ВПЛ 56 типу

На планеті Земля існує безліч різних форм життя. Деякі з цих форм настільки мікроскопічні за розміром, що їх просто неможливо побачити неозброєним оком. Наприклад, надзвичайно поширений вірус папіломи, який можна побачити лише за допомогою мікроскопа високої роздільної здатності, оскільки розмір його віріона в середньому становить лише 30 нм. Вірус папіломи (ВПЛ) має понад 100 типів (за деякими даними, близько 600), і, незважаючи на такі малі розміри, не такий нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Деякі типи вірусу, наприклад, ВПЛ 56 типу, можуть викликати смертельні онкологічні захворювання у людини. А це вже привід дізнатися більше про вірус, щоб вчасно запобігти сумним наслідкам.

ВПЛ 56 – це онкогенний тип вірусу папіломи людини. Хоча цей штам, поряд з деякими іншими (ВПЛ 30, 35, 45, 53 тощо), вважається вірусом із середнім онкогенним ризиком, не варто ставитися до нього легковажно. Адже ймовірність розвитку раку на тлі папіломавірусу залишається досить високою, і чим довше вірус залишається активним в організмі, тим вищий ризик розвитку раку.

Ми відповіли на поширене запитання: чи небезпечний ВПЛ 56 типу? І оскільки відповідь позитивна, є потреба розглянути цей тип вірусу детальніше, щоб зрозуміти, що це таке, як він передається людині, як діагностувати його наявність в організмі та мінімізувати негативний вплив вірусу на здоров'я людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Структура ВПЛ 56 типу

З 600 штамів ВПЛ, які нібито присутні в природі, понад 100 можуть впливати на організм людини. Не всі типи вірусу небезпечні для людини, а багато взагалі не викликають жодних відхилень і не мають зовнішніх проявів. Але ВПЛ 56 типу не належить до таких безпечних типів вірусу, і, незважаючи на те, що деякий час він може ніяк себе не проявляти, існує ризик того, що в певний момент вірус активується та призведе до патологічних змін у структурі та функціонуванні клітин організму.

Незалежно від типу та роду вірусу, його віріони являють собою мікрочастинки, розмір яких може варіюватися від 20 до 300 нм. ВПЛ 56 типу – один із типів вірусу папіломи з мінімальним розміром віріонів. Діаметр вірусної клітини папіломавірусу становить близько 30-55 нм, що дозволяє йому легко проникати через мікропошкодження шкіри та слизових оболонок людини. А оскільки слизова оболонка має більш пухку структуру, то більша ймовірність зараження папіломавірусом відбудеться при контакті слизових оболонок, у тому числі під час статевого контакту, що підтверджено численними дослідженнями. В останньому випадку відбувається більш тривалий і тісний контакт, що підвищує ймовірність зараження.

Особливістю вірусу папіломи є те, що його частинки не передаються від тварин до людини, тобто джерелом інфекції завжди є людина, в організмі якої є активний вірус.

Віріони ВПЛ – це мікрочастинки, що складаються з ядра та капсиду (білкової оболонки), але не мають мембранної оболонки, характерної для більших вірусів. Для виживання та розмноження такій вірусній клітині потрібна клітина-господар, властивості якої змінюються в результаті активної життєдіяльності вірусу.

Генотип або геном ВПЛ 56 типу середньої онкогенності подібний до штамів низького та високого онкогенного ризику та представлений дволанцюговою кільцевою молекулою ДНК. Іншими словами, вірус папіломи належить до ДНК-вмісних вірусів (загалом у хребетних, включаючи людину, налічується 11 родин таких збудників), які найчастіше викликають різні захворювання людини. У цьому випадку ДНК віріона синтезується безпосередньо в інфікованій клітині, використовуючи її як своєрідний кокон, що забезпечує захист і живлення для нових віріонів, що утворюються в процесі синтезу. Відбувається процес реплікації або поділу клітини, в результаті якого на матриці материнської молекули синтезується дочірня молекула з однією копією молекули ДНК.

Геном ВПЛ складається з 3 диференційованих регіонів, які виконують специфічні функції: ранній та пізній регіони E та L, а також контрольний регіон – LCR. Останній виконує багато функцій, включаючи реплікацію вірусного геному, транскрипцію ДНК та трансформацію клітин під впливом онкопротеїнів E6 та E7, що продукуються в онкогенних віріонах.

ВПЛ 56 типу вважається вірусом із середньою онкогенністю. Це означає, що онкопротеїни в таких клітинах виробляються в менших кількостях і для того, щоб вони спричинили деформацію клітин хазяїна (у більшості випадків це значно знижений імунітет і спадкова схильність до раку), потрібні додаткові умови.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Життєвий цикл ВПЛ 56 типу

Незважаючи на те, що клітини вірусу папіломи мають дуже просту будову, вони є живим мікроорганізмом, який у своєму розвитку проходить певний життєвий цикл. Сам вірус не може активно існувати поза живим організмом, тому для повноцінного існування та розмноження йому необхідно проникнути в живу клітину, в даному випадку, клітини епідермісу людини.

Незважаючи на свої мікроскопічні розміри, ВПЛ 56 та інші типи рідко проникають глибше епідермісу, тому клітинами-господарями для віріонів є поверхневі клітини шкіри та епітелію слизових оболонок – кератоцити. Життєвий цикл ВПЛ пов’язаний зі стадіями розвитку основних клітин епідермісу. Йдеться про програму клітинної диференціації клітини-господаря. Інфікування відбувається, коли віріони папіломавірусу досягають базального шару епідермісу, що межує з дермою, де синтезуються та активно діляться молоді кератоцити. Такий вибір не випадковий, оскільки ці кератоцити мають великий потенціал для диференціації та набуття специфічних функцій.

Онкогенні типи вірусу досить добре інтегруються в геном клітини-хазяїна, змінюючи її властивості та поведінку. Такі клітини схильні до неконтрольованого розмноження та викликають диспластичні процеси в шкірі та слизових оболонках, які з певною ймовірністю можуть перерости з доброякісних у злоякісні. Водночас клітини вірусу не починають реплікацію (поділ) одразу після проникнення в епідерміс. Вони підтримують генотип, просто формуючи невелику кількість копій хромосомних ділянок ДНК з відповідним набором генів (ампліфікація). Це так званий інкубаційний період вірусу, який може тривати від 2 тижнів до кількох років.

У процесі дозрівання та диференціації більш зрілі кератиноцити зміщуються в шиповидний (суббазальний) шар і вище до поверхні шкіри. Синтез білка та реплікація віріонів ВПЛ відбуваються, коли інфіковані кератиноцити знаходяться в суббазальному шарі. Використовуючи поживні речовини та білки клітини-хазяїна, віріони здатні розмножуватися. В результаті ми спостерігаємо незаплановане ділення клітини-хазяїна, а збільшення кількості таких поділів у міру розмноження вірусу призводить до виникнення та розвитку пухлинних процесів, з якими ослаблена імунна система не в змозі впоратися.

Малігнізація (злоякісне переродження клітин) під впливом ВПЛ 56 типу зазвичай відбувається, якщо організм не може самостійно впоратися з вірусом протягом 6-12 місяців і це призводить до хронічного вірусоносійства, що значно послаблює імунну систему людини. А слабкий імунітет є однією з основних умов активації вірусу та розвитку злоякісних захворювань.

З іншого боку, сильний імунітет сприятиме елімінації (видаленню) вірусних частинок з організму ще до того, як вони зможуть інтегруватися в геном клітин людини.

Щоб зрозуміти, як передається ВПЛ 56 від людини до людини, потрібно знати, що малий розмір віріонів папіломавірусу дозволяє їм проникати крізь будь-які мікропошкодження на шкірі. І навіть якщо зовні не видно жодних пошкоджень на шкірі, це не означає, що їх взагалі немає і шлях для вірусу закритий. Дослідження шкіри та слизових оболонок під мікроскопом показує, що протягом дня людина отримує багато мікропошкоджень (мікророзриви, подряпини, проколи), про які вона навіть не підозрює, тому контакт із зараженою людиною потенційно небезпечний.

Будь-яке пошкодження цілісності шкіри людини – це прямий шлях в організм для вірусу папіломи будь-якого типу онкогенності. Зазвичай мова йде про кілька типів ВПЛ одночасно, які одночасно або окремо проникли в організм людини.

Для ВПЛ 56 типу найтиповішим шляхом зараження є статевий, тобто віріони передаються під час статевого контакту через невеликі ураження на ніжній слизовій оболонці зовнішніх або внутрішніх статевих органів, що виникають під час статевого акту. Але це не означає, що слід відкидати інші можливі шляхи зараження, наприклад, передачу вірусу від матері до плода під час проходження останнього через родові шляхи або контактне зараження, якщо в місці контакту було порушення цілісності шкірних покривів.

Однак ймовірність заразитися вірусом під час статевого контакту набагато вища, і це потрібно пам’ятати, особливо якщо мова йде про вірус, який може викликати рак. Важливо розуміти, що проникнення вірусу в організм не означає хворобу, оскільки в багатьох випадках організм людини здатний самостійно впоратися з вірусом, не дозволяючи йому активно розмножуватися та проявляти активність.

Існують певні фактори, що підвищують ризик розвитку раку при контакті з ВПЛ 56 або іншим онкогенним штамом. До цих факторів належать:

• слабкий імунітет або ослаблений з тієї чи іншої причини (імуносупресія),
• імунодефіцитні стани, такі як імуносупресія у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією,
• наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, що пригнічують місцевий імунітет,
• нестача вітамінів та мікроелементів в організмі, що підвищує проникність шкіри та знижує її стійкість до інфекцій,
• генетична або спадкова схильність, коли в родині вже були випадки онкології,
• вагітність (через перебудову організму жінки, він стає більш чутливим до впливу негативних факторів),

Крім того, існують фактори, які можуть послаблювати захисні функції організму на рівні центральної нервової системи. Це перевтома, постійний стрес, шкідливі звички (куріння, вживання наркотиків та алкоголю), прийом психоактивних препаратів.

Що стосується ймовірності зараження ВПЛ, то вона вища у тих людей, чий спосіб життя можна назвати сумнівним. Випадкові статеві стосунки з різними статевими партнерами, неуважне ставлення до свого здоров'я та відсутність навичок загальної та інтимної гігієни сприяють не тільки зараженню ВПЛ, але й поширенню вірусу між людьми.

[ 9 ]

Симптоми

Важко сказати, коли ВПЛ дасть про себе знати після потрапляння в організм людини. Багато що залежить від стану імунної системи. Саме тому інкубаційний період вірусу такий неоднозначний, і лише у 10 з 100 людей проявляються симптоми захворювання. Водночас вплив вищезгаданих факторів ризику великий. Організм решти 90% справляється з вірусом самостійно протягом пари років.

Онкогенні типи ВПЛ, включаючи ВПЛ 56, в першу чергу вражають репродуктивну систему людини. Як жінки, так і чоловіки можуть заразитися вірусом однаково, якщо є мікропошкодження на шкірі або слизовій оболонці. Особливо велика кількість людей, які інфікуються вірусом під час статевого акту.

[ 10 ]

ВПЛ 56 типу у чоловіків

Але вплив вірусу папіломи на чоловічу та жіночу репродуктивні системи неоднозначний. ВПЛ 56 не викликає раку у чоловіків, але він, хоч і нечасто, може спричиняти стани, що загрожують здоров'ю або життю. Такий специфічний симптом, як генітальні бородавки (кондиломи), характерний для ВПЛ, у чоловіків зустрічається вкрай рідко.

Ще рідше ВПЛ 56 типу виявляється у чоловіків з бовеноїдним папульозом, який характеризується появою еритематозних плям, папул і бляшок, що вражають шкіру статевих органів. Однак лікарі вважають, що це захворювання, яке є передраковим станом, провокується вірусом папіломи, а саме його онкогенними штамами.

В поодиноких випадках хвороба Боуена може розвиватися на тлі інфекції ВПЛ 56, тобто внутрішньоепідермального раку з характерними для нього яскраво-червоними новоутвореннями з нерівними краями, в тому числі на шкірі статевого члена. Боуеноїдний папульоз та хвороба Боуена зазвичай пов'язані з високоонкогенними вірусами, і зокрема ВПЛ 16 або 18 типів, але за наявності факторів ризику активне розмноження ВПЛ 56 також може призвести до таких наслідків. Чи перевіряти цю теорію на власному досвіді, кожен вирішує сам.

При помітно ослабленій імунній системі можна очікувати поширення вірусу за межі інтимної зони. М’які на дотик нарости у вигляді сосочків тілесного кольору можуть з’являтися в анальній області, під пахвами та навколо них, на шиї, грудях, руках і ногах. Також існує ризик проникнення вірусу в уретру, і якщо в ній утворюються специфічні нарости, можливі проблеми з сечовипусканням.

Поява новоутворень на шкірі не супроводжується болючими відчуттями, хоча іноді чоловіки можуть скаржитися на свербіж (зазвичай в інтимній зоні). Незначний біль і кровотеча можуть виникати при пошкодженні кондилом, що найчастіше відбувається під час статевого акту або гігієнічних процедур.

Вищеописані симптоми можна вважати передраковими станами, оскільки будь-які новоутворення є наслідком активації вірусу. І хоча сам по собі ВПЛ 56 типу не провокує рак, за наявності факторів ризику доброякісні новоутворення можуть перерости в злоякісні. Тому не слід відкидати зв'язок між ВПЛ 56 та раком, навіть якщо на практиці таких випадків дуже мало, і важко встановити, який з виявлених у пацієнта онкогенних штамів відповідає за розвиток раку.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ВПЛ 56 типу у жінок

Ще менш приваблива ситуація з жінками, інфікованими онкогенним вірусом. Ризик зовнішніх симптомів інфекції у вигляді бородавок та кондилом значно вищий (8 з 10 пацієнток). Більше того, ВПЛ 56 у жінок значно знижує місцевий імунітет, що спричиняє розвиток бактеріальних, грибкових та деяких видів вірусних інфекцій, для яких умови жіночої піхви є оптимальним середовищем для проживання, розвитку та розмноження.

Не дивно, що багато симптомів активації папіломавірусної інфекції схожі на прояви багатьох захворювань жіночої інтимної сфери:

• біль під час статевого акту,
• біль у нижній частині живота,
• кров'янисті виділення після статевого акту,
• свербіж в інтимній зоні,
• біль і печіння під час сечовипускання.

Але найяскравішим симптомом папіломавірусу є поява специфічних загострених наростів в анальній області та на статевих органах (клітор, малі та великі статеві губи, вагінальні складки, які лікар бачить під час гінекологічного огляду на кріслі). Такі нарости можуть мати колір від тілесного до рожевого або коричневого. Вони мають м’яку текстуру та ніжку, яка прикріплюється до шкіри, можуть зливатися в групи та досить швидко рости. У цьому випадку ріст може відбуватися у двох напрямках: над поверхнею шкіри та всередині неї, що створює проблеми при їх видаленні.

Все це дуже неприємно і може створювати певні труднощі в інтимному житті, але вони не становлять небезпеки для життя жінки. Інша справа, що диспластичні процеси в епітелії зі зниженням імунітету та накопиченням пошкоджених клітин можуть набувати критичних масштабів. Дисплазія матки або її шийки матки вже вважається передраковим станом і може за певних обставин (наприклад, при генетичній схильності або тривалому перебігу) перерости в рак матки.

Знову ж таки, ризик такого результату вищий при інфікуванні штамами ВПЛ високоонкогенного типу, але навіть вірус помірної онкогенності за певних обставин може спричинити дисплазію, а згодом – рак матки.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ВПЛ 56 та фіброміоми

Такі поширені жіночі патології, як ерозія та її наступниця – дисплазія шийки матки, досить часто пов’язані з вірусом папіломи людини. Ще одним популярним захворюванням жіночої репродуктивної системи є міома матки. Тому у багатьох жінок виникає справедливе питання: чи є зв’язок між вірусом папіломи та утворенням доброякісної пухлини під назвою міома.

Слід сказати, що причини утворення такої пухлини ще до кінця не вивчені, але виявлено зв'язок між ростом пухлини та виробленням жіночих гормонів. У науковій літературі немає згадок про ВПЛ у зв'язку з міомою, тобто вірус папіломи не вважається одним із факторів, що провокують появу або ріст пухлини. Крім того, міома – це новоутворення в м'язовому шарі органу, тоді як вірус папіломи паразитує переважно в епідермальному шарі.

[ 19 ]

Вагітність з ВПЛ 56 типу у жінок

Ми вже зазначали, що вагітність є одним із факторів ризику зараження та активації вірусу папіломи в організмі жінки. Гормональний дисбаланс та зниження загального імунітету призводять до підвищеної чутливості організму майбутньої мами до різних інфекцій. Серед них популярний папіломавірус, який може потрапляти в організм жінки як під час вагітності, так і до неї, активізуючись на тлі ослаблених захисних сил організму.

Важливо розуміти, що наявність вірусу в організмі жінки не є перешкодою для зачаття та виношування дитини, але утворення специфічних наростів на статевих органах та їх розростання можуть створювати проблеми. Кондиломи можуть пошкоджуватися під час пологів та викликати кровотечу, ризик зараження дитини папіломавірусом зростає під час проходження через родові шляхи, існує ризик злоякісного переродження новоутворення.

І це ще не все. Генітальні бородавки можуть поширюватися на анус і уретру, що перешкоджатиме нормальному сечовипусканню та дефекації, які і так порушені у вагітних жінок.

Множинні кондиломи знижують еластичність стінок внутрішніх репродуктивних органів жінки, що може викликати кровотечі під час статевого акту та процесу пологів. В особливо важких випадках навіть доводиться вдаватися до кесаревого розтину, щоб уникнути ускладнень під час пологів.

Зараження дитини папіломавірусом під час проходження через родові шляхи тягне за собою проблеми з диханням у післяпологовому періоді. Найчастіше папіломи виявляються та ростуть у ротоглотці дитини, що може ускладнити дихання дитини.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Діагностика

Віруси – це мікроскопічні патогени, які паразитують у клітинах живого організму. Але може знадобитися досить багато часу, щоб клітинні зміни стали видимими зовні. Протягом тривалого інкубаційного періоду людина може навіть не підозрювати про зараження, і навіть після появи перших симптомів сумніви можуть залишатися, оскільки деякі прояви захворювання дуже неспецифічні.

ВПЛ 56 типу – один з онкогенних типів вірусу папіломи, який, хоч і рідко, за певних обставин може спричинити розвиток раку (у більшості випадків – онкології репродуктивної системи). Але навіть невеликий ризик все одно залишається ризиком, який не можна ігнорувати. І чим раніше буде виявлено збудника небезпечного захворювання, тим більше можливостей його уникнути або хоча б уповільнити патологічний процес.

Характерним симптомом наявності вірусних частинок ВПЛ в організмі є поява своєрідних наростів на шкірі та слизових оболонках у вигляді бородавок, папілом та кондилом. Останні також називають генітальними бородавками, поява яких з високою ймовірністю свідчить про впровадження небезпечного типу вірусу в клітини організму.

Але навіть спеціаліст не може визначити тип вірусу на око, тому перш ніж робити будь-які висновки про наявність чи відсутність раку, потрібно пройти спеціальне обстеження в медичному закладі або сертифікованій лабораторії.

Пацієнт може виявити висипання на тілі самостійно, у жінок важче помітити висипання, локалізовані на статевих органах та внутрішніх статевих органах. У чоловіків наявність вірусу зазвичай виявляється за специфічними висипаннями на статевому члені (генітальні бородавки, бляшки, незвичайні новоутворення яскравого кольору). Зазвичай чоловіки звертаються до уролога, андролога або венеролога саме через їх зовнішній вигляд.

Але важливо не тільки констатувати наявність вірусу, а й визначити його тип, і для цього потрібно здати тест на ВПЛ. Водночас звичайні серологічні дослідження (аналізи крові на антитіла та антигени) у цьому випадку неефективні. Матеріалом для аналізу на вірус папіломи у чоловіків зазвичай є мазок або зішкріб з ураженої ділянки статевого органу, а також з ануса, де можна знайти модифіковані частинки.

У жінок гінеколог проводить фізикальне обстеження та забір матеріалу для лабораторних досліджень (мазок з піхви на цитологію або Пап-тест, який береться під час огляду на гінекологічному кріслі або кольпоскопії).

Аналіз на ВПЛ 56 типу проводиться так само, як і аналіз на інші типи вірусу папіломи. Цитологічні та гістологічні дослідження допомагають оцінити наявність та поширеність атипових клітин, які змінили свою форму та властивості під впливом вірусу, а також виявити клітини, що зазнали злоякісного переродження. Але тип вірусу можна визначити лише за допомогою спеціальних досліджень. Це методи: Саузерн-блот, дот-блот, зворотний блот, мічені зонди, нерадіоактивний гібридний захват (тест Дайгена), ПЛР-аналіз.

У цьому випадку найточніший результат (близько 95%) з мінімальною кількістю патологічно змінених клітин дає ПЛР-аналіз, тоді як при достатній поширеності процесу найбільш доступним, простим у виконанні та тому досить поширеним є тест Дайгена. Обидва дослідження дозволяють не тільки виявити онкогенність вірусу, але й розрахувати концентрацію вірусу в тканинах статевих органів.

Тест Дайгена та метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) є найпоширенішими методами визначення онкогенних типів вірусу папіломи. Вони абсолютно безболісні та нетравматичні, не потребують трудомісткої підготовки.

Вимоги до підготовки до аналізу:

• утриматися від прийому антибіотиків та противірусних препаратів за 3 дні до процедури збору біоматеріалу,
• протягом цього часу слід утриматися від використання подібних засобів для інтимної гігієни (мова йде про протизаплідні гелі, мазі тощо), а краще взагалі утриматися від статевих актів,
• Напередодні аналізу глибокі гігієнічні процедури в інтимній зоні не проводяться, щоб уникнути спотворення результатів.

Протипоказаннями для проведення аналізу у жінок є період менструації та 2-3 дні після неї.

Розшифровка аналізу на ВПЛ 56 або інший тип вірусу папіломи – справа фахівців. Але кожен пацієнт, отримавши на руки результати аналізів, має право і хоче знати хоча б основні критерії оцінки наявності та концентрації вірусу досліджуваного типу в організмі.

При виявленні новоутворень у сфері статевих органів, особливо в шийці матки, лікарі негайно призначають тест на виявлення онкогенних типів вірусу. При цьому для кожного типу вірусу існує окремий реагент, який дозволяє виявити ДНК вірусу та розрахувати його концентрацію. Позитивний результат тесту свідчить про те, що в організмі виявлено певний тип вірусу, наприклад, ВПЛ 56 типу, а негативний означає, що людина не інфікована, що, однак, не виключає наявності інших типів папіломавірусу.

Позитивний результат ПЛР-тесту може мати такі варіанти:

• + - слабопозитивний, що свідчить про невелику кількість виявленої вірусної ДНК (або мова йде про «свіже» зараження, або імунна система стримує поширення вірусу, або ми маємо справу з поступовим виведенням вірусу з організму при хорошому імунітеті або ефективності противірусного лікування),
• ++ – помірно позитивний при вищій концентрації вірусних частинок, коли віріони мають здатність розмножуватися на тлі ослабленого імунітету,
• +++ – однозначно позитивний, що свідчить про високу вірусну активність та значний ризик злоякісного утворення клітин.

Результати тесту Дайгена можна інтерпретувати наступним чином:

• Lg у діапазоні від 1 до 3 вказує на низьку концентрацію вірусних частинок,
• Lg від 3 до 5 вказує на клінічно значущу концентрацію вірусу,
• Lg понад 6 свідчить про високу концентрацію віріонів та їх підвищену активність.

Якщо в бланку аналізу є позначка «ДНК не виявлено», це означає, що вірус папіломи людини відсутній або концентрація віріонів занадто низька для його виявлення цим методом дослідження.

Але отримавши результати аналізів на руки через тиждень, не робіть поспішних висновків. Поставити остаточний діагноз може лише лікар-спеціаліст. Крім того, існує певний відсоток результатів, які називаються хибнопозитивними та хибнонегативними, що пов'язано з неправильною підготовкою до аналізу, неправильним зберіганням біоматеріалу, його забрудненням, некомпетентністю спеціаліста, який проводив аналіз, який має високу чутливість. У цьому випадку вам доведеться пройти повторне обстеження через кілька місяців з використанням того чи іншого методу діагностики ВПЛ.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Лікування

Постановка остаточного діагнозу та призначення відповідного лікування повністю входить до компетенції лікаря-спеціаліста. Але отримавши на руки результати аналізів, людина схильна панікувати, коли бачить на бланку незрозумілі знаки, цифри, слова.

Зазвичай розум поступається місцем паніці, коли йдеться про здоров'я людини, і це правда життя. Але ВПЛ 56 типу не означає, що у пацієнта рак. Існують інші типи вірусу, які частіше викликають рак, і навіть тоді відсоток випадків залишається низьким.

То що ж робити, якщо аналізи виявили ВПЛ 56 типу? Не панікуйте, а зверніться до лікаря та дотримуйтесь його вказівок. Не варто вважати себе лікарем, не маючи відповідної медичної освіти, та призначати собі різні ліки та процедури, а особливо пробувати на своєму тілі те, що рекомендувала двоюрідна бабуся сусідки з першого поверху.

Більшість читачів знають, що віруси мають одну неприємну особливість: їх неможливо вивести з організму або знищити ліками, як бактерії антибіотиками. Справитися з такими підступними збудниками може лише сам організм за допомогою сильної імунної системи. З цієї причини лікування вірусу папіломи, перш за все, полягатиме в підтримці та підвищенні імунітету, деактивації вірусу, а також усуненні негативних наслідків присутності збудника в організмі (папіломи, кондиломи, дисплазія, ракові пухлини).

Лікування наслідків інфекції ВПЛ 56 типу зазвичай проводиться хірургічним шляхом. За рекомендацією лікаря та бажанням пацієнтки, а також залежно від типу та поширеності зовнішніх симптомів можуть бути обрані різні методи: хірургічне видалення новоутворень, лазерне лікування, кріотерапія, хіміодеструкція, радіохвильовий метод, електрокоагуляція. При виявленні злоякісних клітин перевага надається хірургічному видаленню тканин з атиповими клітинами з подальшим гістологічним дослідженням біопсії. У важких випадках матку видаляють, щоб врятувати життя пацієнтки.

Важливо розуміти, що тривалого рецидиву, а тим більше повного одужання, неможливо досягти простим видаленням новоутворень. Річ у тім, що лікарю важко контролювати ефективність процедури, не маючи змоги визначити, чи всі інфіковані клітини були видалені під час процедури. Рецидив захворювання спостерігається приблизно в половині випадків. Іноді, за відсутності позитивної динаміки, доводиться послідовно вдаватися до різних методів лікування ВПЛ, але в ідеалі всі вони повинні поєднуватися з медикаментозною противірусною та імуностимулюючою терапією.

Комплексне лікування дає максимально можливий відсоток тривалих рецидивів, коли вірус присутній в організмі в неактивному стані, не розмножується, а отже, не становить небезпеки. Водночас вам доведеться підтримувати свій імунітет у найкращому стані протягом усього життя, оскільки, відчувши слабкість, вірус реактивується, що зовні буде видно новими висипаннями та диспластичними процесами.

Противірусні препарати, що призначаються при ВПЛ, мають комплексну дію: вони згубно впливають на вірус, запобігають його поширенню та стимулюють імунну систему. Такі препарати випускаються у формі ін'єкцій, таблеток, мазей, супозиторіїв тощо, які використовуються як місцево, так і системно. Найпопулярнішими препаратами від вірусу папіломи людини є Ізопринозин, Циклоферон, Алокін-альфа, Панавір та деякі інші.

Противірусні препарати можуть відпускатися в аптеках як без спеціального рецепту (без рецепта), так і за рецептом. У будь-якому випадку, перед придбанням препарату в аптеці варто проконсультуватися з лікарем щодо препаратів, рекомендованих у конкретному випадку.

Імуностимулятори в наш час не зашкодять майже нікому з нас, а особливо тим, чиї зовнішні прояви свідчать про наявність вірусу, що, в свою чергу, свідчить про слабку імунну систему. Це можуть бути рослинні препарати (екстракт ехінацеї, родіоли рожевої, елеутерококу, женьшеню тощо), а також спеціалізовані медикаменти (Лікопід, Імуномакс, Імунофан, Лонгідаза тощо). Але знову ж таки, консультація лікаря в цьому випадку не буде зайвою.

Що стосується видалення новоутворень народними методами та спеціальними препаратами, то тут слід бути дуже обережним. По-перше, неправильне використання методів і засобів може спровокувати травмування здорових тканин. По-друге, позбутися вірусу або деактивувати його таким чином точно не вдасться, оскільки, видаляючи лише зовнішні місцеві ознаки, неможливо згубно вплинути на вірус, віріони якого можуть залишатися в інших тканинах, які нічим не відрізняються від здорових.

Тільки комплексне лікування та підтримка імунітету на найкращому рівні допоможуть уповільнити поширення вірусу та звести ризик раку, спричиненого ВПЛ 56 або іншим онкогенним типом, до мінімуму.

Профілактика ВПЛ 56 типу

Чи можна зменшити ризик зараження тих, у кого в організмі ще немає небезпечного та підступного «сусіда»? Це можливо, якщо вибірково підходити до вибору сексуальних партнерів, в ідеалі зупиняючись на одному здоровому. Якщо у вашої близької людини діагностовано вірус, то під час статевого акту варто використовувати засоби захисту (презервативи) та суворо дотримуватися особистої гігієни, особливо після статевого акту.

Вимога дотримання гігієни не буде зайвою для самотніх людей, а майбутнім мамам можна порадити лікувати вірус ще на етапі планування вагітності. Якщо зараження сталося під час вагітності, обов'язково потрібно повідомити про це лікаря. Це не захистить жінку від вірусу, але може врятувати від такої долі дитину, яка росте в її утробі.

Тим, у кого в організмі є вірус або спостерігаються його зовнішні прояви, слід подбати про своїх близьких. Не варто приховувати проблему, адже незнання не знімає відповідальності, і близька людина може заразитися вірусом, навіть не підозрюючи про це. Запобігти цій ситуації допоможуть спеціалізовані контрацептиви, такі як презервативи та сертифіковані противірусні лубриканти.

Ще одним ефективним методом профілактики вірусних інфекцій є вакцинація, хоча в нашій країні наразі існує лише вакцина проти високоонкогенних типів вірусу (типи 16 та 18, які найчастіше викликають рак шийки матки). Але, можливо, в майбутньому таким чином можна буде захиститися від ВПЛ 56 типу, який є вірусом помірної онкогенності.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноз

Вірус папіломи 56 типу є вірусом онкологічного захворювання середнього ризику, тому він рідко викликає рак і зазвичай за наявності схильних факторів або кількох типів вірусу одночасно, включаючи високоонкогенні. Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий, оскільки майже у 90% пацієнтів імунна система самостійно деактивує вірус протягом року.

Серед решти пацієнтів відсоток тих, у кого рак розвинувся через ВПЛ, вкрай низький. Водночас серед них лише кілька пацієнтів з вірусом 56 типу. Але це не привід легковажно ставитися до такого небезпечного захворювання, тим більше, що своєчасне лікування допомагає звести ризик онкології практично до нуля.

І все ж, люди давно знають, що більшості захворювань легше запобігти, ніж лікувати саму хворобу та її наслідки. Ця народна мудрість якнайкраще підходить до проблеми вірусу папіломи. А він став проблемою через високу поширеність ВПЛ.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]