Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Японський комариний енцефаліт: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Японський комарний енцефаліт (синоніми: енцефаліт B, Приморський крайовий енцефаліт) поширений у Приморському краї, Японії та Маньчжурії.
[ 1 ]
Причини та епідеміологія японського енцефаліту, що переноситься комарами
Японський комариний енцефаліт викликається фільтруючим нейротропним вірусом. Резервуаром у природі є комарі, здатні до трансоваріальної передачі вірусу. Характерна сезонність, яка збігається зі збільшенням розмноження комарів. Японський комариний енцефаліт протікає у вигляді епідемічних спалахів: у Японії – у літні місяці, у Примор'ї – лише восени. Захворювання передається виключно через укус комара. Інкубаційний період триває від 5 до 14 днів. В організмі вірус поширюється гематогенно.
Симптоми японського комарного енцефаліту
Японський комарний енцефаліт починається раптово, з різкого підвищення температури тіла до 40 °C, сильного головного болю, блювоти. Зрідка спостерігається короткий (1-2 дні) продромальний період з нездужанням та загальною слабкістю. Відзначається значна вираженість загальноінфекційних симптомів: брадикардія, тахікардія, гіперемія обличчя та кон'юнктиви, сухість язика, герпетичні висипання, геморагічний висип. З перших днів захворювання приєднуються виражені менінгеальні явища, розлади свідомості (ступор та кома). В окремих випадках виникають делірій, галюцинації, психомоторне збудження. Характерні пластичний м'язовий гіпертонус, тонічні та клонічні судоми, гемі- або монопарез з патологічними рефлексами та клонусом.
Залежно від поширеності певного синдрому розрізняють менінгеальну, судомну, бульбарну, геміпаретичну, гіперкінетичну та летаргічну форми. Японський комарний енцефаліт частіше протікає як інфекційно-токсичний синдром зі швидким розвитком коматозного стану та летальним результатом. У спинномозковій рідині виявляються підвищений вміст білка (від 0,5 до 2 г/л), лімфоцитарний плеоцитоз (від 50 до 600 клітин в 1 мкл). У крові з перших днів захворювання відзначаються виражений лейкоцитоз (12-18x10 9 / л) з нейтрофільним зрушенням лейкоцитарної формули, лімфопенія, збільшення ШОЕ.
Перебіг та прогноз японського комарного енцефаліту
Перебіг важкий. Симптоми наростають протягом 3-5 днів. Висока температура тіла тримається від 3 до 14 днів, знижується літично. Летальний результат реєструється у 40-70% випадків, зазвичай у перший тиждень захворювання. Однак смерть може настати і в пізніші терміни в результаті ускладнень (наприклад, набряку легень). У сприятливих випадках можливе повне одужання з тривалим періодом астенізації.
Де болить?
Діагностика японського комарного енцефаліту
Діагностичне значення мають епідеміологічні дані та сезонність захворювання. Характерний гострий початок та тяжкий перебіг захворювання з вираженою інтоксикацією, підвищеною проникністю судин та набряком мозку. Верифікація діагнозу проводиться за допомогою реакцій зв'язування та нейтралізації комплементу; антитіла з'являються на 2-му тижні захворювання. Імунітет зазвичай стійкий.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Профілактика
Профілактичні заходи включають боротьбу з комарами (осушення боліт) та індивідуальні та колективні методи запобігання укусам комарів.