Рентген пальців: показання, як роблять

Рентгенографія або рентген пальців рук – отримання фіксованого чорно-білого зображення їх кісток та м’яких тканин – це метод променевої діагностики, що широко використовується в клінічній травматології, ортопедії та хірургії.

Показання

У більшості випадків основним обстеженням у діагностиці травм пальців та патологій їх суглобів є проста рентгенографія, яка дозволяє точно визначити місце переломів пальців рук або ніг та оцінити їх морфологію (наприклад, поперечні, косі, спіральні, зі зміщенням, з уламками), а у разі вивиху – виявити будь-яке зміщення, стиснення або відхилення суглобів.

Крім того, показаннями до рентгенографії пальців рук є діагностика:

• запалення суглобів (артрит);
• запалення окістя - періостит;
• запалення суглобової капсули - бурсит пальця;
• вальгусна деформація великого пальця стопи;
• глибокий (кістковий) панарицій пальця руки або ноги;
• локальний остеопороз;
• кістковий та фіброзний анкілоз;
• дефекти (аномальний ріст) кісток та кісткові новоутворення.

У складних випадках, а також коли необхідне хірургічне втручання, вдаються до більш сучасних та інформативних методів – комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

Підготовка

Для рентгенографії пальців рук і ніг попередньої підготовки не потрібно, але перед процедурою слід зняти кільця з пальців рук.

Однак, якщо це зробити неможливо, наприклад, через сильний набряк пошкодженого пальця, рентгенівський знімок все одно робиться: на рентгенівському знімку буде видно контур прикраси, і рентгенолог зробить на ньому відповідну позначку. Якщо на момент рентгенографії на кінцівці є фіксуюча гіпсова пов'язка, зображення робиться через неї.

Дітям рентген проводять з посиленим захистом, покриваючи певні частини тіла свинцевим фартухом.

Техніка рентгену пальців

Зазвичай рентген пальця на кисті робиться в таких проекціях:

• пряма проекція або передньозаднє зображення – знімок з тильної сторони кисті (кисть кладуть на рентгенівську касету, що лежить на столі, долонею вниз, пальці тримають у витягнутому положенні);
• бічна проекція – знімок, зроблений збоку (рука розміщена на ребрі).

Великий палець досліджують у прямій проекції, для чого кисть повертають так, щоб тильна сторона пальця була рівною на рентгенівській пластині. На латеральному знімку інші пальці зміщують у бік ліктьового суглоба – для максимально рівного положення великого пальця.

Якщо необхідно підтвердити перелом, знімок робиться в косій проекції – під кутом, що забезпечує чіткіше зображення фаланг пальців і підвищує точність діагностики. Для створення нахилу та опори пальці в такому положенні розміщують на підставці під кутом 45°. [ 1 ]

Стандартні рентгенівські знімки пальців стопи виконуються у фронтальній, бічній та кутовій проекціях. Фронтальна проекція вимагає, щоб пацієнт лежав на спині, зігнувши коліна та поставивши стопи рівно на стіл. Латеральна та кутова рентгенівські знімки пальців стопи виконуються аналогічно рентгенівським знімкам стоп, при цьому пацієнт розташовується в такому ж положенні.

Як виглядає перелом або вивих пальця на рентгенівському знімку?

Перелом пальця на рентгенівському знімку виглядає як нерівна, світліша смужка (лінія або проміжок) на тлі кістки, часто зі зміщенням уламків або кутовим положенням уламків.

Вивих пальця на рентгенівському знімку показує зміщення (зміщення) поверхонь п'ястно-фалангового або міжфалангового суглоба, тобто відрив його головки від западини – повний або частковий. В останньому випадку діагностується підвивих. [ 2 ]

Див. також - Рентгенологічні ознаки ураження кісток і суглобів

Протипоказання до проведення

Абсолютних протипоказань до рентгенографії пальців немає, але вагітним жінкам краще замінити цю процедуру ультразвуковим дослідженням (УЗД).

Догляд після процедури

Радіаційний вплив під час рентгенівського дослідження, який триває кілька секунд при мінімальних дозах, вважається безпечним. Тому наслідків рентгенівського опромінення та ускладнень після процедури немає.

Також немає потреби в післяпроцедурному догляді.