Вагітність, пологи і післяпологовий період

Плацентарна недостатність і синдром внутрішньоутробної затримки росту плода

Плацентарна недостатність (ПН) – це клінічний синдром, спричинений морфофункціональними змінами плаценти та порушеннями компенсаторних та адаптивних механізмів, що забезпечують нормальний ріст і розвиток плода, а також адаптацію організму жінки до вагітності. Синдром затримки розвитку плода (СЗРП), внутрішньоутробна затримка розвитку плода; плід малий для гестаційного віку та плід з низькою масою тіла при народженні – це терміни, що описують плід, який не досяг свого потенціалу росту через генетичні або екологічні фактори.

Багатоплідна вагітність - Ведення

Пацієнткам з багатоплідною вагітністю слід відвідувати жіночу консультацію частіше, ніж з одноплідною: 2 рази на місяць до 28 тижнів (коли видається листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами), після 28 тижнів - 1 раз на 7-10 днів. Консультація терапевта необхідна 3 рази протягом вагітності.

Багатоплідна вагітність - Перебіг та ускладнення

При багатоплідній вагітності до організму жінки пред'являються підвищені вимоги: серцево-судинна система, легені, печінка, нирки та інші органи функціонують під великим навантаженням. Материнська захворюваність та смертність при багатоплідній вагітності зростає в 3-7 разів порівняно з одноплідною вагітністю; чим вищий порядок багатоплідної вагітності, тим вищий ризик материнських ускладнень.

Багатоплідна вагітність

Багатоплідна вагітність — це вагітність, при якій в організмі жінки розвиваються два або більше плодів. Пологи з двома або більше плодами називаються багатопліддями.

Переношена вагітність

Переношена вагітність є однією з проблем, що традиційно визначає великий науковий та практичний інтерес, зумовлений, перш за все, несприятливими перинатальними результатами при цій патології.

Передчасні пологи - Лікування

Якщо вагітність може бути пролонгована, лікування має бути спрямоване, з одного боку, на пригнічення скоротливої активності матки, а з іншого боку, на стимуляцію дозрівання легеневої тканини плода (на 28–34 тижні вагітності). Крім того, необхідно виправити патологічний процес, що спричинив передчасні пологи.

Як розпізнати передчасні пологи?

При загрозі передчасних пологів жінка скаржиться на тягнучий, ниючий біль внизу живота та попереку, відчуття тиску, розпирання у піхві, промежині, прямій кишці, можливо часте безболісне сечовипускання, що може бути ознакою низького положення та тиску передлежачої частини тіла.

Передчасні пологи

Згідно з ВООЗ, передчасними пологами вважаються народження дитини з 22-го по 37-й повний тиждень вагітності (тобто 259 днів від дня початку останньої менструації). У нашій країні передчасними пологами вважаються народження дитини з 28-го по 37-й тиждень вагітності (зі 196-го по 259-й день від початку останньої менструації).

Гестоз - Лікування

У разі набряків лікування може проводитися в жіночих консультаціях. Вагітних з гестозом, прееклампсією та еклампсією слід госпіталізувати в акушерські стаціонари, розташовані в багатопрофільних лікарнях з відділенням інтенсивної терапії та відділенням для виходжування недоношених дітей, або в перинатальних центрах.

Діагностика гестозу

Діагноз гестозу може бути поставлений на основі поєднання клінічних та лабораторних критеріїв. Критеріями гестозу є протеїнурія понад 0,3 г/л, гіпертензія – при артеріальному тиску вище 135/85 мм рт. ст., а при гіпотензії – підвищення систолічного артеріального тиску більше ніж на 30 мм рт. ст. від початкового, а діастолічного – на 15 мм рт. ст.; набряк слід враховувати лише в тому випадку, якщо він не зникає після нічного сну.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.