Герпетичний езофагіт

Ураження стравоходу, спричинені вірусами простого герпесу або оперізувального герпесу, трапляються рідко і зазвичай виникають з одночасним ураженням різних ділянок шкіри та слизових оболонок. У рідкісних випадках герпетичний езофагіт виникає ізольовано.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми герпетичного езофагіту

Симптоми герпетичного езофагіту подібні до симптомів звичайного катарального езофагіту та супроводжуються симптомами загальної герпетичної інфекції (раптовий початок, озноб, лихоманка, іноді судоми). Через 24-48 годин вираженість цих явищ значно зменшується або вони повністю зникають. Натомість на шкірі, слизовій оболонці глотки та стравоходу з'являються місцеві ознаки герпетичних уражень. Останні домінують у клінічних проявах – біль при проходженні харчової грудки через стравохід, дисфагія, іноді відрижка слизом з домішкою крові.

Діагностика герпетичного езофагіту

Діагноз герпетичного езофагіту встановлюється за наявністю герпетичних уражень шкіри, слизової оболонки глотки та за допомогою фіброезофагоскопії. Герпетичні ураження слизової оболонки стравоходу виглядають як везикули з фестончастими краями, що мають тенденцію до злиття, заповнені жовтуватою серозною рідиною. Везикули замінюються виразками, дно яких вкрите жовтуватим ложноплівчастим нальотом. Ці ураження слизової оболонки стравоходу схожі на ті, що виникають на слизовій оболонці рота та глотки, що полегшує діагностику грипозного езофагіту. Герпетичні висипання на слизовій оболонці стравоходу можуть рецидивувати через короткі проміжки часу, поступово збільшуючись, а кількість висипань зменшується.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування та прогноз герпетичного езофагіту

Лікування герпетичного езофагіту – загальне противірусне протигерпетичне, але в більшості випадків грипоподібний езофагіт проходить самостійно. Місцево – ті ж заходи, що й при катаральному езофагіті.

Прогноз при виникненні стриктур стравоходу сприятливий. Лише при вторинній інфекції, що трапляється рідко, можливий гнійний езофагіт.