Червоні та рожеві плями на ногах, що сверблять, лущаться: причини, лікування

Шкіра – це перша лінія захисту організму від несприятливих зовнішніх подразників, і внутрішні проблеми також відображаються на ній.

Поява на шкірі ділянок, що відрізняються за кольором і структурою, які, крім того, можуть покриватися пухирями, лущитися та свербіти, не залишається непоміченою. Плями можуть бути різного розміру – це дрібні висипання та дефекти шкіри великого діаметра. Якщо вони ще й сверблять, то завдають значного дискомфорту. Щоб позбутися цього якомога швидше, необхідно з’ясувати походження плям та провести лікування.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини сверблячих плям на ногах

На шкірі людини можна знайти два типи плям: пігментні та судинні. Плями, що сверблять, зазвичай мають алергічну або інфекційну природу, або ж викликані системними захворюваннями. Це судинні плями.

Плямистий висип може мати різне походження. Перш за все, несподівано з'явилися плями свідчать про алергічну реакцію. Особливо, якщо вони активно сверблять і їх кількість досить швидко збільшується. Плями на ногах алергічної етіології можуть з'являтися від нової марки колготок, нового погано виполосканого миючого засобу (зазвичай висип невеликий і свербить вся поверхня ніг), може з'явитися реакція на косметику - крем для ніг, засоби для депіляції (зазвичай реакція місцева, спостерігається в місці нанесення). Висипання можуть бути наслідком ходьби босоніж по квітучому лузі (в цьому випадку також може з'явитися сінна лихоманка, сльозотеча та кашель). Сверблячі плями на шкірі можуть проявлятися холодовою алергією. Пляма, яка не завжди свербить, але при контакті, наприклад, з одягом, може бути ознакою фотодерматозу або алергічної реакції на ультрафіолетове світло. Навіть лікарська алергія може початися з висипу на ногах, особливо якщо препарат був введений внутрішньом'язово в сідницю. При виявленні та усуненні алергену плями швидко зникають. Якщо подразник продовжує діяти, дрібний висип може зливатися в більші утворення, а свербіж посилюється. Алергічний дерматит часто зустрічається при захворюваннях печінки, коли порушена її детоксикаційна функція.

Простий контактний дерматит, на відміну від алергічного дерматиту, викликає шкірну реакцію у всіх людей, наприклад, на контакт з обпікаючими гарячими поверхнями, кропивою, кислотами, лугами та іншими подразниками.

Укуси комарів, мошок та інших комах самі по собі залишають сверблячий слід, а також можуть викликати алергічну реакцію.

Дерматомікоз також може викликати появу сверблячих плям на ногах. Найчастіше він з'являється на стопах після примірки або носіння чужого взуття, відвідування басейну або спільного душу. Поверхневий стригучий лишай на гладкій шкірі ноги також виглядає як свербляча пляма. Заразитися ним можна через прямий контакт з хворою людиною, користуючись її речами (трихофітія) або твариною (мікроспорія). Факторами, що підвищують ймовірність зараження, є наявність подряпин, опіків та інших пошкоджень цілісності шкіри, тривалий контакт з водою, імунодефіцитний стан.

Червоний плоский лишай часто локалізується на ногах – на внутрішній шкірі стегон та лобових – гомілках. Причини виникнення вивчаються, факторами ризику появи таких плям є стрес, знижений імунітет, хронічні захворювання, спадковість. До цього захворювання схильні діабетики та алергіки.

Плями можуть з'являтися на внутрішній стороні стегон при зараженні коростяними кліщами. Це нетипова локалізація, але можливо.

Псоріатичні та екзематозні плями не завжди сверблять і зустрічаються рідко, але все ж локалізуються на ногах.

Нервові потрясіння, стрес, фізичне перевантаження, вплив високих температур (сауна) можуть проявлятися червонувато-рожевими везикулярними висипаннями, що свербіть (холінергічна кропив'янка). Дуже рідкісна форма кропив'янки, ще рідше проявляється в нижній частині тіла. Окрім схильності до алергії, у людини повинна бути непереносимість ацетилхоліну, ендогенної речовини, яка посилено виділяється будь-якою людиною під час нервового та фізичного перенапруження.

Поява сверблячих червоних плям на нижніх кінцівках може бути викликана порушенням артеріального або венозного кровообігу в цій області ( варикозне розширення вен ).

Такі висипання типові для діабетиків (початкова стадія ангіопатії), вони також можуть виникати у людей із захворюваннями печінки.

Причиною червоної плями на нозі може бути бешиха, проте такі плями не сверблять. У цьому місці скоріше відчувається біль і печіння, але відчуття – справа індивідуальна.

Рожевий лишай – рожеві плями неясної етіології, зазвичай не дуже сверблять.

Аутоімунні захворювання можуть супроводжуватися плямистим висипом (ідіопатична кропив'янка). Такі пацієнти майже завжди мають алергічний анамнез.

Плями на шкірі ніг можуть з'явитися після депіляції та інших механічних впливів на шкіру, таких як тісний одяг або взуття.

Сверблячі пігментні плями вимагають медичної діагностики, або свербіж не має нічого спільного з пігментацією, або пігментна пляма має ознаки переродження, якщо вона також збільшується в розмірах, кровоточить і має різнокольоровий колір.

У дітей плями на ногах найчастіше мають алергічну етіологію або викликані інфекціями – ентеровірусом, вітряною віспою, кором, краснухою. Однак висип розташовується не тільки на ногах, а й по всьому тілу, і зазвичай висип помічають спочатку на обличчі.

Висип на ногах і сідницях у дитини може бути одним із симптомів інфекційного менінгіту.

Лишаї та інші дерматомікози також можуть зустрічатися у дітей. Емоційні сплески, нервове напруження також можуть призвести до сверблячих висипань на кінцівках дітей. Однак набагато рідше плями можуть з'являтися в дитинстві через будь-яку іншу причину, описану вище.

Патогенез алергічних плям розглядається як формування комплексної імунної відповіді на подразники при безпосередньому контакті з ділянкою шкіри (алергічний контактний дерматит) або при потраплянні алергену всередину (харчова, лікарська алергія). У першому випадку основними патогенетичними ланками є реакція лімфоцитів і макрофагів, що накопичуються в осередках запалення, у другому – основна роль належить антитілам, що синтезуються у відповідь на появу антигенів. У будь-якому випадку імунні клітини-ефектори, що відповідають за захисні функції, залишають кровотік і, накопичуючись на поверхні шкіри, викликають розширення судин, гіперемію та сильний свербіж.

Механізм появи плям під час інфекції відбувається приблизно так само: імунна відповідь захисних клітин на впровадження інфекційних агентів – бактерій, вірусів, паразитів або грибків.

У патогенезі висипань при системних патологіях, наприклад, порушення функції печінки, основними ланками є недостатнє очищення крові від токсинів. Наявність поширених хронічних захворювань, нервові та фізичні перевантаження, гормональні зміни згубно впливають на функціонування імунної системи. У кожному конкретному випадку патогенез виникнення висипань індивідуальний.

Поява судинних плям може бути спровокована тимчасовою вазодилатацією – реакцією сенсибілізації на подразник, інфекцію. Системні хронічні захворювання викликають постійну вазодилатацію – виникають так звані судинні зірочки (гемангіоми).

Внаслідок розриву кровоносних судин утворюються геморагічні плями, або, простіше кажучи, синці різного розміру – від точкових крововиливів (петехій) до гематом дуже значних розмірів.

Статистика захворювань, які можуть супроводжуватися появою сверблячих плям на шкірі нижніх кінцівок, досить обширна. Ймовірно, кожна людина хоча б раз у житті стикалася з цим явищем. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, третина населення світу наразі має алергічний анамнез, кількість алергіків зростає і передбачається, що через пару десятиліть кожна друга людина страждатиме від алергії.

Поширеність грибкових інфекцій оцінюється в різних джерелах від 10 до 20% і також має тенденцію до зростання, як і інші шкірні захворювання, які також можуть з'являтися на шкірі нижніх кінцівок.

Червоний плоский лишай – досить поширена патологія. Найбільш схильні до нього дорослі жінки будь-якого віку.

Хвороба Жибера (рожевий лишай) – досить поширена патологія у людей старше 20 років, після 40 років зустрічається дуже рідко. Хворіють переважно люди, які перенесли гострі респіраторні вірусні інфекції, тому розглядається вірусна етіологічна гіпотеза.

Варикозне розширення вен ніг є дуже поширеним явищем, його симптоми (за різними даними) присутні в більшій чи меншій мірі майже у 70% жінок та понад 50% чоловіків у розвинених країнах.

Захворювання печінки, діабет, аутоімунні захворювання також дуже поширені, шкірні висипання іноді є першими ознаками їхньої наявності.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми

Висипання на ногах можуть бути викликані різними причинами і, відповідно, їх зовнішній вигляд та супутні симптоми також мають відмінності.

Першими ознаками алергії, які змушують звернути на них увагу, є свербіж та поява плям. Іноді з'являються поодинокі плями, іноді покривається вся поверхня шкіри. Важко не помітити, якщо сверблять плями, що раптово з'явилися на руках і ногах. Рожево-червоний опуклий нерівномірно розподілений висип – це алергічна кропив'янка. Вона супроводжується сильним свербінням, набряком, з'являється миттєво і при усуненні алергену може досить швидко зникнути без лікування. Але у важких випадках висипання зливаються, утворюючи сверблячу суцільну уражену ділянку. Шкіра над нею стає сухою та тонкою, тріскається при розчісуванні та набуває синювато-фіолетового кольору. У пацієнта може спостерігатися задишка, зниження артеріального тиску, підвищення температури. Таким пацієнтам потрібен обов'язковий медичний огляд, іноді їх госпіталізують.

Алергічний контактний дерматит також проявляється висипаннями, які носять локальний характер. У місцях контакту з алергеном червоні плями на ногах сверблять, потім починають мокнути та тріскатися. Пізніше пляма підсихає та лущиться.

Шкірні алергічні реакції також проявляються у вигляді сухих, покритих кірочками плям кольору від рожевого до яскраво-малинового. Свербіж може бути помірним і може посилюватися при контакті з одягом.

Шорсткі плями на ногах сверблять при атопічному дерматиті. Однак при цій патології ноги не є основною локалізацією, коли висип з'являється на ногах, він вже присутній практично скрізь на тілі.

Укуси комах супроводжуються сильним свербінням, а у алергіків на місці укусу з'являється велика, опухла, червона пляма.

Червоні плями на ногах сверблять і лущаться при дерматомікозі. Першими ознаками грибкової інфекції гладкої шкіри є дуже свербляча червона пляма. Вона досить швидко росте і світлішає в центрі та починає лущитися, має чітку межу (трихофітія).

Мікроспорія, спричинена грибками та може розташовуватися на гладкій шкірі, являє собою рожеву, лускату, досить велику, круглу пляму з чіткою, ребристою облямівкою темнішого кольору.

Дуже рідко висівкоподібний лишай або висівкоподібний лишай може локалізуватися на ногах. Жовтуваті круглі плями, вкриті висівковими лусочками, з часом зливаються у великі утворення з фестончастими краями, їх колір може бути від кремово-бежевого до оливково-коричневого. На засмаглому тілі вони виглядають світлішими, на блідому – навпаки. Ця форма мікозу характеризується легким свербінням.

Червоний плоский лишай являє собою скупчення фіолетових вузликів, що злилися у велику блискучу пляму неправильної форми, що трохи виступає над поверхнею шкіри. На нижніх кінцівках він зазвичай локалізується на внутрішній шкірі стегон та лобових – гомілках. На плямах можуть утворюватися пухирі (пемфігоїдна форма), вони можуть лущитися (еритематозний). Цей лишай проявляється досить різноманітно, його можна запідозрити, якщо свербить велика пляма на нозі. Однак остаточний вердикт залишається за лікарем.

Захворювання характеризується сильним свербінням, особливо бородавчаста форма. При атрофічній формі сверблять перламутрові білі плями на ногах. Висип може локалізуватися в різних місцях, не тільки на шкірі, але й на слизових оболонках.

Якщо червона кругла пляма на нозі свербить, це може бути симптомом як лишаю, так і діабету. Особливо, якщо вона з'явилася на місці тривало не загоюваної рани або подряпини. Додаткові симптоми, що спонукають до обстеження, включають постійну спрагу, ніктурію (часте сечовипускання вночі), погану епітелізацію шкірних ушкоджень.

Діабетична дермопатія часто зустрічається у людей, які страждають на це захворювання. Плями розташовані на передній частині гомілки, симетрично на обох ногах. Колір коричнево-червоний, діаметр спочатку не перевищує сантиметра. З часом розмір плям збільшується, ділянки темної атрофованої шкіри займають дедалі більшу площу. Свербіж помірний. Частіше зустрічається у чоловіків-діабетиків зі стажем.

Чоловіки з діабетом частіше стикаються з таким шкірним проявом захворювання, як кільцева гранульома Дар'є, хоча не всі фахівці погоджуються, що це захворювання викликане лише діабетом. Висип виглядає як невеликі щільні рожеві вузлики з піднятими краями. Вони мають тенденцію до злиття, утворюючи кільцеподібні візерунки на тілі. Суб'єктивні симптоми зазвичай не надто турбують, проте може бути незначний біль. Діабетиків може турбувати свербіж шкіри без висипу, тому при появі гранульоми вони скаржаться на свербіж. Ця шкірна патологія може з'являтися не тільки у діабетиків, до групи ризику також потрапляють алергіки (серед них більше дітей віком 3-10 років та дорослих жінок). Іноді кільцева гранульома Дар'є виникає після терапії сульфаніламідами. На ногах і руках улюбленими місцями для висипань є стопи та кисті рук, вони також можуть розташовуватися на тілі.

Депігментовані ділянки шкіри (вітіліго) зазвичай не супроводжуються свербінням, проте діабетики, схильні до появи цих дефектів шкіри, можуть відчувати відчуття, що білі плями на ногах сверблять.

Жовті плями, локалізовані на задній стороні колін, – це діабетична ксантома, пухирчасті плями на шкірі стоп і пальців ніг – діабетичний пухир (рідкісний прояв діабету, з’являється раптово і також проходить самостійно).

Судинна недостатність часто проявляється на ногах. Червоні плями у вигляді судинних зірочок спочатку з'являються в області коліна та на шкірі гомілки, плями сверблять, але не надто сильно і не завжди. Додатково з'являються ниючий біль і відчуття важкості в ногах. Якщо порушена трофіка артеріальних судин, шкіра навколо плям виглядає блідою, її поверхня холодна, чутливість до болю та контрастної температури знижена. Більш виражений свербіж характерний для венозної недостатності, шкіра тоді набуває темного відтінку, набрякла та покривається коричнево-фіолетовими плямами.

Коли сверблять коричневі плями на ногах, це може бути проявом патологій печінки. У цьому випадку свербіж викликаний не плямами, що з'явилися, а застоєм жовчі або білірубіну, який виводиться через шкіру, коли печінка не справляється з його утилізацією. Свербіж супроводжує багато захворювань печінки і є однією з їх перших ознак. А також шкірних проявів. Він може бути постійним і у вигляді нападів. Шкіра кінцівок є улюбленим місцем для свербіння та висипань.

Ксантоматозний висип – жовтуваті, круглі, дрібні сверблячі цятки на ногах, руках і, можливо, навіть по всьому тілу.

Плями, що утворюються у випадках стійкого розширення судин (телеангіектазії), також є одним із симптомів захворювання печінки. Однак у цьому випадку вони зазвичай з'являються на ногах останніми.

Для патологій печінки також характерні дрібні крововиливи (печінкова пурпура), множинні висипання на шкірі та слизових оболонках. Вони не зникають при натисканні. Бувають і досить великі крововиливи. У пацієнтів часто спостерігаються кровотечі з носа та інших природних отворів.

Плями на ногах можуть бути симптомами псоріазу. Свербіж може бути сильним і майже непомітним, що залежить від форми захворювання. Такі плями розташовуються на розгинальних ділянках, наприклад, колінах. Якщо суха пляма на нозі свербить у цьому місці, це може бути початком вульгарного псоріазу. Пляма піднята над рівнем здорової шкіри, область навколо неї запалена. Сама пляма в центрі покрита сіруватими або білуватими сухими лусочками. Вони мають властивість розростатися та зливатися з подібними утвореннями. Зазвичай такі висипання є також в інших місцях, наприклад, лікті-коліні або долоні-підошви.

Атипові види псоріатичних бляшок – це великі, блискучі, яскраво-червоні плями, розташовані на внутрішній стороні стегон та в інших складках шкіри, ознаки зворотної форми захворювання.

Каплеподібний псоріаз локалізується на стегнах, найчастіше з'являється у дітей та молоді після ангіни. Гомілка, щиколотки та підйом стопи є улюбленими ділянками для бородавчастих псоріатичних висипань. Круглі папули зливаються в бляшки, які оточують ці ділянки ніг. Такі ж «браслети» зазвичай можна знайти на зап'ястях.

Великі круглі та шорсткі сверблячі плями на ногах можуть мати герпетичну етіологію. Такі плями мають тенденцію до рецидиву, оскільки повністю знищити вірус герпесу, який потрапив в організм, сучасними ліками поки що не вдається. Без лікування плями сильно сверблять, тріскаються від розчісування, мокнуть і покриваються кірками.

Коли сверблять червоні плями на животі та ногах, це може бути ознакою корости. Однак, коростяні плями розташовуються крім живота лише на верхній та внутрішній сторонах стегон. Коростяні кліщі не живуть на ногах знизу, а також на спині. Між місцями входу та виходу кліща видно тонкі світлі ходи.

Білі та рожево-білі плями, що не виступають над поверхнею шкіри ніг, можуть бути викликані гіпомеланозом, вітіліго, лейкодермією, що розвивається. Ці види плям не сверблять, а якщо й супроводжуються свербінням, то це не має до них жодного стосунку. Плями вторинного сифілісу не викликають жодного дискомфорту, розташовуються по всьому тілу, їх кількість поступово збільшується.

Бешиха може початися з появи однієї або кількох досить великих червоних плям, у тому числі на ногах (досить поширена локалізація). Правда, вони не сверблять, але болять, і в цих місцях відчувається печіння та розпирання шкіри. Характерним симптомом є висока температура.

Рожевий лишай (хвороба Жибера) може з'явитися будь-де, в тому числі на ногах, він майже ніколи не свербить, але може свербіти в місцях контакту з одягом. Спочатку з'являється основна рожева пляма (маточна бляшка), з часом її оточують менші плями-супутники. Плями підносяться над здоровою поверхнею шкіри. Таких висипань може бути багато. Приблизно через десять днів центр плям жовтіє або коричневіє і починає лущитися. Трохи виступаюча межа плями залишається рожевою. Пік захворювання припадає на холодну пору року: зиму-весну. Крім висипу, можуть спостерігатися ознаки загального нездужання, які передують появі плям. Походження невідоме, передбачається вірусна природа захворювання.

Холінергічна кропив'янка проявляється як сверблячий, пухирчастий, густий висип на будь-якій ділянці тіла, але вкрай рідко зустрічається на нижній частині тіла та ногах. Зазвичай цьому передують стресові ситуації, значні фізичні та нервові навантаження: змагання, іспити тощо, вплив високих температур. Вона проявляється швидко від п'яти хвилин до години після впливу подразника. Додаткові симптоми включають гіпертермію, гіперсалівацію, нудоту, діарею, блювання.

Плями на ногах також можуть з'явитися після процедури депіляції, і якщо такі плями сверблять, це може бути симптомом інфекції.

Поява плям на ногах сигналізує про наявність неприємностей, часто досить серйозних. Тому, якщо кількість плям збільшується, вони сверблять, зливаються та ростуть, слід терміново звернутися до лікаря.

Діагностика сверблячих плям на ногах

Бажано звернутися до лікаря для виявлення причини цього дефекту шкіри в гострій стадії захворювання, коли його симптоми найбільш виразні. Самолікування може принести уявне полегшення, стерти та спотворити клінічну картину, що може призвести до помилкової постановки діагнозу.

Після огляду та опитування пацієнта, виходячи з передбачуваних причин висипу, лікар призначить лабораторні дослідження. Необхідно буде зробити клінічний та біохімічний аналіз крові, а також аналіз на глюкозу; загальний аналіз сечі. При підозрі на інфекцію – посівний аналіз зіскрібків з плям. Біопсія уражених ділянок шкіри та їх мікроскопічне дослідження, може бути призначена дерматоскопія. Алергічний контактний дерматит при непереносимості нікелю визначається за допомогою проби з диметилгліоксимом. Алергени можна виявити за допомогою імунологічних аналізів крові. Холінергічна кропив'янка діагностується за допомогою провокаційної проби з аналогом ацетилхоліну.

Інша інструментальна діагностика буде проведена за потреби: ангіографія судин кінцівок, ультразвукове дослідження судин, печінки, щитовидної залози. Після проведення обстежень проводиться диференціальна діагностика на основі їх даних та встановлюється остаточний діагноз. Алергічний дерматит, псоріаз необхідно диференціювати від грибкових уражень шкіри, інфекцій. Наприклад, доброякісні судинні пухлини – гемангіоми також проявляються на шкірі у вигляді червоних плям, і вони можуть бути різних розмірів. Така пляма на нозі не болить, не свербить і, крім косметичного дефекту, не становить жодної небезпеки для здоров'я.

Якщо рожева пляма на нозі не свербить, це може бути або рожевий лишай, або сифіліс – важке інфекційне захворювання, яке вражає всі органи людського тіла.

Хронічні системні патології, що проявляються дефектами шкіри, також є досить поширеними, тому, коли на ногах з'являються червоні плями, їх кількість збільшується та виникає свербіж, необхідна ретельна діагностика. Саме в гострому періоді захворювання найлегше діагностувати його походження. Самолікування, засноване на припущеннях, загрожує шкідливими наслідками. Воно може спричинити помилкове покращення, сплутати симптоми та ускладнити встановлення правильного діагнозу, а отже, уповільнити процес одужання.

[ 5 ]

Лікування сверблячих плям на ногах

Оскільки висипання є симптомом різних захворювань, лікувальні заходи проводяться для купірування основного захворювання та полегшення стану пацієнта – усунення свербіння та загоєння поверхні шкіри.

У разі алергії необхідно виявити та виключити алерген, а також дотримуватися гіпоалергенної дієти. Ентеросгель включається до схеми лікування як детоксикуючий засіб для очищення крові та кишечника від токсичних речовин та алергенів. Активний компонент препарату – поліметилсилоксану полігідрат має здатність абсорбувати та зв’язувати метаболіти незавершених метаболічних реакцій, токсини, умовно-патогенні та патогенні мікроби, виводячи їх з організму з калом. При цьому він не порушує життєдіяльність корисних мікроорганізмів у кишечнику. В результаті детоксикуючої дії Ентеросгелю стабілізується активність імунних клітин. Сорбент не потрапляє в загальний кровотік. Протипоказаний лише при гострій кишковій непрохідності. Дозволено для застосування вагітним та жінкам, що годують грудьми, у педіатричній практиці. Побічним ефектом може бути запор. Приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води для ковтання, щонайменше за 90 хвилин до прийому ліків або їжі, або через дві години після. Доза 5 г (чайна ложка) двічі на день для дітей віком до трьох років; таку ж разову дозу, тільки тричі на день, призначають дітям віком від трьох до п'яти років; від п'яти до 14 років - 10 г (десертна ложка) тричі на день; пацієнтам старше 14 років - доза 15 г (столова ложка) тричі на день.

Іноді цього достатньо. За необхідності застосовується медикаментозна терапія. Поодинокі плями, що з'являються в місцях контакту з подразником, обробляються місцевими негормональними мазями, такими як гель «Феністил». Активний інгредієнт диметиндену малеат легко проникає в шкіру, має протиалергічну дію, блокуючи H1-гістамінові рецептори, зменшує подразнення, запалення та свербіж, і починає діяти через кілька хвилин після нанесення. Має охолоджувальну та місцеву анестезуючу дію. Не наносити на великі ділянки пошкодження, після нанесення уникати сонячного світла. Не має тератогенності, дозволено використовувати на невеликих ділянках шкіри вагітним та жінкам, що годують грудьми. Пацієнткам старше двох років можна використовувати його два-чотири рази на день, до двох – лише за призначенням лікаря. При великих ураженнях його використовують у поєднанні з пероральною формою препарату – краплями або капсулами. Краплі можна давати дітям з місячного віку, до року призначається разова доза від трьох до десяти крапель, що приймаються тричі на день. Дітям від одного до трьох років приймати по 10-15 крапель тричі на день; від трьох до 12 років – 15-20; старшим – 20-40. Добову дозу можна розділити на два прийоми, причому вечірня доза може бути вдвічі більшою за ранкову. Капсули приймають пацієнти віком від 12 років. Стандартне дозування – одна капсула щодня, яку ковтають цілою та запивають водою. Препарат протипоказаний пацієнтам з бронхіальною астмою та тим, хто виконує роботу, що вимагає підвищеної уваги.

Атопічний дерматит у дітей з тримісячного віку та дорослих лікують кремом Елідел. Протизапальна дія активної речовини (пімекролімусу) базується на вивільненні прозапальних медіаторів та цитокінів з Т-лімфоцитів та тучних клітин. Пригнічуючи активність кальцинервіну, він пригнічує активність шкірних імуноцитів. Не провокує розвитку атрофічних процесів, ефект за інтенсивністю порівнянний з похідними клобетазолу. Можна використовувати тривалими курсами.

Крем двічі на день легенько втирають у пошкоджені ділянки шкіри. Його використовують при перших ознаках атопічного дерматиту, а при використанні протягом року запобігає рецидивам.

Холінергічні висипання – це реакція на ендогенну речовину (ацетилхолін), що утворюється в організмі пацієнта під впливом певних факторів. Тому антигістамінні препарати в цьому випадку неефективні; переважно використовуються місцеві препарати з екстрактом беладони або атропіном. Їх наносять на плями один або два рази на день. Екстракт беладони має виражену холінолітичну дію. Активні інгредієнти екстракту – алкалоїди атропін, скополамін, гіосціамін зв’язуються з М- та Н-холінергічними рецепторами, тим самим знижуючи їх сенсибілізацію до ацетилхоліну, а також блокуючи холінергічні нервові імпульси.

Гарний ефект досягається комбінованим лікуванням – місцеві протиалергічні препарати + пероральні антигістамінні препарати. Переважно використовувати перорально препарати другого покоління, які не мають седативних властивостей препаратів першого покоління, такі як Лоратадин. Він ефективний при алергічній кропив'янці та дерматитах, спричинених різними алергенами, включаючи ліки та укуси кровоссальних комах. Має швидку дію, протягом півгодини після початку лікування висип припиняє свербіж та зменшуються запальні прояви. Приймається з 12 років або з моменту, коли маса тіла перевищує 30 кг – один раз на день по одній таблетці. У віці 2-11 років дітям, маса тіла яких не перевищує 30 кг, рекомендується приймати півтаблетки. Побічні ефекти (блювота або сухість у роті) трапляються дуже рідко.

У випадках, коли антигістамінні препарати неефективні, призначають гормональні препарати місцевої та системної дії. Їх приймають лише за призначенням лікаря та використовують короткими курсами, оскільки вони мають багато вражаючих побічних ефектів, потім, після покращення стану пацієнта, їх «добивають» антигістамінними препаратами, протизапальними препаратами або народними засобами.

При плямах, спричинених патологіями печінки та цукровим діабетом, лікування основного захворювання призначається в поєднанні з детоксикуючими (Ентеросгель) та протиалергічними засобами.

Дерматомікоз лікують фунгіцидними мазями, таблетками або їх комбінаціями, дерматит, спричинений вірусами або бактеріями, відповідно, противірусними та антибактеріальними препаратами. Успіх лікування повністю залежить від правильної та своєчасної діагностики.

Схема лікування включає вітаміни та вітамінні комплекси, з акцентом на аскорбінову кислоту та вітаміни групи В. Такі продукти допомагають відновити захисні сили організму та підвищити власну резистентність.

Фізіотерапевтичне лікування широко застосовується при патологіях шкіри. Воно протипоказано в гострих фазах дерматозу, проте в період одужання сприяє загоєнню ран та оновленню клітин шкіри. Для покращення функціонального стану поверхні шкіри використовується метод д'Арсонваля - вплив високочастотними імпульсними струмами, лікарський електрофорез, ПУВА-терапія.

Народні засоби

Рецепти народної медицини в деяких випадках можуть допомогти позбутися плям на ногах, зменшити симптоми запалення та свербіж. Їх можна використовувати в період одужання, після консультації з лікарем, для прискорення процесу епітелізації.

Коли плями щойно з’явилися, ви можете очистити організм вдома. Це може допомогти з плямами алергічного походження, і це також не завадить з іншими типами плям. Ви можете очистити організм вдома такими способами:

• зробити очисну клізму та поститися наступного дня, особливо якщо це вихідний;
• приймати активоване вугілля з розрахунку: одна таблетка на 10 кг маси тіла (неінфекційні плями зазвичай зникають протягом п'яти днів);
• приймати Ентеросгель.

Алергічні плями на шкірі можна змастити розсолом з маринованої капусти. Це швидко знімає свербіж, а кілька процедур з лосьйонами з розсолу повинні видалити плями.

Рекомендується мазати плями на ніч таким складом: взяти суху гірчицю, залити її окропом, дати охолонути – нанести на уражену шкіру та залишити до ранку. Вранці шкіра повинна бути чистою.

Лікування травами широко використовується при алергії: роблять припарки з настоїв череди, ромашки, кореня селери. Ванночки роблять з цих же рослин.

Селеру зазвичай приймають не лише зовнішньо від алергії, але й всередину. Ви можете прикладати дрібно нарізане свіже листя цієї рослини до плям або робити мазь, взявши в рівних пропорціях подрібнене листя селери та вершкове масло.

Грибкові ураження шкіри також можна лікувати за допомогою лікарських рослин. Зазвичай уражається шкіра ніг, тому при грибку рекомендуються ванни:

• з чистотілом: взяти 8 столових ложок сухої подрібненої трави на три літри окропу і кип'ятити три-п'ять хвилин, дати охолонути до теплого стану, не розбавляти, замочити ноги у відварі;
• з натуральною меленою кавою: заваріть 10 столових ложок кави двома літрами окропу, тримайте ноги у відварі (не процідженому), поки він не охолоне до теплого стану, протягом півгодини, не витирайте, одягніть прості шкарпетки та лягайте спати; вранці змийте залишки кави.

Мазь від грибка: 100 г березового дьогтю, сире куряче яйце (домашнього приготування), столова ложка вершків з домашнього молока, змішати інгредієнти, покласти в скляну банку, зберігати в холодильнику під кришкою. Наносити мазь на розпарені ноги перед сном, зверху обмотати бинтом, щодня протягом двох місяців. Не припиняйте лікування раніше, навіть якщо ноги чисті від уражень.

Рекомендується лікувати червоний плоский лишай компресами з нерозведеного яблучного оцту або соку калини. Прикладати до плям чотири-шість разів на день на 10 хвилин.

Можна робити аплікації з олією обліпихи. Тримайте їх на шкірі не менше півгодини, а також приймайте пів чайної ложки олії вранці натщесерце.

Якщо двічі на день протягом трьох хвилин поливати гарячою водою уражені лишаєм ділянки тіла, то вже через три дні ви помітите покращення, а через півмісяця червоний плоский лишай зникне.

Рожевий лишай проходить самостійно протягом місяця, хоча існує кільцеподібна форма, яка переходить у хронічну форму та залишається на тілі протягом кількох років. Народна медицина пропонує допомогти організму скоротити час одужання за допомогою настоянки чистотілу на спирту або саліцилового спирту, протираючи висип двічі на день. Також можна приготувати водний настій, змішавши тальк, оксид цинку, гліцерин і воду в рівних пропорціях у скляній банці.

Гомеопатія

Плями на ногах, причому різного генезу, досить успішно лікуються гомеопатичними препаратами, включаючи вітіліго та інші шкірні прояви, причини яких викликають суперечки в офіційних медичних колах. Гомеопатичне лікування спрямоване не на придушення висипань, а на виявлення та усунення проблем з внутрішніми органами, які не справляються зі своїми функціями, тому шкіра бере на себе роль природних дренажних органів (нирки, печінка, кишечник). Гомеопати розглядають дерматози та дерматити як бажання організму усунути проблему через шкіру, вивести її далеко від життєво важливих внутрішніх органів. Лікар-гомеопат намагається зрозуміти пусковий механізм цієї проблеми, і препарат найчастіше призначається відповідно до конституційного типу пацієнта.

Практично весь арсенал гомеопатичного препарату використовується для лікування шкірних патологій, оскільки кожен пацієнт має свої психічні та фізичні особливості.

Наприклад, гомеопатичний препарат Ammonium carbonicum або карбонат амонію може бути призначений для лікування різних видів кропив'янки, а також депігментації шкіри у вразливих пацієнтів з частими перепадами настрою та диктаторськими схильностями.

Засіб Коніум або болиголов призначають пацієнтам, схильним до депресій, боязким і некомунікабельним, схильним до ендокринних патологій та новоутворень. У них взимку часто з'являються висипання, і вони можуть страждати від вітиліго.

Ігнатія (квасоля святого Ігнатія) показана емоційним та темпераментним пацієнтам, які мають сильну волю, схильні до емпатії та завжди готові допомогти. Вона допомагає при холінергічній кропив'янці, спричиненій стресовою ситуацією, та порушеннях пігментації шкіри.

Сульфур (сірчана квітка) та Сульфур Іодатум (сплав сірки та йоду) – основні препарати, що використовуються для лікування сверблячих шкірних плям, особливо ефективні при хронічних дерматозах.

Хворим на холодову алергію, коли на почервонілій та набряклій шкірі з'являються висипання, призначають Rhus toxicodendron (отруйний сумах). Можуть бути призначені місцеві препарати у вигляді гомеопатичної мазі або олії.

Calcarea carbonica (карбонат кальцію) призначають пацієнтам з ожирінням та в'ялістю, дітям з непереносимістю молока.

Дерматологічні проблеми добре лікуються гомеопатичними препаратами марганцю. При шкірних проявах порушення травлення, холестазі та для стимуляції функції кишечника призначають Manganum Sulfuricum (сульфат марганцю). Manganum Acetikum (ацетат марганцю) призначають при псоріазі та сухій екземі, що супроводжуються сильним свербінням. Manganum Carbonicum (карбонат марганцю) – при псоріатичних висипаннях, висівкоподібному лишаї.

Комплексні гомеопатичні препарати можуть використовуватися в алопатичних схемах лікування, вони практично не викликають небажаних ефектів, що особливо цінно для пацієнтів з дерматологічними проблемами. Вагітні та жінки, що годують грудьми, приймають такі препарати лише за призначенням лікаря.

Наприклад, Лімфоміозот – це гомотоксичний багатокомпонентний препарат, який активує лімфотік, детоксикує організм та зменшує симптоми запалення: свербіж, почервоніння, ексудацію, набряк. Регулюється функціональна діяльність органів і клітин, включаючи імунні порушення. Форма випуску – пероральні краплі та розчин в ампулах для ін’єкцій. Не рекомендується людям, сенсибілізованим до компонентів препарату. Пацієнтам з підвищеною функцією щитовидної залози слід бути обережними при дозуванні препарату.

Одну дозу ліків відповідно до вашого віку розведіть у 10 мл води та випийте, затримуючи в роті якомога довше, тричі на день за півгодини до їди або через годину після їжі.

Разова доза для немовлят становить одну або дві краплі, у віці 1-2 повних років – три, 3-5 років – п’ять, 6-11 років – сім. Після досягнення 12 років капають по 10 крапель. Під час гострих фаз захворювання разову дозу можна прийняти через чверть години, максимальна добова доза – десять разів. Після купірування загострення переходять на стандартний прийом.

Для пацієнтів з гіпертиреозом препарат дозують, приймаючи 1/2 від вікової порції, доводячи до вікової норми, збільшуючи її на одну краплю щодня.

При важких формах захворювання використовується ін'єкційний розчин. Його дозволено використовувати пацієнтам з шести років. Разова ін'єкція – одна ампула двічі або тричі протягом тижня. Ін'єкції проводяться будь-якими способами: внутрішньом'язово, внутрішньо- та підшкірно, внутрішньовенно, допускаються ін'єкції акупунктури.

Допустимо розводити вміст ампули в чверті склянки води та пити цей розчин протягом дня, дотримуючись рівних інтервалів між прийомами та тримаючи його в роті.

Багатокомпонентний гомеопатичний засіб Галіум-Хеель має детоксикаційну та імуномодулюючу дію на клітинному рівні. Активує дренажні процеси в паренхіматозних тканинах життєво важливих внутрішніх органів. Побічних ефектів не зафіксовано. Єдиним протипоказанням є індивідуальна сенсибілізація.

Застосовується з народження: дітям перших двох років життя призначають п'ять крапель; від двох до п'яти повних років - вісім крапель; пацієнтам від шести років і старше - десять. При гострому стані разову дозу можна приймати з інтервалом у чверть або півгодини протягом 1-2 днів, але не більше 20 разів.

Галіум-Хіл можна використовувати як монотерапію або чергувати з Лімфоміозотом через день.

Як детоксикуючий засіб, що нормалізує обмін речовин, Коензим композитум може бути включений до схеми лікування. Його застосовують у важких випадках будь-якого походження та локалізації. Препарат випускається в ампулах для будь-якого типу ін'єкцій: внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових та внутрішньовенних струменевих, допускається акупунктурне введення. Для полегшення гострих симптомів можна вводити разову вікову дозу щодня протягом трьох днів, потім перейти на прийом двічі на тиждень.

Стандартний режим введення дозволяє робити ін'єкції від одного до трьох разів на тиждень.

Дітям до одного року препарат дозують по 0,4 мл; у віці 1-2 повних років - 0,6 мл; 3-5 років - 1 мл; пацієнтам старше шести років вводять цілу ампулу (2,2 мл).

Ускладнення і наслідки

Найнебезпечнішими ускладненнями алергічного висипу є набряк Квінке та анафілактичний шок; якщо не надати невідкладну допомогу, ці стани можуть призвести до смерті пацієнта.

Сверблячі плями на ногах без лікування спонукають пацієнта чухати їх, наслідком цих дій може бути інфікування ран, необхідність тривалого лікування та утворення рубців.

Трофічні розлади, що починаються з появи червоних сверблячих плям, з часом можуть призвести до трофічних виразок, розвитку гангрени та ампутації кінцівки.

Системні захворювання, що сигналізують про себе висипаннями, розвиваються без лікування та можуть значно знижувати якість життя пацієнта. Важкі декомпенсовані форми хронічних захворювань потребують тривалого лікування та можуть значно скоротити тривалість життя.

Тому появу плям на ногах не слід ігнорувати, щоб провести грамотне та ефективне лікування, перш за все, необхідно ретельне обстеження.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Профілактика

Заходи щодо запобігання виникненню сверблячих плям на ногах і на шкірі інших частин тіла не є складними та залежать від схильності організму до реакції на певні речовини, які бажано виключити з ужитку.

Грибковим, герпетичним та бактеріальним інфекціям також можна запобігти, носіння гумових шльопанців у громадських місцях (басейнах, душових), не приміряння взуття та одягу інших людей тощо.

Якщо з'явилася пляма, не розчісуйте її, ви можете занести інфекцію. У разі відомої причини можна вжити заходів: усунути причину та проковтнути ентеросгель або активоване вугілля, робити примочки з чередою, приймати антигістамінний препарат.

Якщо причина появи плями не очевидна, краще без зволікання та без самолікування пройти обстеження за допомогою сучасних методів діагностики. Далі оберіть лікування, алопатичне чи гомеопатичне – вибір за вами.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Прогноз

Сверблячі плями на ногах зазвичай не викликають серйозних проблем, окрім естетичних та дискомфорту від свербіння. Такі патології лікуються амбулаторно, при своєчасному зверненні та правильній діагностиці курс терапії зазвичай триває недовго.

[ 16 ]