Пісок у нирках у жінок і чоловіків: що робити, лікування народними засобами в домашніх умовах

Пісок у нирках – один із найпоширеніших сучасних діагнозів. Термін «пісок» умовний, оскільки роль піску виконують дрібнодисперсні частинки – солі. Деякі види солей групуються та утворюють більші сполуки – камені. Камені та пісок у нирках свідчать про розвиток сечокам’яної хвороби або уролітіазу.

Нирки – це природний фільтр, який очищає нашу кров, допомагає підтримувати сталість внутрішнього середовища організму, підтримує артеріальний тиск і бере участь у побудові еритроцитів.

Захворювання нирок спочатку протікають безсимптомно, у більшості випадків початкова стадія захворювань нирок виявляється випадково, наприклад, під час медичного огляду. Біль і дискомфорт в області нирок свідчать про запущений патологічний процес, лікування якого досить тривале та має багато нюансів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що понад 70% випадків захворювань нирок діагностуються пізно, що значно ускладнює лікування та призводить до низки серйозних наслідків.

[ 5 ], [ 6 ]

Причини піску в нирках

Найчастіше патологія виникає в результаті порушення обміну речовин, зі зміною pH (реакції) середовища. Нормальний pH знаходиться в межах 5-7. Залежно від реакції сечі розрізняють 2 види піску (солей) у нирках:

1. Лужні солі сечі (pH більше 7).
2. Кислі солі сечі (pH менше 5).

До лужних солей сечі належать потрійні фосфати, урат амонію та аморфні фосфати.

Кислі солі сечі включають урати, оксалати та кристали сечової кислоти.

Ці солі відрізняються за зовнішнім виглядом. Деякі з них нешкідливі, наприклад, трифосфати. Інші за своєю природою мають нерівні краї, колючі та гострі краї. Оксалатний пісок у нирках або солі амонію урату пошкоджують ниркову тканину, стінки сечоводів та сечового міхура. Саме тому пацієнт відчуває, що через пісок болять нирки. Неприємні відчуття значно посилюються, коли пісок виходить з нирок.

Розмір піску в нирках відображає ступінь патологічного процесу. Діаметр частинок до 3 мм свідчить про наявність лише піску, тоді як більші частинки – про наявність каменів.

Велика кількість піску випадає у вигляді осаду, який можна побачити неозброєним оком після сечовипускання. Колір осаду змінюється залежно від виду солей, їх щільності та наявності додаткових домішок (слиз, гній, кров).

Причини піску в нирках досить різноманітні. До них належать:

1. Травми нирок, включаючи травми спини (переломи, забої хребта та окремих хребців)
2. Вроджені аномалії розвитку нирок, включаючи агенезію (одна нирка)
3. Порушення обміну кальцію та фосфору внаслідок гіпофункції або гіперфункції паращитовидних залоз
4. Гострі та хронічні захворювання сечостатевих органів
5. Нездорове харчування, надмірне вживання алкоголю (особливо вина та пива), кислої, гострої та смаженої їжі
6. Різкий перехід на вегетаріанські дієти з переважанням у раціоні свіжих овочів та фруктів
7. Хронічна хвороба нирок
8. Цукровий діабет, гіперліпідемія (підвищений рівень жирових частинок у крові)
9. Опромінення
10. Захворювання кісток (остеопороз, остеомаляція), дефіцит вітаміну D
11. Малорухливий спосіб життя, ожиріння
12. Вживання неякісної води з незбалансованим хімічним складом
13. Недостатнє споживання рідини
14. Гіпотермія, особливо ніг і спини
15. Тривала нудота, блювота, діарея

Незначний пісок у нирках під час вагітності, хоча й є відхиленням від норми, не є приводом для занепокоєння. Його поява пов'язана з тим, що внутрішньоутробний розвиток дитини вимагає повноцінної мобілізації та напруженої роботи організму матері, тому нирки працюють у посиленому режимі. Корекція раціону під наглядом лікаря допоможе покращити їх роботу в найкоротші терміни.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

У групі ризику знаходяться ті, чия робота відбувається на протягах та в холодних приміщеннях. Робота на хімічних заводах, що виробляють анілінові барвники та пестициди, може спричинити захворювання нирок через нефротоксичну дію хімічних речовин.

Ще одним фактором ризику є вид діяльності, пов'язаний з травмою. Професійний спорт, зокрема бойові мистецтва (бокс, тайський бокс, карате), може спричинити захворювання нирок через агресивний механічний вплив.

Надмірна вага та ожиріння підвищують ризик розвитку сечокам'яної хвороби через широкий спектр метаболічних порушень (при цукровому діабеті або подагрі накопичуються недоокислені продукти обміну, pH зміщується в слабокислу сторону, з'являються солі кислої сечі).

Наявність в анамнезі захворювань нирок, таких як пієлонефрит або гломерулонефрит, значно підвищує ризик розвитку захворювань нирок навіть через 10 років. Пісок у нирках та пієлонефрит можуть свідчити про гострий запальний процес, спричинений бактеріальною інфекцією, а також грибками Candida.

[ 9 ]

Симптоми піску в нирках

Симптоми піску в нирках не завжди мають чітко виражену клінічну картину. На початку захворювання пацієнт відчуває симптоми загального нездужання, невеликої слабкості, набряку обличчя вранці, можливе утворення темних кіл під очима.

У міру прогресування захворювання з'являються перші ознаки, які чітко вказують на захворювання нирок. До них належать:

1. Ниючий біль у поперековій ділянці, який локалізується з обох боків або лише з одного боку.
2. Почастішання або, навпаки, зменшення сечовипускання.
3. Поява характерного осаду в сечі.
4. Зміна кольору сечі, не пов'язана з харчуванням.

Пісок у нирках та кров у сечі свідчать про пошкодження стінок сечовидільної системи. Це пов'язано з тим, що деякі види солей мають гострі краї. Такий стан загрожує негативними ускладненнями аж до розвитку анемії.

Зазвичай дрібний пісок, на відміну від каміння та великих кристалів, не викликає дискомфорту у людини.

Камені в нирках можуть провокувати ниркову кольку. Ниркова колька супроводжується сильним болем і дискомфортом. Механізм розвитку ниркової кольки пов'язаний з порушенням відтоку сечі з нирки через закупорку каменем. Це призводить до розтягнення ниркової миски (її функція полягає в зборі сечі для подальшого транспортування по сечоводу) та порушення ниркового кровообігу.

Пісок у нирках у дитини характеризується більш вираженими симптомами. Найчастіше проходження піску по сечоводах та уретрі супроводжується підвищенням температури та болем. Дитина втрачає апетит, з'являються симптоми інтоксикації. Сечовипускання утруднене, дитина скаржиться на неповне спорожнення сечового міхура.

Ускладнення і наслідки

За відсутності адекватного лікування піску в нирках розвивається сечокам'яна хвороба. На тлі крововтрати з сечею може розвинутися анемія. Порушення ниркового кровообігу призводить до підвищення артеріального тиску. Пошкодження нефронів відбувається безпосередньо в нирці, порушується її фільтраційна здатність, що може спричинити одне з найважчих захворювань – ХНН (хронічну ниркову недостатність).

Якщо не дотримуватися дієти та не здати контрольні аналізи, станеться рецидив, який з кожним разом буде важчим.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Діагностика піску в нирках

Діагностика піску в нирках проводиться інструментальними та лабораторними методами дослідження. Остаточний діагноз ставиться після огляду, збору анамнезу та діагностики.

Інструментальна діагностика проводиться для оцінки анатомічного та функціонально-морфологічного стану нирок.

При цій патології найпоширенішим діагностичним методом є ультразвукове дослідження. Ультразвукове дослідження з різних позицій дозволяє максимально точно визначити форму, положення, контури нирок, оцінити стан чашечок і мисок, товщину паренхіми. Саме за допомогою ультразвуку діагностують нефролітіаз та солеутворення.

Для диференціальної діагностики при підозрі на утворення кісти або онкології можна використовувати більш точні методи обстеження, наприклад, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Рентген практично не використовується для дослідження нирок, оскільки кишкові петлі можуть спотворювати контури на зображенні.

Невелику кількість піску не завжди можна побачити на УЗД. Тому наступним етапом діагностики є лабораторний аналіз сечі.

Для загального аналізу потрібно зібрати ранкову сечу одразу після пробудження в спеціальну банку. Бажано доставити аналіз до лабораторії протягом перших двох годин.

Для діагностики солей лаборант оцінює колір сечі, проводить мікроскопію осаду для визначення типу солей, клітинних елементів та епітелію. За допомогою спеціальної тест-смужки визначається pH сечі.

Ще один важливий аналіз – це аналіз крові на загальний аналіз та біохімію. Загальний аналіз крові допомагає виявити супутні патологічні стани – запалення та анемію. Серед біохімічних показників особливе місце займають креатинін і сечовина (діагностика видільної функції нирок) та сечова кислота (показник обміну пуринових основ).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лікування піску в нирках

Комплексне лікування піску в нирках включає медикаментозну терапію, дієтотерапію та питний режим. Фізіотерапія показана при наявності каменів.

Ліки для виведення піску з нирок призначаються за відсутності великих каменів, інакше камінь перекриє просвіт сечоводу і знадобиться термінове хірургічне втручання.

1. Цистон від піску в нирках знімає запалення та має сечогінну дію. Препарат покращує нирковий кровообіг, знімає судинні спазми, сприяє виведенню солей кальцію, щавлевої кислоти та гідроксипроліну. Цистон розм'якшує камені в нирках, впливаючи на речовину, яка скріплює кристали разом. Інші активні компоненти діють проти патогенних грамнегативних мікроорганізмів. Випускається у формі таблеток, дорослим та дітям старше 14 років призначають по 2 таблетки 3 рази на день після їжі. Дітям до 14 років призначають по 1 або 0,5 таблетки, залежно від стану дитини та рекомендацій лікаря. Курс лікування становить 1-2 місяці. Препарат добре переноситься та не викликає побічних ефектів. У разі індивідуальної непереносимості може виникнути алергічна реакція.
2. Канефрон застосовується при піску в нирках як спазмолітик, знеболювальний, антиоксидантний та сечогінний засіб. Терапевтичний вплив на канальцеву та клубочкову систему нирок зменшує виділення білка з сечею та покращує реабсорбцію. Рослинні компоненти мають бактерицидну дію. Випускається у формі крапель та таблеток для перорального застосування. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 50 крапель (2 таблетки) 3 рази на день протягом 4-6 тижнів. Канефрон добре переноситься пацієнтами, але можлива індивідуальна непереносимість деяких компонентів.
3. Застосування Уролесану від піску в нирках показано переважно при пієлонефриті та циститі. Це також рослинний препарат, проте він підкислює сечу, що протипоказано при утворенні кислих солей сечі. Він має антисептичні властивості та підвищує діурез. Призначають по 8-10 крапель на шматочок цукру, який кладуть під язик. Курс лікування – від 5 до 30 днів. Прийом Уролесану слід поєднувати з великою кількістю рідини для запобігання нудоті.
4. Фітолізин використовується як сечогінний, бактеріостатичний та знеболювальний засіб. Фітолізин сприяє розм’якшенню каменів та виведенню їх із сечею. Його призначають при циститі, запаленні сечовивідних шляхів та ниркових мисок. Протипоказанням є наявність фосфатних каменів. Препарат випускається у вигляді пасти. Чайну ложку пасти розчиняють у 100 мл теплої води та п’ють після їжі. Курс лікування – 1-2 місяці.
5. Фурамаг – це протимікробний засіб, похідний нітрофуранів. Препарат не впливає на pH сечі та має широкий спектр антибактеріальної дії.

Показаннями до застосування є гнійно-запальні захворювання сечовидільної системи. Препарат випускається у формі капсул. Дорослим призначають по 50-100 мг 3 рази на день протягом 10 днів. При тривалішому застосуванні можуть виникнути нудота, блювота та біль в епігастральній ділянці. У цьому випадку необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

6. Антибіотики від піску в нирках призначають у разі вторинної бактеріальної інфекції. У цьому випадку вводять Цефтриаксон 1.0 для внутрішньом’язових ін’єкцій. Препарат випускається у формі порошку, який необхідно розчинити у воді для ін’єкцій та лідокаїні (якщо немає алергії).

Дієтотерапія

Раціон при піску в нирках залежить від типу утворених солей.

Важливо пам’ятати, що алкоголь протипоказаний у будь-якому випадку, якщо у вас пісок у нирках.

Поява лужних солей сечі (фосфатів) свідчить про те, що раціон потрібно злегка підкислити. Основу такого раціону складають білкові продукти, а саме нежирне куряче та телятинне м’ясо, варене або запечене, нежирна риба, парові омлети, яйця, кисломолочні продукти (сир, кефір, кисле молоко), сир, фета, фрукти (крім бананів та винограду). Мінеральна вода при піску в нирках повинна бути «кислою» (Миргородська, Нарзан). Звичайну питну воду можна злегка підкислити натуральним яблучним оцтом або лимоном (3-4 краплі на склянку води). Дуже важливо не переїдати та уникати смаженої, солодкої, насиченої та дуже жирної їжі.

Солі кислої сечі свідчать про необхідність підлужування раціону. Харчування при кислому піску в нирках (урати та оксалати) спрямоване на зменшення синтезу сечової кислоти. Обмежте споживання м'яса (вареного 2-3 рази на тиждень), сиру, копченостей, кислих фруктів та повністю виключіть міцні м'ясні та кісткові бульйони, каву, гриби, щавель, шоколад, хлібобулочні вироби, консерви та мариновані овочі. Для складання дієтичного меню при піску в нирках необхідно враховувати стать та вік людини. Рекомендується вживати молочні продукти, яйця (не більше 1 на день), каші з різних круп, салати з варених та свіжих овочів. Мінеральна вода повинна бути лужною, наприклад, Трускавецька.

[ 24 ]

Лікування народними засобами

• Рецепт №1

Шипшина від піску в нирках – один з найпопулярніших народних засобів. Важливо пам’ятати, що його не можна використовувати при наявності оксалатів та уратів. Справа в тому, що шипшина містить велику кількість вітаміну С (аскорбінової кислоти), який може посилювати утворення солей.

Лужні солі сечі добре піддаються лікуванню шипшиною. Для приготування відвару візьміть 3 повні столові ложки шипшини, помістіть в емальований посуд, залийте водою та поставте на водяну баню. Шипшина настоюється на водяній бані протягом півгодини, після чого її потрібно охолодити, віджати шипшину через марлю та злити всю рідину в окрему ємність. Пийте теплий напій за 30 хвилин до їди 4 рази на день. Курс лікування становить 20-30 днів. Потім потрібно зробити 10-денну перерву та повторити курс лікування знову.

• Рецепт №2

100 г подрібненого кореня соняшнику помістіть в окріп (2,5 - 3 літри). Кип'ятіть п'ять хвилин під закритою кришкою та залиште, поки відвар не охолоне. Зберігайте відвар у холодильнику. Щодня, протягом місяця, потрібно випивати літр (розділити на 4 прийоми) цієї рідини за 30 хвилин до їжі або через 1 годину після їжі.

• Рецепт №3

Для третього рецепту потрібно взяти листя та коріння петрушки. Можна використовувати свіжу сировину та сушену зелень. Ретельно перемішати, подрібнити. Залити 1 повну столову ложку суміші 300 мл окропу та настояти під кришкою 2-3 години. Пити по склянці за три прийоми через рівні проміжки часу. Курс лікування – 3 тижні.

• Рецепт №4

Спориш від піску в нирках найкраще готувати з вечора та настоювати в термосі. Помістіть 5-6 столових ложок трави споришу в літровий термос, залийте окропом і настоюйте 10 годин. Пийте оброблену рідину 3-4 рази за півгодини до їди. Курс лікування – 10 днів.

• Рецепт №5

Харчова сода добре допомагає від піску в нирках, який утворює кислотні камені. Для лікування розчиніть 1 рівну чайну ложку харчової соди у склянці теплої води та випийте вранці одразу після пробудження. Курс лікування – 1 місяць.

Не слід вживати більше газованої води, ніж рекомендовано: надлишок лугу так само шкідливий, як і його недостатній вміст.

Гомеопатія

Гомеопатичне лікування запобігає утворенню каменів, допомагає уповільнити ріст каменів та полегшує біль при нирковій коліці.

Calcarea Carbonica (карбонат кальцію) благотворно впливає на всі органи та системи організму. Це нетоксична речовина, на відміну від інших гомеопатичних препаратів. Засіб використовується для відновлення пошкоджених слизових оболонок стінок сечостатевих органів, а також для нормалізації сольового обміну. Дозування призначається індивідуально та залежить від стану пацієнта.

Для зняття болю при нирковій коліці призначають Колокунсіс та Діоскорею. Препарати мають знеболювальну та спазмолітичну дію, покращують кровообіг у нирках.

Беладонна (Belladonna) використовується для лікування запальних процесів у сечостатевій системі, при нетриманні сечі. Рослина отруйна, тому важливо не передозувати препарат. Беладонна знімає спазми та розслаблює м'язи сечоводів.

Вищеописані препарати випускаються у формі гранул. Дозування та кратність прийому призначає лікуючий лікар. Колокунсіс та Діоскорея використовуються як симптоматичне лікування, Беладонна та Калькарея – курсами.

Вищеописані препарати, за винятком беладонни, добре переносяться організмом і практично не викликають побічних ефектів. Беладонна ефективна, але не завжди добре переноситься пацієнтами. Якщо дотримуватися правильного дозування, вона не викликає побічних ефектів.

Хірургічне лікування

Пісок у нирках не потребує хірургічного лікування. Показанням до операції є наявність великих каменів розміром понад 5 мм.

Існує два види хірургічного лікування: пієлолітотомія та нефролітотомія.

Під час пієлолітотомії хірургічним шляхом робиться розріз у нирковій мисці, з якого видаляються камені.

Під час нефролітотомії робиться розріз вздовж усієї нирки. Ця операція є більш складною через пошкодження паренхіми органу.

Ці методи стають менш популярними через високий рівень травматизму та тривалий період відновлення.

Найпоширенішими методами лікування каменів у нирках є: екстракорпоральна шокова літотрипсія (дроблення каменів без розрізів), транскутанна літотрипсія (виконується через невеликий розріз у поперековій ділянці) та лазерне дроблення.

Неінвазивна терапія має низку переваг: відсутність тривалого періоду відновлення, швидке повернення до нормального ритму життя, практично відсутність протипоказань, відносно безболісна та не пошкоджує ниркову паренхіму.

Профілактика

Профілактика захворювань нирок полягає в дотриманні дієти, питного режиму та фізичної активності. Пацієнт повинен позбутися зайвої ваги та щодня виконувати легкі фізичні вправи.

Кожні півроку потрібно здавати контрольний аналіз сечі для оцінки функції нирок. Якщо в нирках було багато піску, потрібно здавати аналіз сечі кожні 2 місяці протягом першого року.

[ 25 ]

Прогноз

Цю хворобу неможливо вилікувати повністю. Повна відсутність симптомів та гарне самопочуття є ознаками стійкої ремісії. Якщо дотримуватися вищезазначених рекомендацій, прогноз можна вважати сприятливим.

[ 26 ], [ 27 ]