
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тромбоз верхньої мезентеріальної артерії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Найчастішою причиною тромбозу верхньої брижової артерії є поширений атеросклероз.
Симптоми тромбозу верхньої брижової артерії загалом подібні до симптомів емболії, але тромбоз відрізняється тим, що біль у животі менш інтенсивний і не має спазмового характеру. Брижовий тромбоз може бути латентним протягом певного часу. Однак, зі збільшенням ішемії кишечника, клінічні симптоми також посилюються, розвивається інфаркт кишечника та перитоніт, а кишкові шуми зникають.
На відміну від клінічної картини емболічної оклюзії верхньої брижової артерії, ранні прояви тромботичної оклюзії незначні: больовий синдром помірний та періодичний. З розвитком інфаркту кишечника симптоми стають подібними до тих, що спостерігаються при емболії верхньої брижової артерії. Примітно, що анамнез пацієнтів з тромбозом майже завжди містить вказівки на серцево-судинні захворювання з недостатністю кровообігу.
Діагностика мезентеріального тромбозу ускладнюється тим, що він тривалий час протікає латентно. Тому анамнестичним даним, що вказують на переміжну кульгавість, біль у животі після їжі, а також симптоми цереброваскулярної недостатності, слід надавати великого значення. Вищезазначені анамнестичні відомості в поєднанні з результатами фізикального обстеження (пальпація пульсу на периферичних артеріях) дозволяють виявити ознаки поширеного атеросклерозу та припустити можливу оклюзію верхньої брижової артерії. Особливо важливе значення має виявлене поєднання симптомів поширеного атеросклерозу з болем у животі, що, на думку Дж. Е. Данфі, може бути передвісником фатальної судинної оклюзії.
Ангіографію проводять як з діагностичною метою, так і для вибору хірургічного підходу.
У спеціалізованих закладах лікування іноді починають з тромболітичної терапії та дилатації за допомогою балонного катетера. Однак ці методи прийнятні лише в початковому періоді захворювання та, крім того, чреваті ускладненнями (кровотеча, дистальна емболізація). Єдиним ефективним методом вважається реконструктивна операція на судинах з метою реваскуляризації та (за необхідності) резекції кишечника.