Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Карциноїд - Симптоми
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Основні клінічні та лабораторні прояви карциноїду:
- напади припливів в області обличчя, шиї, грудей – обличчя, потилиця, шия, верхня частина тіла раптово червоніють. У цих ділянках пацієнт відчуває печіння, відчуття жару, оніміння. У багатьох пацієнтів спостерігається почервоніння очей (ін'єкція кон'юнктиви), підвищене сльозотеча, гіперсалівація, набряк обличчя, тахікардія; можливе значне зниження артеріального тиску. На початку захворювання припливи трапляються рідко (1-2 рази на 1-2 тижні або навіть через 1-3 місяці), пізніше вони стають щоденними і можуть турбувати пацієнтів 10-20 разів на день. Тривалість припливів варіюється від однієї до 5-10 хвилин. Припливи можуть з'являтися досить раптово, без будь-якої видимої причини, але часто їх провокує фізичне або емоційне перенапруження, вживання алкоголю, жирної, м'ясної їжі, сиру чеддер, ліків – резерпіну, гістаміну (вони збільшують виділення серотоніну). Припливи набагато вираженіші та частіше спостерігаються при метастазуванні пухлини в печінку (у цьому випадку порушується деградація серотоніну в печінці);
- Діарея є характерним симптомом карциноїдного синдрому; вона спричинена значним посиленням моторики тонкого кишечника під впливом серотоніну. Діарея може бути дуже важкою, з виведенням великої кількості води (водяна діарея), білка та електролітів (натрій, калій, кальцій) з калом; можуть розвинутися гіпопротеїнемія, гіповолемія (зі зниженням артеріального тиску), гіпонатіемія, гіпохлоремія, гіпокаліємія та гіпокальціємія;
- бронхоспазм – спостерігається у багатьох пацієнтів, проявляється нападом експіраторної задишки, сухими свистячими та гудучими хрипами під час аускультації легень;
- ендокардіальний фіброз – розвивається у 50% пацієнтів; переважно уражаються праві камери серця, що призводить до розвитку недостатності тристулкового клапана та недостатності кровообігу правого шлуночка. У деяких пацієнтів розвивається стеноз легеневої артерії;
Карциноїдна пухлина, як потенційно злоякісна пухлина, може метастазувати в різні органи, включаючи печінку. Ленінградські вчені А. А. Ніконов та Д. Б. Цікін (1977) описали 8 випадків карциноїду в різних відділах травного тракту з метастазами в печінку. В одному випадку ознаки карциноїдного синдрому були відсутні, але раптова жовтяниця, гепатомегалія та значне підвищення активності трансаміназ у сироватці крові дозволили встановити діагноз гострого вірусного гепатиту. Однак пункційна біопсія печінки та подальше гістологічне дослідження біоптатів виявили пухлинні клітини, які потім під час спеціального дослідження були ідентифіковані як карциноїдні клітини. Під час операції була виявлена карциноїдна пухлина дванадцятипалої кишки. В іншому описаному ними випадку симптоми захворювання протягом кількох років розглядалися як прояв хронічного холециститу, але потім швидке прогресування - значна втрата ваги, збільшення печінки з горбистою поверхнею дозволили запідозрити пухлинне захворювання. Виявилося, що це був карциноїд шлунка з множинними метастазами в печінку.
[