Причини викривлення перегородки носа
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
За етіологічним принципом деформації перегородки носа можна розділити на дні основні групи: посттравматичні і виникли в результаті аномалій формування кістково-хрящового скелета.
Патогенез викривлення перегородки носа
Патогенез посттравматичних викривлень, здавалося б, гранично зрозумілий і не потребує пояснень. Однак чіткого поділу на ці дві, на перший погляд несхожі між собою групи простежити неможливо, оскільки навіть незначні травми носа, які кожна людина отримує в ранньому дитинстві, коли вчиться ходити, можуть позначатися на подальшому зростанні і формуванні скелета перегородки носа і, отже, формуванні її деформацій. Існує теорія, яка доводить, що навіть родова травма може привести до подібних аномалій розвитку. Невідомо, чи завжди травма служить пусковим моментом і викривленні перегородки носа або існують інші провокуючі фактори
У новонароджених і дітей молодшого віку перегородка носа, як правило, пряма, а скелет її складається з окремих, не межують між собою острівців хрящової тканини (зон зростання). Ці фрагменти, частково окостеневая, починають рости і з'єднуватися один з одним, формуючи повноцінний кістково-хрящової остов, що забезпечує опору спинці зовнішнього носа. Внаслідок травми та інших, поки невідомих, причин в ряді випадків в фізіологічному процесі росту і формування скелета перегородки носа відбувається збій. В результаті цього фрагменти майбутнього скелета ростуть назустріч один одному, випереджаючи нормальні терміни розвитку, накладаються один на одного в області стиків, згинаються, що не входячи в відведений їм простір, і утворюють шипи і гребені по ходу швів. Закінчується формування скелета перегородки носа до 16-18 років життя, до цього ж терміну перегородка носа і набуває свою остаточну форму, яка або забезпечить своєму господареві вільне носове дихання протягом усього життя або, навпаки, створить проблеми і призведе до розвитку ряду захворюванні і, можливо, зажадає хірургічної корекції. Однак процес зростання відбувається не ізольовано, а пов'язаний з формуванням оточуючих структур - якщо верхні відділи перегородки носа зміщуються в сторону, то вільний простір на протилежному боці заповнює пневматізірованний середня носова раковина. Пневматизація кісткового остова нижньої носової раковини в ширшій половині порожнини носа спостерігається рідше, зазвичай обсяг цієї раковини збільшується за рахунок гіпергенеза кісткового остова і гіпертрофії їй кавернозної тканини. Розуміння цих процесів важливо для правильного планування хірургічного лікування, так як однієї операції на перегородці носа без відповідної корекції носових раковин часто буває недостатньо.