Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тромбоз верхньої мезентериальной артерії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 22.11.2021
Найбільш часта причина тромбозу верхньої мезентериальной артерії - поширений атеросклероз.
Симптоми тромбозу верхньої мезентериальной артерії в основному аналогічні клініці емболії, однак тромбоз відрізняється тим, що болі в животі менш інтенсивні, не носять схваткообразного характеру. Мезентеріальний тромбоз може певний час протікати латентно. Однак надалі в міру наростання ішемії кишечника клінічна симптоматика також наростає, розвиваються інфаркт кишки і клініка перитоніту, зникають кишкові шуми.
На відміну від клінічної картини емболіческой оклюзії верхньої бріжеечной артерії ранні прояви тромботической оклюзії незначні: больовий синдром виражений помірно і має інтермітуючий характер. При розвитку інфаркту кишки симптоматика стає своєю суттю порушують, що спостерігається при емболії верхньої бріжеечной артерії Звертає на себе увагу той факт, що в анамнезі хворих тромбозом майже завжди є вказівки на серцево-судинні захворювання з недостатністю кровообігу.
Діагностика мезентериального тромбозу ускладнена тим, що він тривалий час протікає латентно. Тому анамнестическим даними, що вказує на переміжну кульгавість, біль в животі після прийому їжі, а також симптомів цереброваскулярної недостатності має надаватися велике значення. Зазначені анамнестичні відомості в поєднанні з результатами фізикального обстеження (пальпація пульсу на периферичних артеріях) дозволяють виявити ознаки поширеного атеросклерозу і навести на думку про можливу оклюзії верхньої бріжеечной артерії Особливо слід підкреслити значимість виявляється поєднання симптомів поширеного атеросклерозу з болем в животі, яка, за висловом JE Dunphy, може бути передвісником фатальною судинної оклюзії.
Ангіографію виконують як з діагностичною метою, так і для вибору хірургічного доступу.
У спеціалізованих установах іноді лікування починають з тромболітичної терапії і дилатації за допомогою балонного катетера. Однак ці методи допустимі тільки в початковий період захворювання і, крім того, чреваті ускладненнями (кровотеча, дистальна емболізація). Єдиним ефективним методом вважається реконструктивна операція на судинах з метою реваскуляризації і (при необхідності) резекція кишки.