Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дискінезії дванадцятипалої кишки
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Моторно-евакуаторні порушення (дискінезія) дванадцятипалої кишки виявляються при ураженнях центральної та вегетативної нервової системи, ендокринних порушеннях, системних та паразитарних захворюваннях, у пацієнтів, які перенесли операції на шлунку. Однак найчастіше вони виникають при захворюваннях самої дванадцятипалої кишки та прилеглих органів, будучи одним із найперших і найпостійніших симптомів цих захворювань.
При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки дискінезія дванадцятипалої кишки спостерігалася у 53,8-100% випадків, при виразковій хворобі шлунка - у 66,7-76,5%, при захворюваннях жовчовивідних шляхів - у 65-96,2%, при панкреатиті - у 46-75,6% випадків.
Перш за все, увагу лікарів привернув дуоденокишковий стаз – один із видів евакуаторних порушень, що супроводжується в деяких випадках вираженою клінічною картиною. Його розвиток спочатку пов’язували з механічними факторами вродженого або набутого характеру: пухлинами, спайками, артеріомезентеріальним здавленням, аномаліями дванадцятипалої кишки та прилеглих органів. Потім було встановлено, що дуоденостаз такого характеру зустрічається рідко, у більшості випадків органічної обструкції прохідності кишечника не було.
Етіологія та патогенез. Згідно з загальноприйнятою в даний час точкою зору, безпосередньою причиною функціональних евакуаторних порушень є зміни рухової функції дванадцятипалої кишки, пов'язані з порушеннями її регуляції, які, на думку ряду авторів, можуть виникати рефлекторно, на тлі захворювань суміжних органів, при пошкодженні нервових провідників або внаслідок інших причин (захворювання центральної нервової системи, ендокринної, ураження нервів і м'язів дванадцятипалої кишки тощо).
Причини дискінезії дванадцятипалої кишки
Клініка. Функціональні порушення рухової активності дванадцятипалої кишки найбільш ретельно вивчені при хронічному функціональному дуоденостазі. Клінічна картина практично не відрізняється від хронічного органічного дуоденостазу та характеризується чергуванням загострень та ремісій. П. Н. Напалков (1963) виділяє такі стадії дуоденостазу: компенсація, субкомпенсація та декомпенсація.
Симптоми дискінезії дванадцятипалої кишки
Діагностика. Основне значення у виявленні рухових порушень дванадцятипалої кишки має рентгенологічний метод дослідження. Нормальна функція кишечника настільки рівномірна та регулярна, що будь-яке відхилення від неї вимагає уваги клініциста. Порушення тонусу та перистальтики кишечника рентгенологічно проявляється у вигляді спазмів у ділянці функціональних сфінктерів або в окремих відділах кишечника, спастичної деформації цибулини, гіпертензії, гіпо- та атонії кишечника, посилення та ослаблення його перистальтики.
Діагностика дискінезії дванадцятипалої кишки
Лікування порушень моторно-евакуаторної функції дванадцятипалої кишки має бути комплексним та суворо індивідуальним, з метою усунення загострення основного захворювання та відновлення його функції. Дієта значною мірою залежить від характеру основного та супутніх захворювань. У випадках, коли моторні порушення супроводжуються порушенням дренажної функції кишечника, необхідні часті дробові прийоми їжі (5-6 разів на день, невеликими порціями). Їжа повинна бути легкозасвоюваною, багатою на вітаміни, містити мало клітковини.
[ Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?