Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний холецистит у дітей
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 12.07.2025
Хронічний холецистит у дітей – це запально-дистрофічне захворювання жовчного міхура з хронічним перебігом та рецидивуючою підгострою клінічною картиною.
Код МКХ-10
K81.1. Хронічний холецистит.
Причини хронічного холециститу у дітей
Причини хронічного холециститу у дітей не завжди зрозумілі. Передбачається, що захворювання може бути наслідком гострого холециститу, але дані анамнезу підтверджують це припущення лише у деяких дітей. Майже завжди є вказівки на різні інфекційні захворювання (хронічний тонзиліт, карієс, апендицит, пієлонефрит, кишкові інфекції тощо). Ризик хронічного холециститу високий у дітей з панкреатитом, неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона. Хоча інфекція може не бути діагностована, її роль у патогенезі хронічного холециститу не можна виключати. Значення інфекції зростає у разі зниження бактерицидної активності жовчі та порушення механізмів місцевого неспецифічного захисту.
Симптоми хронічного холециститу у дітей
Хронічний холецистит у дітей починається поступово, триває довго з періодами погіршення (загострень) та покращення (ремісій). Виникають головний біль, втома, млявість, порушення сну та апетиту. Можливі субфебрильна температура, блідість шкіри, темні кола під очима, функціональні зміни серцево-судинної системи (тахікардія, брадикардія, аритмія, скачки артеріального тиску).
Кардинальним симптомом хронічного холециститу є біль у животі. Біль зазвичай тупий, нечіткий і виникає через 30-60 хвилин після вживання їжі, особливо жирної, смаженої їжі з високим вмістом білка.
Класифікація хронічного холециститу
У педіатрії загальноприйнятої класифікації хронічного холециститу немає. Як робочу класифікацію хронічного холециститу в дитячому віці можна представити наступну схему.
Клінічні ознаки:
- з переважанням запального процесу;
- переважання дискінезії жовчовивідних шляхів;
- наявність каменів (калькульозних);
- у поєднанні з паразитарною інвазією (опісторхоз, фасціольоз, клонорхоз, лямбліоз).
Стадії захворювання:
- загострення;
- ремісія.
Види дискінезії:
- жовтий міхур (гіперкінезія, гіпокінезія);
- сфінктер Одді (гіпертонус, гіпотонія).
Діагностика хронічного холециститу
Рентгенологічне дослідження жовчного міхура (оральна, внутрішньовенна холецистографія), що проводиться за суворими показаннями, дозволяє судити про форму, положення та моторно-евакуаторну функцію органу. Після прийому харчового подразника оцінюється швидкість спорожнення сечового міхура. У разі тривалої евакуації рентгеноконтрастної речовини можна припустити зниження моторики або утруднення проходження жовчі по міхуровій протоці. Не виключається шийний холецистит.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування хронічного холециститу у дітей
Створення раціонального для віку дитини розпорядку дня, призначення адекватного харчування, медикаментозних та немедикаментозних засобів.
Під час загострення хронічного холециститу, особливо з вираженим больовим синдромом, дітей госпіталізують. Призначається постільний режим, тривалість якого залежить від загального стану пацієнта. При стиханні загострення, враховуючи хронічний перебіг захворювання, лікування проводиться амбулаторно, наприклад, в умовах одноденного стаціонару.
Додатково про лікування
Прогноз
Прогноз при захворюванні в дитячому віці сприятливий, але в майбутньому можливе утворення каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках.
[ 10 ]