Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає рак нирки?
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Причини раку нирок
Причина раку нирки невідома. Виявлено кілька груп факторів ризику, що сприяють розвитку цього новоутворення, включаючи куріння, ожиріння, артеріальну гіпертензію, вживання сечогінних препаратів, термінальну стадію хронічної ниркової недостатності та цукровий діабет.
[ Патогенез раку нирки
Рак нирки має тенденцію до локально-деструктивного росту з інвазією венозних судин та утворенням пухлинного тромбозу ниркової, нижньої порожнистої вени та правих камер серця (10% випадків). Поширення пухлинного процесу відбувається лімфогенним та гематогенним шляхами. Найчастіше уражаються легені (32%), кістки (25%), регіонарні (ретроперитонеальні) лімфатичні вузли (20%) та печінка (7,5%). Також можливе метастазування в нерегіональні групи лімфатичних вузлів, надниркові залози, контралатеральну нирку, головний мозок, м'які тканини.
Класифікація раку нирки
Класифікація TNM за версією Міжнародного союзу з контролю за раком (UICC), 2002
Категорія Т.
- Тx - первинну пухлину оцінити неможливо.
- T0 – невиявлена первинна пухлина.
- Т1 – пухлина менше 7 см у діаметрі в найбільшому вимірі, обмежена ниркою.
- T1a – пухлина діаметром менше або рівним 4 см у найбільшому вимірі, обмежена ниркою.
- T1b – пухлина розміром більше 4 см та менше 7 см у найбільшому вимірі, обмежена ниркою.
- Т2 – пухлина діаметром більше або рівним 7 см у найбільшому вимірі, обмежена ниркою.
- Т3 – місцево-поширений процес з інвазією у великі венозні судини, іпсилатеральну надниркову залозу або параренальну тканину, без інвазії у фасцію Герота.
- T3a – пухлина проростає в тканину іпсилатеральної надниркової залози або параренальну тканину (включаючи перипелвічну тканину), без інвазії у фасцію Герота.
- T3b пухлинний тромбоз іпсилатеральної ниркової вени, її гілок (включаючи м'язові гілки) або нижньої порожнистої вени, що не досягає рівня діафрагми.
- T3c – тромбоз пухлини нижньої порожнистої вени з можливим проростанням у її стінку вище рівня діафрагми.
- Т4 – пухлина проростає у фасцію Герота.
Категорія N - Регіонарні лімфатичні вузли.
- Nx - регіональні лімфатичні вузли не можуть бути оцінені.
- N0 – неуражені регіонарні лімфатичні вузли (підставою є відсутність ознак злоякісного росту у понад 8 видалених лімфатичних вузлах; при видаленні меншої кількості колекторів вирішальну роль відіграє наявність пухлинних клітин у видаленому препараті).
- N1 – поодинокий метастаз у регіонарному лімфатичному вузлі.
- N2 – метастатичне ураження більш ніж одного регіонального лімфатичного вузла.
Категорія М.
- Mx – наявність віддалених метастазів оцінити неможливо.
- M0 – відсутність віддалених метастазів.
- Ml – наявність віддалених метастазів.
Морфологічна класифікація раку нирки
Існує 5 типів раку нирки:
- прозорі клітини (60-85%);
- хромофільні, або папілярні (7-14%);
- хромофобний (4-10%);
- онкоцитарний (2-5%);
- рак збірної протоки (1-2%).
Гістологічні типи раку нирки мають різний клінічний перебіг і характеризуються різною відповіддю на системну терапію.