Диротон

Диротон – це лікарський засіб, активним інгредієнтом якого є лізиноприл. Лізиноприл – це інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), який використовується для лікування високого кров'яного тиску (гіпертензії), серцевої недостатності та для захисту нирок при діабетичній нефропатії.

Дія препарату спрямована на розширення судин, що сприяє зниженню артеріального тиску та полегшує роботу серця. Цей препарат слід приймати суворо за призначенням лікаря, оскільки необхідно враховувати можливі побічні ефекти та взаємодію з іншими прийнятими ліками.

Показання до застосування Диротон

1. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск): Діротон допомагає контролювати високий кров'яний тиск, тим самим запобігаючи ризику серцево-судинних захворювань, таких як інсульт та інфаркт міокарда.
2. Серцева недостатність: Препарат використовується для лікування пацієнтів із серцевою недостатністю, особливо в комбінації з іншими препаратами, для покращення виживання та уповільнення прогресування захворювання.
3. Лікування після інфаркту міокарда: Препарат може бути призначений після інфаркту міокарда для покращення виживання та зменшення ризику серцевої недостатності та інших ускладнень.
4. Діабетична нефропатія: У деяких випадках Диротон призначають пацієнтам з діабетом для захисту нирок від розвитку або прогресування діабетичної нефропатії – стану, який може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Диротон та інші інгібітори АПФ часто є кращими препаратами для лікування пацієнтів з певними супутніми захворюваннями через їх захисний вплив на нирки та здатність покращувати виживання пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Форма випуску

1. Таблетки: Це найпоширеніша форма лізиноприлу. Таблетки зазвичай мають різне дозування, наприклад, 5 мг, 10 мг, 20 мг тощо.
2. Капсули: Лізиноприл також може бути доступний у формі капсул, але це менш поширена форма.

Фармакодинаміка

Лізиноприл запобігає перетворенню ангіотензину I на ангіотензин II, потужний вазоконстриктор, який відіграє ключову роль у регуляції артеріального тиску. Ангіотензин II також стимулює вивільнення альдостерону наднирковими залозами, що призводить до затримки натрію та води в організмі, сприяючи підвищенню артеріального тиску. Пригнічуючи дію АПФ, лізиноприл знижує концентрацію ангіотензину II, що призводить до зменшення вироблення альдостерону, зменшення вазоконстрикції, зниження артеріального тиску та, як наслідок, зменшення навантаження на серце.

Терапевтичні ефекти

• Зниження артеріального тиску: Ефективно знижує як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи на спині, так і стоячи.
• Поліпшення функції серця: Може використовуватися для лікування серцевої недостатності. Зменшує симптоми та збільшує виживання пацієнтів із серцевою недостатністю.
• Захист нирок: корисний при лікуванні деяких форм хронічної хвороби нирок, особливо у пацієнтів з діабетом 2 типу та нефропатією на ранній стадії.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Діротону пов'язана з його здатністю блокувати перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що призводить до зниження рівня альдостерону в крові, зменшення опору передсердь, збільшення хвилинного об'єму крові та ниркового кровотоку. Максимальний ефект досягається протягом 6 годин після прийому та зберігається протягом ночі. Біодоступність лізиноприлу становить близько 25-30%, і він не зв'язується з білками плазми. Препарат виводиться з організму в незміненому вигляді, переважно через нирки, протягом 12 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату Диротон залежать від конкретних вказівок лікаря, який враховує індивідуальні особливості пацієнта, включаючи стан його здоров'я, наявність супутніх захворювань, а також реакцію на лікування. Однак існують загальні рекомендації щодо застосування та дозування лізиноприлу, активної речовини препарату.

Початкова доза

• Гіпертензія: Початкова доза зазвичай становить 10 мг один раз на день. Для пацієнтів, у яких артеріальний тиск недостатньо ефективно контролюється, дозу можна поступово збільшувати. Максимальна добова доза становить 40 мг.
• Серцева недостатність: Початкова доза зазвичай становить 2,5-5 мг один раз на день. Залежно від переносимості, дозу можна поступово збільшувати до максимальної рекомендованої дози 35 мг на день, розділеної на кілька прийомів.

Спосіб застосування

• Диротон слід приймати щодня в один і той самий час, незалежно від прийому їжі, щоб підтримувати стабільний рівень ліків у крові.
• Таблетку слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води.

Спеціальні інструкції

• Під час лікування гіпертензії слід регулярно контролювати артеріальний тиск, щоб визначити оптимальну дозу.
• На початку терапії та при збільшенні дози може розвинутися гіпотензія, особливо у пацієнтів із супутньою серцевою недостатністю або порушеннями водно-електролітного балансу. Тому важливо проводити регулярний медичний контроль.
• Зневоднення або гіповолемію слід скоригувати перед початком лікування препаратом Диротон.
• Пацієнтам з порушенням функції нирок або тим, хто перебуває на діалізі, може знадобитися корекція дози.

Використання Диротон під час вагітності

Застосування препарату Диротон під час вагітності суворо заборонено, крім випадків, коли застосування препарату абсолютно необхідне за життєво важливими показаннями. Якщо необхідно приймати препарат під час лактації, грудне вигодовування слід припинити.

Протипоказання

1. Алергічна реакція: Застосування цього препарату протипоказане людям, які мають алергію на препарат або інші інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
2. Вагітність: Диротон може бути шкідливим для плода під час вагітності, особливо у другому та третьому триместрах, і може спричинити розвиток серйозних аномалій плода.
3. Стан після трансплантації нирки: У пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки, застосування лізиноприлу може бути небажаним.
4. Стан після інфаркту міокарда: У деяких випадках пацієнтам після інфаркту міокарда застосування препарату може бути протипоказаним.
5. Серцева недостатність: деяким пацієнтам із серцевою недостатністю можуть бути протипоказані внутрішньоакумулятивні антибіотики, включаючи Диротон.
6. Проблеми з нирками: людям з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози або відміна лізиноприлу.
7. Гіперкаліємія: Препарат може спричинити підвищення рівня калію в крові, що може бути небезпечним, особливо для людей із захворюваннями нирок або при одночасному прийомі інших препаратів, що підвищують рівень калію.
8. Стеноз сонної артерії: Діротон може бути протипоказаний пацієнтам зі значним стенозом сонної артерії.

Побічна дія Диротон

• Запаморочення та головний біль
• Кашель
• Втома
• Порушення функції нирок
• Підвищений рівень калію в крові
• Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• Непритомність

Також можуть спостерігатися зміни лабораторних показників крові, такі як підвищення рівня креатиніну або сечовини в сироватці крові.

Передозування

У разі передозування препаратом Диротон, активною речовиною якого є лізиноприл, основним проявом є артеріальна гіпотензія, тобто значне зниження артеріального тиску. Лікування передозування включає симптоматичну терапію та корекцію водно-електролітного балансу. У важких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): прийом НПЗП разом з Диротоном може знизити антигіпертензивний ефект останнього. Крім того, спільне застосування може збільшити ризик ниркової недостатності у деяких пацієнтів, особливо у людей похилого віку.
2. Діуретики: Застосування препарату з діуретиками може призвести до надмірного зниження артеріального тиску, особливо на початку лікування. Може знадобитися корекція дози.
3. Літій: Одночасне застосування препарату Диротон та літію може призвести до підвищення концентрації літію в крові та посилення його токсичної дії. При застосуванні цієї комбінації рекомендується ретельний моніторинг рівня літію в крові.
4. Антигіпертензивні препарати: Диротон може посилювати дію інших антигіпертензивних препаратів, що вимагає ретельної корекції дозування, щоб уникнути надмірного зниження артеріального тиску.
5. Калійвмісні діуретики, калієві добавки, солі калію: одночасне застосування з Диротоном може призвести до гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові), що вимагає регулярного контролю рівня калію.
6. Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби: лізиноприл може посилювати гіпоглікемічний ефект цих засобів, збільшуючи ризик гіпоглікемії, особливо в перші тижні одночасного лікування.
7. Препарати, що містять золото: застосування лізиноприлу з ін'єкційними препаратами золота може збільшити ризик нітроїдних реакцій, таких як почервоніння обличчя, нудота, блювання та зниження артеріального тиску.

Умови зберігання

Умови зберігання препарату Диротон можуть відрізнятися залежно від конкретної форми препарату (наприклад, таблетки, капсули, розчин для ін'єкцій тощо), виробника та рекомендацій лікаря чи інструкції із застосування. Однак, загалом:

1. Диротон слід зберігати у недоступному для дітей місці.
2. Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, зазвичай від 15 до 30 градусів Цельсія.
3. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, бажано в оригінальній упаковці.
4. Уникайте зберігання лізиноприлу в місцях з високою вологістю, таких як ванні кімнати.
5. Не допускайте заморожування або нагрівання препарату до високих температур.
6. Дотримуйтесь інструкцій із застосування або вказівок лікаря щодо зберігання конкретної форми лізиноприлу, оскільки вимоги можуть відрізнятися.