Симптоми сальмонельозу в дорослих

Сальмонельоз має інкубаційний період, який триває від 6 годин до 3 днів (зазвичай 12-24 години); при спалахах у лікарнях він продовжується до 3-8 днів. Після цього періоду з'являються типові симптоми сальмонельозу.

Симптоми сальмонельозу дозволяють класифікувати це захворювання

• Шлунково-кишкова (локалізована) форма:
  • варіант гастриту:
  • гастроентерологічний варіант;
  • гастроентероколітичний варіант.
• Узагальнена форма:
  • тифоподібний варіант;
  • септичний варіант.
• Бактеріальне виділення:
  • гострий;
  • хронічний;
  • тимчасовий.

Симптоми гастриту сальмонельозу характеризуються гострим початком, багаторазовим блюванням та болем в епігастрії. Інтоксикаційний синдром виражений слабо. Коротка тривалість захворювання.

Гастроентеричний варіант сальмонельозу є найпоширенішим. Сальмонельоз починається гостро, з'являються типові симптоми сальмонельозу: лихоманка, головний біль, озноб, біль у м'язах, переймоподібний біль у животі. Приєднуються нудота, блювання, діарея. Стілець спочатку калового характеру, але швидко стає водянистим, пінистим, з неприємним запахом, іноді із зеленуватим відтінком і схожим на «болотний бруд». Відзначається блідість шкірних покривів, у більш важких випадках – ціаноз. Язик сухий, обкладений. Живіт здутий, болючий при пальпації у всіх ділянках, більше в епігастрії та в правій клубовій ділянці, бурчання під пахвою. Тони серця приглушені, тахікардія, артеріальний тиск знижений. Діурез знижений. Можливі судоми.

При гастроентероколітичному варіанті симптоми сальмонельозу ті ж самі, але вже на 2-3-й день захворювання об'єм калових мас зменшується. У них з'являється домішка слизу, іноді крові. При пальпації живота відзначаються спазм і болючість сигмоподібної кишки. Можливі тенезми.

Генералізованій формі сальмонельозу зазвичай передують шлунково-кишкові розлади. При тифоподібному варіанті температурна крива стає постійною або хвилеподібною. Посилюються головний біль, слабкість, безсоння. Шкіра бліда, а до 6-7-го дня захворювання на шкірі живота з'являється розеолезний висип. Спостерігається легка брадикардія. Над легенями чути сухі, розсіяні хрипи. Живіт здутий. До кінця першого тижня захворювання відзначають збільшення печінки та селезінки. Тривалість лихоманки становить 1-3 тижні. Рецидиви рідкісні. У перші дні захворювання симптоми септичного та тифоподібного варіантів схожі. Пізніше стан хворих погіршується. Коливання температури тіла стають нерегулярними, з великими добовими перепадами, повторюваним ознобом та рясним потовиділенням, тахікардією та міалгією. Відзначається утворення гнійних вогнищ у легенях, серці, нирках, печінці та інших органах. Захворювання має тривалий перебіг і може закінчитися летальним результатом.

Після перенесеного захворювання деякі пацієнти стають носіями бактерій. При гострому бактеріовиділенні виділення сальмонели припиняється протягом 3 місяців; якщо воно триває більше 3 місяців, його вважають хронічним. При транзиторному бактеріовиділенні, одноразовому або дворазовому висіві сальмонели з калом, симптоми сальмонельозу відсутні.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ускладнення сальмонельозу

Зневоднення та інфекційно-токсичний шок, порушення кровообігу в коронарних, брижових та мозкових судинах, гостра ниркова недостатність, септичні ускладнення.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Смертність та причини смерті

Рівень смертності становить 0,2-0,6%. Причиною смерті може бути одне з перерахованих вище ускладнень сальмонельозу.