Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини та патогенез туляремії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Причини туляремії
Збудник туляремії, Francisella tularensis, — це невелика (0,2-0,5 мкм) нерухома грамнегативна паличка, яка добре росте в аеробних умовах на поживних середовищах з додаванням цистеїну, глюкози та продуктів крові.
Патогенез туляремії
Збудник потрапляє в організм через шкіру або слизові оболонки очей, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. У місці впровадження збудника часто виникає первинний афект у вигляді виразково-некротичного дефекту та регіонарного лімфаденіту. При порушенні лімфатичного бар'єру збудник та його токсини потрапляють у кров, що свідчить про виникнення бактеріємії та генералізацію процесу, внаслідок чого можливе метастазування інфекції з утворенням вторинних туляремійних бубонів та ураженням внутрішніх органів.
Епідеміологія
Туляремія — типова природно-вогнищева зоонозна інфекція. У природних осередках основним джерелом інфекції є гризуни: водяні щури та миші. Встановлено зараження багатьох домашніх тварин, а також різних паразитичних кліщів та комах. Хвора людина не відіграє ролі джерела інфекції при туляремії.
Передача інфекції серед тварин здійснюється переважно кровоссальними членистоногими: кліщами, комарами, блохами тощо. Шляхи зараження для людини:
- контактні – через контакт з хворими або мертвими тваринами, з об’єктами навколишнього середовища, забрудненими екскрементами гризунів;
- аліментарний – при вживанні їжі та води, забруднених екскрементами заражених гризунів;
- повітряно-крапельним шляхом – при вдиханні зараженого пилу;
- передача – від укусів кліщів, комарів, гедзів, мошок тощо. Діти зазвичай заражаються шляхом передачі та аліментарним шляхом. Захворювання
Вони зустрічаються майже виключно в сільській місцевості, при цьому поодинокі випадки реєструються на околицях міст, поблизу болотних вогнищ туляремії. У міських умовах діти можуть захворіти через контакт з домашніми тваринами, особливо з трупами мертвих гризунів, а також під час подорожей з батьками за місто. Зазвичай відзначаються спорадичні випадки, але можливі й епідемічні спалахи серед дітей у піонерських таборах, поблизу природних вогнищ інфекції. Схильність до туляремії, очевидно, є повсюдною. Ті, хто одужав від хвороби, розвивають стійкий імунітет, що триває не менше 10-15 років.
[