Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий бронхіт у дітей
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Гострий бронхіт (простий) – бронхіт, що протікає без ознак бронхіальної обструкції. Це запальне захворювання бронхів з підвищеною бронхіальною секрецією, основними симптомами якого є кашель, сухі та вологі хрипи різної величини, рентгенологічно – відсутність інфільтративних або вогнищевих змін у легеневій тканині; може спостерігатися двостороннє посилення легеневого малюнка та коренів легень.
[ Що викликає гострий бронхіт у дітей?
У дітей раннього віку гострий бронхіт зазвичай є проявом або ускладненням ГРВІ. Гострий бронхіт частіше зустрічається при парагрипі, аденовірусі та респіраторно-синцитіальних інфекціях.
Фактори, що сприяють розвитку бронхіту:
- ендогенно-конституційні (лімфатична конституція, алергія);
- зміни імунологічного статусу – зниження IgA, IgG;
- вікові анатомо-фізіологічні особливості органів дихання у дітей – недосконалість захисних бар’єрів, схильність до ексудації, недосконалість функцій;
- супутні захворювання (недоїдання, рахіт, анемія, полігіповітаміноз);
- екзогенні впливи – охолодження, алергени, що передаються повітрям, коливання атмосфери, куріння батьків, забруднення повітря (механічне або хімічне подразнення слизової оболонки пилом мінерального або рослинного походження, газами).
Гострий бронхіт у дітей найчастіше викликається вірусами (парагрип I та II типів, PC-віруси, аденовіруси, віруси грипу, цитомегаловірус). Активація та переміщення аутофлори з носоглотки можливі під впливом фізико-хімічних факторів, переохолодження. У більшості випадків в етіології гострого простого бронхіту підтверджуються вірусно-бактеріальні асоціації, при яких віруси, що мають тропізм до епітелію дихальних шляхів, пошкоджують його, знижують бар'єрні властивості бронхіальної стінки та створюють умови для розвитку бактеріального запального процесу. Найчастіше йдеться не про інвазивне, а про інтраламінарне розмноження умовно-патогенної бактеріальної аутофлори.
Симптоми гострого бронхіту у дітей
Гострий бронхіт у дітей зазвичай починається поступово. На тлі відмінних рис ГРВІ, властивих певному респіраторному вірусу, спостерігається посилення кашлю, особливо вночі. Кашель спочатку сухий, грубий, іноді нав'язливий, без виділень або з важко відокремлюваною грудкою слизового мокротиння після повторних кашльових поштовхів. Температура тіла в перші дні залежить від характеру та перебігу ГРВІ, потім при клініці неускладненого бронхіту - нормальна або субфебрильна. У дітей раннього віку можуть бути такі неспецифічні симптоми гострого бронхіту, як: млявість, примхливість, порушення сну та апетиту. При простому бронхіті ознаки бронхіальної обструкції та дихальної недостатності не відзначаються.
Читайте також: Гострий бронхіт
Гострий бронхіт у дітей зазвичай триває 2-3 тижні.
Що турбує?
Як діагностується гострий бронхіт у дітей?
Диференціальна діагностика гострого бронхіту у дітей проводиться з пневмонією, бронхолегеневими захворюваннями, загострення яких можуть протікати з клінічною картиною гострого бронхіту (муковісцидоз, бронхоектазія тощо). При підозрі на пневмонію (асиметрія фізикальних даних, виражені ознаки інтоксикації) обов'язкове проведення рентгенографії грудної клітки.
За наявності чітких клінічних та анамнестичних даних, що вказують на гострий бронхіт, рентгенографічне дослідження не є необхідним.
Рентгенологічне дослідження стає обов'язковим, якщо під час обстеження бронхолегеневої системи виникає підозра на локальний або переважно односторонній характер ураження, особливо при поєднанні з лихоманкою більше трьох днів, вираженими ознаками інтоксикації, лейкоцитозом, нейтрофілією та підвищенням ШОЕ.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування гострого бронхіту у дітей
Лікування гострого бронхіту (простого) має бути комплексним, враховуючи реактивність організму хворої дитини, особливості характеру перебігу та періоду його. При цій формі бронхіту кращий домашній режим. Госпіталізація можлива лише у разі тяжкої супутньої патології або тяжкого перебігу вірусної інфекції. Режим у гострому періоді – постільний режим протягом кількох днів. Необхідно забезпечити максимально свіже повітря (часта вентиляція крові). Раціон повинен включати максимально вітамінізовану їжу, включати легкозасвоювані продукти з фізіологічним, відповідним віку вмістом білків, жирів і вуглеводів, з повноцінними білками та ненасиченими жирними кислотами. Для розрідження мокротиння рекомендується пити багато рідини – молоко з бікарбонатом натрію, боржомі, чай з молоком, журавлинно-брусничні морси, липовий чай.
Лікування гострого бронхіту у дітей
Гострий бронхіт у дітей у більшості випадків не потребує застосування антибіотиків. Однак у дітей раннього віку існує ряд показань до їх застосування: підозра на бактеріальну флору (симптоми інтоксикації, гнійне мокротиння, ознаки бактеріальної інфекції за даними загального аналізу крові); діти з несприятливим преморбідним фоном (важкий рахіт, дистрофія, вторинні та первинні імунодефіцити; тяжка анемія); діти з тяжкими вродженими вадами легень або серця. У таких випадках застосовують пероральні антибіотики: амоксицилін, азитроміцин, аугментин, кларитроміцин, суспензія мідекаміцину, цефуроксим, цефтріанзон. Курс становить 5-7 днів.