Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мігренозний статус
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Мігреньний статус – більш виражені та тривалі симптоми мігрені порівняно зі звичайним нападом.
Розвиток мігрені зумовлений спадковою схильністю до недостатньої регуляції тонусу судин мозку (спазм і подальша вазодилатація) у відповідь на різні фактори зовнішнього та внутрішнього середовища. У генезі нападу провідна роль відводиться таким нейропептидам, як серотонін і дофамін, що активують вивільнення запальних цитокінів ендотеліальними клітинами, тромбоцитами тощо, що супроводжується вазодилатацією та периваскулярною реакцією.
[ 1 ]
Симптоми мігренозного статусу
Мігрень характеризується такими симптомами: сильний головний біль, нудота, блювота, світлобоязнь, тимчасове порушення зору, гіперестезія органів чуття. Аура виявляється менш ніж у 20% випадків.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика мігренозного статусу
Головний біль, що триває багато годин, на відміну від звичайного нападу мігрені, не припиняється після сну. Блювання виснажливе та виникає незалежно від часу доби на тлі головного болю. Спостерігаються фотопсії, затуманення зору, амбліопія. Тривалість порушення зору становить кілька десятків хвилин.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Невідкладна медична допомога при мігренозному статусі
Пацієнта розміщують у затемненій кімнаті, ізольованій від шуму. У деяких випадках знеболення досягається холодними компресами на голову. Для полегшення мігренозного статусу, якщо парацетамол або ібупрофен неефективні у дітей старше 2 років та підлітків, застосовують НПЗЗ внутрішньом’язово (диклофенак, напроксен, кетопрофен) або ректально (індометацин), а також антигістамінні препарати. Підліткам може бути призначений кеторолак або трамадол. У разі збудження внутрішньом’язово вводять діазепам (седуксен). Для зневоднення мозку можуть бути використані преднізолон та фуросемід (лазикс). При блювоті у дітей старше 2 років та підлітків призначають прохлорперазин (компазін), метоклопрамід (церукал) або дроперидол.
У підлітків для підвищення активності серотонінергічної системи (що супроводжується нормалізацією тонусу судин головного мозку) можуть використовуватися селективні агоністи 5-HT1-рецепторів, такі як суматриптан, золмітриптан, норатриптан, ризатриптан або елетриптан (Релпакс). Ці препарати, як і препарати ріжків (ергометрину тартрат тощо), дітям не призначають.
Дітей з мігренозним статусом, на відміну від пацієнтів зі звичайними нападами мігрені, слід госпіталізувати в неврологічне відділення. Профілактика нападів мігрені у таких пацієнтів проводиться за допомогою вальпроєвої кислоти (депакін) або натрію дивальпрексу (комбінація вальпроату натрію та вальпроєвої кислоти). Крім того, для цієї мети можуть використовуватися антидепресанти та бета-адреноблокатори, або метисергід. Клонідин та блокатори кальцієвих каналів (німодипін, верапаміл, ніфедипін) обмежують частоту та тривалість нападів мігрені.
Додатково про лікування