Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження рефракції
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Вивчення рефракції у дітей має низку особливостей. По-перше, не завжди можливо дати суб'єктивну оцінку зору, по-друге, вплив звичного тонусу акомодації визначає різну рефракцію в природних умовах та при медикаментозному парезі акомодації (циклоплегії). Донедавна атропін вважався єдиним надійним циклоплегічним засобом. У нашій країні 3-денне (2 рази на день) закапування атропіну в кон'юнктивальний мішок досі вважається стандартною циклоплегією. При цьому концентрація розчину залежить від віку: до 1 року - 0,1%, до 3 років - 0,3%, до 7 років - 0,5%, старше 7 років - 1%. Негативні сторони атропінізації добре відомі: можливість загальної інтоксикації, а також тривалого парезу акомодації. В даний час для індукції циклоплегії все частіше використовуються засоби короткої дії: 1% циклопентолат (цикломед) та 0,5-1% тропікамід (мідріацил). Циклопентолат за глибиною циклоплегічної дії близький до атропіну, тропікамід значно слабший і рідко використовується для вивчення рефракції у дітей.
Для вивчення рефракції у дітей переважно використовуються об'єктивні методи. Найстарішим з них, але досі має велике значення, є скіаскопія з плоским дзеркалом. У дітей віком від 3 років і старше також використовується автоматична рефрактометрія. Суб'єктивне дослідження рефракції (визначення оптичної сили кришталика, за допомогою якого можлива найвища гострота зору) зазвичай проводиться з 3-річного віку. У цьому випадку її визначають спочатку за силуетними картинками, а пізніше за допомогою «Е»-проб, кілець Ландольта та літер.
Гострота зору у дітей без патології очей може значно варіюватися. Умовно нижньою межею нормальної гостроти зору у віці 3 років можна вважати 0,6, у віці 6 років - 0,8. Набагато важливішим для виявлення патології очей є не однакове зниження гостроти зору на обох очах, а її різниця на двох очах. Різниця в монокулярній гостроті зору між очима на 0,1-0,2 повинна викликати занепокоєння, у цих випадках необхідне поглиблене обстеження.
[