класифікацію цефалгії.

Як правило, ця патологія безпосередньо пов'язана з артеріальною системою великого кола кровообігу, захоплюючи шкіру голови та тканини мозку. Найчастіше причини синдрому цефалгії безпосередньо пов'язані зі спазмами або розширенням артерій, зростанням гідростатичного тиску в них. Захворювання психогенної етіології є найчастішою причиною тривалого болю в голові.

[ 13 ]

Судинна цефалгія

Судинний біль – один з найпоширеніших проявів, причиною якого є різке розширення або звуження кровоносних артерій.

Все наше тіло вкрите мережею больових рецепторів, які при подразненні передають больові сигнали.

Найпоширеніша судинна цефалгія – це біль, що виникає через розширення судин мозку через проходження через них більшої кількості крові, ніж зазвичай, що характерно для артерій, але абсолютно нетипово для судин. Біль має пульсуючий характер. У пацієнта складається враження, що всередині черепа стукають молоточки.

Такі больові показники зазвичай зустрічаються у людей, які страждають вегето-судинною дистонією, а також гіпертонією (пацієнт страждає від постійного підвищеного артеріального тиску) або гіпотензією (навпаки, низького артеріального тиску).

Також існує венозний головний біль, етіологія якого пов'язана з поєднанням таких ознак, як низький натяг м'язової тканини стінок каналів та підвищений об'єм крові. Це відбувається через те, що зменшуються швидкість та об'єм венозної крові, яка повинна «покинути» черепну коробку.

Причиною судинної цефалгії можуть бути як внутрішні захворювання різного генезу, так і звичайна повсякденна ситуація: тривале фізичне навантаження при роботі з опущеною головою; тісний комір сорочки або краватки тощо.

Вазомоторна цефалгія

На основі клінічних спостережень можна стверджувати, що відсоток випадків цефалгії, що називається кластерним або вазомоторним типом, а також мігрені, досить високий.

Симптоми вазомоторної цефалгії відрізняються від тієї ж мігрені тим, що біль відчувається по всій голові – її «беруть, ніби в лещата». При цьому інтенсивність відчуттів може бути визначена як слабка або середня. Біль тупий і тягнучий. Іноді людина відчуває нудоту, але вона не доходить до блювоти.

До основних причин вазомоторної цефалгії належать:

• Нікотин.
• Надмірна м'язова напруга в області плечей та шиї.
• Брак відпочинку.
• Стрес.
• Гіподинамія.
• Зловживання лікарськими засобами.
• Та інші.

Напружена цефалгія

М'язова напруга, що провокує біль (напружена цефалгія), є, мабуть, найдратівливішою патологією, яка може тривати від півгодини до тижня, а перейшовши в хронічну форму, практично не проходить.

Згідно з результатами моніторингу, причиною тензійної цефалгії є тривале скорочення м'язів шийно-лицево-плечового комплексу. М'язові спазми частково або повністю блокують кровотік, що призводить до «кисневого голодування» мозку та, відповідно, накопичення токсинів, які провокують біль.

Симптомами цієї патології є тупий, рівномірний біль, зосереджений у потиличній ділянці голови. Поступово він поширюється на весь череп (з'являється відчуття тісного обруча або шапки). Бувають випадки, коли пацієнт відчуває, що болить не тільки сама голова, а й шия, плечі, шкіра.

У більшості випадків біль проходить сам по собі, і лише при хронічному перебігу захворювання потрібне медичне втручання.

[ 14 ], [ 15 ]

ДМЖП з цефалгією

Вегето-судинна дистонія – це словосполучення все частіше лунає як з вуст лікарів, так і в телерекламі. Причиною ВСД при цефалгії може бути:

• Стресова ситуація.
• Спадковість.
• Грип або застуда, пов'язані з захворюваннями.
• Хронічні захворювання різного походження.
• Черепно-мозкова травма та травма спинного мозку.
• Вагітність.
• Застійні порушення кровотоку (наприклад, після сну).
• Кульмінація.
• Перевтома.
• Вживання алкоголю та наркотиків.

Прояви вегето-судинної дистонії досить різноманітні, оскільки вегетативна нервова система вражає практично всі органи людського тіла (дихання, сечостатева система, серце та інші). Симптоми ВСД при цефалгії можуть бути:

• Непритомність.
• Нудота.
• Запаморочення.
• Виникнення тривоги та паніки.
• Скачки тиску.
• Набряк.
• Озноб і коливання температури від 35 до 38°C.
• Потовиділення.
• Та інші.

Біль тупий і стискаючий, рідше виникає відчуття, що голова просто розривається зсередини. При високому тиску, крім головного болю, відчувається ще й біль у серці. У разі «провалу» тиску виникають проблеми з диханням, аж до непритомності.

Ангіодистонічна цефалгія

Клінічні дослідження показують, що причиною цефалалгії, у відсотковому співвідношенні, найчастіше є високий артеріальний тиск (іноді показники тонометра показують: систолічний – 200-270 мм рт. ст., діастолічний – 100-120 мм рт. ст.). Лікарі називають цей тип патології – ангіодистонічною цефалалгією. У цьому випадку механізм больових відчуттів зводиться до більшої, ніж у здоровому стані, деформації вен, тоді як судини головного мозку, навпаки, звужуються. Такі відхилення досить небезпечні для здоров'я людини. Їх ігнорування може призвести пацієнта до інфаркту, до розриву судин сітківки, а також до виливу крові в мозок або інсульту.

Окрім високого артеріального тиску, ангіодистонічна цефалгія може розвинутися також внаслідок еклампсії (прояв пізнього токсикозу під час вагітності), а також злоякісних або доброякісних новоутворень у надниркових залозах та передозування деяких ліків.

Вже вранці пацієнт відчуває пульсуючий, досить сильний біль, що диференціюється в потиличній області, в скронево-лобовій частині черепа або захоплює всю голову. Через деякий час цефалгія може ослабнути або пройти повністю, але відновитися з новою силою після активних навантажень.

Основні симптоми цієї категорії цефалгії включають:

• Нудота, що переходить у блювотні спазми.
• Зміна свідомості.
• Набряк м’яких тканин обличчя.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Цефалгія у дітей

Дитина — маленька людина, і, як і будь-хто інший, у неї час від часу можуть боліти голови. Такі симптоми провокуються різними причинами.

Цефалгія у дітей може бути викликана:

• Застуда та інфекційні захворювання.
• Сильна втома та перезбудження.
• Алергічна реакція на харчовий продукт.
• Голод.
• Висока температура.
• Та інші.

Якщо виникне будь-який із цих симптомів або якщо дитина скаржиться на біль, слід негайно звернутися до дільничного педіатра, який огляне дитину, поставить діагноз та призначить адекватне лікування.

Хронічна цефалгія

Постійний головний біль – здавалося б, неможливо терпіти. Але хронічна цефалгія сьогодні зустрічається майже у кожної другої людини, яка скаржиться на цю патологію. У більшості випадків вона виникає внаслідок цефалгії напруги або мігрені.

Неможливо точно сказати, що провокує її прояв, але багато лікарів сходяться на думці, що хронічна цефалгія викликається стресом, депресивними станами та гормональним дисбалансом. Надмірне вживання різних ліків також може призвести до таких наслідків.

Біль відчувається тиснучим, напад триває, якщо не приймати ліки, не більше чотирьох годин. Але біль може повторюватися.

Необхідно намагатися запобігти появі цефалгії в хронічному прояві, варто якомога швидше звернутися до фахівця, пройти обстеження для встановлення справжньої причини патології, тільки після цього можна починати лікування.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Постійна цефалгія

Досить рідко, але бувають випадки, коли головний біль не проходить протягом тривалого часу, навіть після прийому анальгетиків. Біль сильний, постійний, супроводжується всілякими ускладненнями. Це стійка цефалгія, яка потребує термінового комплексного обстеження. Діагностичні методи для такої клініки включають:

• Електроенцефалографія (вимірює електричну активність мозку).
• Постійний моніторинг артеріального тиску.
• Діагностика очного дна та вимірювання тиску.
• Томографія голови.
• За необхідності призначається люмбальна пункція (забір спинномозкової рідини).

Лікування такої патології має ґрунтуватися на встановленій причині.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Цефалгія невідомого генезу

Головний біль – лікарі досить часто чують такі скарги у своїй практиці. Не завжди можна одразу та однозначно назвати причину його виникнення: судинні спазми, інфекційні та простудні захворювання, стрес та наслідки зміни клімату, анатомічні новоутворення, черепно-мозкові травми та багато іншого. Все це може стати поштовхом до больового симптому. Цефалгія неясного генезу – не найкращий діагноз.

Цефалгію можна класифікувати на такі ступені:

Часто виникають головні болі. Етіологією цього симптому, у більшості випадків, є судинна патологія. До таких захворювань належать:

• Гіпертонія.
• Атеросклероз судин головного мозку.
• Мігрень.
• Глаукома.
• Стоматологічні захворювання.
• Остеохондроз (порушення обміну речовин у міжхребцевих дисках).
• Артеріїт скроневої локалізації (запалення суглоба).

Патологія, що протікає з нудотою, що переходить у блювотні спазми. Причинами такого прояву можуть бути:

• Органічне новоутворення надниркової залози.
• Високий внутрішньочерепний тиск.
• Гіпертонія.
• Органічні речовини головного мозку.
• Інсульт (крововилив у мозок).

Біль, що виникає під час нападів:

• Феохромоцитома (гормонально активна пухлина надниркових залоз).
• Мігрень.
• Гіпертонічна криза (різке підвищення артеріального тиску).

Нічний та ранковий біль. Такі симптоми типові для високого внутрішньочерепного тиску.

Головний біль з одного боку – це може бути симптомом мігрені.

Цефалгія, супутні ускладнення якої включають втрату зору, появу світлобоязні. Ці відхилення можуть з'являтися при мігрені або гіпертонії.

Сильні напади повторюваного одностороннього болю. Цей симптом може свідчити про запалення трійчастого нерва.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Постійна цефалгія

Постійний тривалий біль (персистуюча цефалгія). Цей прояв може бути симптомом багатьох захворювань та основним проявом депресивного стану у пацієнта. Але перш ніж давати будь-які конкретні рекомендації, все ж варто проконсультуватися з лікарем та встановити причину патології, оскільки депресія може бути пов'язана з багатьма іншими захворюваннями. Наприклад, персистуюча цефалгія виникає також у разі запального процесу, що відбувається в оболонці мозку (менінгіт).

[ 33 ]

Венозна цефалгія

Як наслідок змін при вегето-судинній дистонії або при інфекційно-алергійному васкуліті відбувається ослаблення натягу стінок венозних русла, що призводить до надлишку об'ємів крові, які повинні проходити через венозні русла. Під тиском рідини внутрішньочерепні вени розтягуються, викликаючи біль, який відчуває людина. Саме так виглядає клінічна картина цієї патології.

Пацієнт відчуває тупе, розпираюче напруження, локалізоване в потиличній частині черепа. Симптоми венозної цефалгії стають сильнішими, якщо людина довго працює з опущеною головою, а також під час фізичного навантаження. Щільно зав'язана краватка або занадто тугий комір сорочки також можуть викликати посилення болю.

Тривала венозна гіпотензія також характеризується розширенням очного дна, набряком носоглотки та м’яких тканин обличчя, особливо вранці.

Венозна цефалгія може також з'явитися в результаті геморологічних збоїв. У цьому випадку кров стає «гущішою», втрачається еластичність еритроцитів, що сприяє зростанню коагулянтної активності плазми. Спостерігається порушення мікроциркуляції крові та, як наслідок, зниження швидкості транспорту кисню та його дефіцит, накопичення токсинів, які викликають тупий біль різної інтенсивності. З'являється важкість, дзвін і шум у голові, людина стає сонливою та млявою.

Кластерний головний біль

Кластерний головний біль зустрічається переважно у чоловіків (у п'яти з шести випадків).

Патологія супроводжується такими симптомами:

• Біль вражає лише одну половину черепа.
• Біль неймовірно сильний.
• Спостерігається почервоніння ока на ураженій половині голови.
• Зіниця звужена.
• Слизова оболонка носового каналу з боку запаленого ока набрякає.
• Повіка злегка опущена.

У більшості діагностованих випадків кластерної цефалгії (до 90%) захворювання проявлялося наступним чином. Біль накочував періодично протягом чотирьох-шести тижнів, з частотою від одного до трьох нападів на добу. Тривалість самих нападів коливалася від півгодини до двох годин. Після цього захворювання ніяк себе не проявляло протягом шести місяців-року. Вікова межа для цієї патології також видно від 20 до 60 - 65 років, після чого кластерні головні болі, як правило, вже не проявляються.

Немає чітких причин, що провокують це захворювання, але лікарі пов'язують його з курінням, стресовими ситуаціями, харчуванням «на ходу», прийомом певних ліків. Біль може бути спровокований теплом або, навпаки, холодним вітром, різкою зміною кліматичної зони, стресовими іспитами та багатьма іншими причинами.

Ще однією ознакою цього виду цефалгії є сезонність її проявів. Напади головного болю можуть бути «прив’язані» або до певного часу доби (у більшості випадків це пов’язано з тим, що гормональна активність змінюється протягом дня), або, що часто, напади починають турбувати в певний період року (весна, осінь). Якщо частота болю збільшується, можливо, що у людини в анамнезі є порушення обміну речовин.

Але найголовніше те, що кластерний головний біль завжди має в основі фасцикулярні судинні зміни, але не несе патологічних змін і не призводить до інсультів та різних судинних захворювань.

[ 34 ], [ 35 ]

Оргазмічна цефалгія

Секс спочатку спрямований на реалізацію репродуктивних здібностей людини, але хіба він не приносить нам психоемоційного та фізіологічного задоволення? Він, як і звичайний біг, є чудовим випробуванням не лише фізичного здоров'я людини, а й її психологічних особливостей. Якщо людина страждає на цефалгію, яка проявляється при значних навантаженнях, то вона може відчувати головний біль як під час, так і після статевого акту. Ці симптоми об'єднані під назвою - оргазмічна цефалгія і вона відображає період виникнення болю, але не його причину.

Лікарі називають деякі аспекти, що провокують обговорювані симптоми.

• Фізіологічна сумісність партнерів.
• Їхній психоемоційний стан у момент коїтусу та після його завершення.
• Рівень здатності партнерів витримувати фізичні навантаження.
• Наявність або відсутність серцево-судинної патології.
• Психологічний комфорт подружжя.
• Умови, що наближаються до статевого акту.
• Біологічний вік.

Оргазмічна цефалгія може проявлятися епізодично (не при кожному статевому акті), на певній стадії статевого збудження та може супроводжувати кожен коїтус. Виходячи з фізіології процесу, можна простежити механізм виникнення головного болю (тут доречно зосередитися на судинній, ліквородинамічній цефалгії та патології м'язового напруження).

Під час статевого акту:

• Спостерігається підвищення артеріального тиску; у здорової людини систолічний показник може досягати 200 мм рт. ст.
• Поперечно-смугасті м'язи напружуються.
• Збільшується частота серцевих скорочень і дихальна активність.
• Статеві органи активно наповнюються кров’ю.
• Активізується робота секреторних залоз.
• Кровопостачання молочних залоз збільшується.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Мігрень, цефалгія

Мігрень – таке загадкове слово, хвороба, від якої донедавна «страждали лише аристократи». Гемікранія – це особлива категорія дуже сильного болю, що вражає половину черепної коробки або локалізується в певному місці. Мігренозна цефалгія зустрічається також у маленьких дітей. Клінічне спостереження показує, що жінки страждають від цієї патології частіше, але після 55-60 років мігрень зазвичай перестає турбувати.

Мігрень цефалгія пов'язана з судинним походженням: періодичним розширенням і звуженням судин мозку. Вегетативна судинна система, яка контролює внутрішньочерепний тиск, також відіграє в цьому значну роль. Безпосереднім «провокатором» болю в цьому випадку є нервові рецептори мозку.

Також залишається незаперечним, що ця патологія може бути набутим або спадковим захворюванням.

Симптоми головного болю мігрені:

• Раптовий характер нападів.
• Можуть виникнути запаморочення та світлобоязнь.
• Біль пульсуючий.
• Локація його прояву: одна половина черепа, скроня, очі.
• Зміни смаку та зору.
• Нудота, що призводить до блювоти.
• Посилюється потовиділення.
• Оніміння кінцівок.
• Судоми м'язової тканини.

[ 43 ], [ 44 ]

Цефалгія змішаного генезу

Головний біль одного типу («у чистому вигляді») спостерігається не завжди, нерідко трапляються випадки, коли, наприклад, зустрічаються судинні спазми з м'язовою напругою. Такі варіанти відносять до патології під назвою – цефалгія змішаного генезу. Симптомами більшості захворювань часто є головні болі змішаного генезу.

Наприклад, при менінгіті головний біль пов'язаний з:

• Набряк мозкових оболонок.
• Патологія проникності судин.
• Високий внутрішньочерепний тиск.
• Ускладнення відтоку венозної крові.
• Розширення менінгеальних артерій.

У наведеному вище переліку видно симптоми ліквородинамічної та вазомоторної цефалгії та патології напруження. У цьому випадку також необхідне комплексне лікування.

Посттравматичний головний біль

Часто причиною головного болю є травма, отримана на роботі або вдома.

Посттравматична цефалгія за своїми симптомами схожа на мігрень, але характеризується сильнішими больовими нападами та дуже важко піддається лікуванню. Особливо небезпечними є випадки, коли в анамнезі є гематома, розташована в глибоких шарах мозку (під його твердою мозковою оболонкою).

Симптоми посттравматичної цефалгії:

• Можливі судоми та непритомність.
• Нудота, що призводить до блювоти.
• Підвищена чутливість до звуків та яскравого світла.
• Стан шоку.
• Амнезія (втрата пам'яті).
• Безсоння.
• Падіння артеріального тиску.
• Можуть бути проблеми з мовним апаратом та диханням.
• Підвищена частота серцевих скорочень.
• Зниження концентрації уваги.
• З'являється залежність від погоди.

Залежно від глибини травми та локалізації ураження з'являється багато симптомів. Больові симптоми такого генезу можуть тривати до восьми тижнів. Особливо сильні напади спостерігаються вранці (в положенні сидячи та стоячи, коли пацієнт лежить, біль притупляється).

Гістамінова цефалгія

Не так давно лікарі вивели ще одну категорію патології – гістамінову цефалгію. Але сьогодні ця термінологія вважається некоректною. Оскільки немає підтвердження впливу гістаміну на больові симптоми. Антигістамінні препарати не полегшують напади цефалгії.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Лікування цефалгії

Звичайна людина злегка шокована такою різноманітністю причин, які можуть спровокувати больові прояви. Отже, лікування цефалгії дещо відрізняється. Але спочатку слід припинити роботу та відпочити. Приймаються знеболювальні засоби – анальгетики, наприклад, анальгін, панадол, солпадеїн.

Анальгін. Приймати таблетку після їжі. Дозування для дорослих становить 0,25-0,5 г два-три рази на день, для дітей доза становить 5-10 мг на кілограм ваги малюка, розділена на три-чотири прийоми.

При сильному болю препарат вводять у вену або м’яз: дорослим – 1-2 мл препарату дві-три ін’єкції на день, але не більше 2 г на добу. Дітям – 0,1 – 0,2 мл на 10 кг ваги малюка (50% розчин препарату), якщо концентрація препарату нижча – дозування відповідно збільшують.

Не рекомендується використовувати анальгін при підвищеній чутливості до компонентів препарату, кровотечах та бронхоспазмах.

Щоб усунути судинний біль, спочатку необхідно нормалізувати артеріальний тиск.

При гіпотензії (низькому артеріальному тиску) зазвичай призначають:

Пантокрин. Препарат приймають перорально за півгодини до їди (одна-дві таблетки або 30-40 крапель) два-три рази на день. Або підшкірно – до 2 мл на день. Курс триває два-три тижні. За необхідності, після десятиденної перерви, його можна повторити.

Препарат не призначають пацієнтам, які страждають на атеросклероз, стенокардію, гострий нефрит та швидко згортаючуся кров.

Екстракт елеутерококу. Приймати по 20-30 крапель щодня протягом місяця за півгодини до їди. Протипоказано застосовувати при гострих формах інфекційних захворювань.

При високому кров'яному тиску (гіпертонії) допоможуть такі засоби:

Но-шпа. Приймати таблетки по 0,04-0,08 г два-три рази на день. При внутрішньом'язових ін'єкціях - 2-4 мл (2% розчин).

Протипоказаний при глаукомі та гіпертрофії передміхурової залози.

Курантил. Для дорослих та дітей старше 12 років. Добова доза становить від 75 до 225 мг (за призначенням лікаря), розділена на три-шість прийомів. При знятті спазмів дозу можна зменшити до 25-50 мг.

При симптомах вазомоторної цефалгії та вегето-судинної дистонії можливе:

• Масажуйте скроневу область.
• Ходьба є гарним знеболювальним засобом.
• Покладіть на лоб холодний, вологий рушник.
• Спробуйте прийняти контрастний душ.
• Пийте каву з додаванням лимона.

Також призначають такі препарати, як еуфілін, кавінтон, кофеїн, пентоксифілін. Також призначають сечогінні засоби, такі як фуросемід, верошпірон та інші.

Психотерапія та фізіотерапія позитивно впливають на організм:

• Контрастний душ.
• Лікувальні ванни (соснові, радонові, сольові, сірководневі та кисневі).
• Масаж шиї та плечової зони.

Полегшити наслідки кластерної цефалгії складно, оскільки її механізм до кінця не вивчений. На жаль, анальгетики не завжди здатні допомогти. Варто спробувати імігран (суматриптан), він може бути ефективнішим.

При гострій мігрені дорослим рекомендується приймати 50 мг (за медичними показаннями – 100 мг). Якщо головний біль не минає, не слід приймати Імігран повторно, але якщо напад повториться, можна. Біль має пройти протягом 15-20 хвилин.

Іноді достатньо прийняти таблетку парацетамолу (ацетамінофену).

Парацетамол. Дорослі та діти (вагою понад 60 кг) приймають по 0,5 г чотири рази на день. Інтервал між прийомами становить від чотирьох до шести годин. Добова доза не повинна перевищувати 4 г.

Для дітей віком від 6 до 12 років – 0,25 – 0,5 г; від одного до п'яти років – 0,12 – 0,25 г; від трьох місяців до одного року – 0,06 – 0,12 г; до трьох місяців – 0,01 г на кілограм ваги дитини. Дозування поділяють на чотири прийоми з інтервалом у шість годин.

При діагностуванні головного болю напруги, крім знеболювальних препаратів, враховуючи емоційний стан людини, лікар призначає короткий курс антидепресантів (сертралін, амінотриптилін) у невеликих дозах.

Амінотриптилін. Препарат застосовують під час або після їжі, початкова добова доза становить 50-75 мг у два або три прийоми. Поступово дозу збільшують на 25-50 мг (ефективна добова доза становить 150-200 мг). Після досягнення стабільного ефекту дозу зменшують. Тривалість лікування становить від двох до чотирьох тижнів.

Міорелаксанти – це препарати з розслаблюючою дією: векуронію бромід, дилацин, суксаметонію хлорид.

Діллацин. Препарат вводять внутрішньовенно у розрахунковій дозі 4-5 мг на кілограм ваги пацієнта. За необхідності наступну дозу вводять на 30-50% меншою.

Цей препарат слід застосовувати з обережністю при захворюваннях нирок і печінки, міастенії та індивідуальній непереносимості препарату.

Народна медицина також дуже ефективна в цьому питанні. Щоб позбутися деяких видів цефалгії, можна спробувати рецепти наших бабусь.

• Теплий м'ятний чай і компреси для голови чудово допомагають полегшити напади.
• На область скронь прикладають лимонну цедру. Шкіра в цій зоні червоніє, але біль минає.
• Залийте одну склянку звіробою однією склянкою щойно окип'яченої води, дайте настоятися. Пийте невеликими порціями протягом дня.
• До місця патології прикладають капустяний лист.
• Нанесіть настоянку календули ватним тампоном за вухо. Оберніть голову вовняною хусткою та ляжте. Через чверть години симптоми цефалгії повинні зникнути.
• Гарячі ванни для ніг, гірчичний пластир на литковий м’яз або грілка на гомілку допоможуть знизити артеріальний тиск.
• Також для зниження тиску на скроні та підошви ніг прикладають компреси з яблучного оцту. Розчиніть одну-дві столові ложки оцту в літрі води, змочіть марлю та прикладіть.
• Також при гіпертонії допоможе буряковий сік з медом, смородина, лимон з цедрою та цукром, печена картопля.
• Постійну цефалгію можна полегшити за допомогою насиченого відвару груш. Компреси на голову.
• При низькому артеріальному тиску іноді достатньо випити солодкого міцного чаю або кави, невеликої кількості темного шоколаду.
• При незначній гіпотензії також може допомогти скибочка чорного солоного хліба.

[ 49 ], [ 50 ]

Профілактика

Багато в житті людини, зокрема й здоров'я, залежить від її способу життя. Тому, щоб максимально мінімізувати напади головного болю, варто дотримуватися деяких правил.

Профілактика цефалгії може включати:

• Активний спосіб життя, більше рухайтеся (на свіжому повітрі).
• Уникайте стресових ситуацій.
• Знайдіть час для відпочинку та аутотренінгу.
• Акупунктура.
• Розслаблюючі дихальні вправи.
• Робіть ранкову гімнастику, щоб підтримувати хребет у хорошій формі.
• Необхідно стежити за своєю поставою.
• Спіть щонайменше шість-вісім годин на добу.
• Ніч слід провести на спеціальному ортопедичному матраці та подушці.
• Протягом дня періодично виконуйте легкий масаж або розминку області шиї та плечей.
• Фототерапія.
• Зміцнення імунітету.
• Правильне харчування.
• Відмова від куріння та вживання алкоголю.

Головний біль – це сучасна біда. Фахівці розрізняють до 150 видів цього болю, але більшість населення дещо поверхнево ставиться до його виникнення, вважаючи, що достатньо прийняти таблетку, або він пройде сам по собі. Але це не правильно. Цефалгія може бути лише симптомом серйознішого захворювання. Тому не варто її терпіти, зверніться до лікаря та пройдіть обстеження, щоб визначити причину її виникнення. Навчіться знімати цей біль і живіть на повну.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Прогноз

При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз цефалалгії у більшості пацієнтів обнадійливий, що призводить до чіткого терапевтичного ефекту, але сучасна медицина не може повністю вилікувати цефалгію. Деякі її різновиди з часом самостійно перестають турбувати свого «власника», іншим же доводиться співіснувати протягом усього життя, навчившись найефективніше їх полегшувати.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]