Матка на ранніх термінах вагітності

Матка зазнає великої кількості змін на ранніх термінах вагітності. Спочатку зміни відбуваються у внутрішньому шарі матки – ендометрії – спостерігається потовщення та гіперплазія, і вони не видно неозброєним оком, а в міру прогресування вагітності ці зміни зачіпають усі шари матки, що стає видимим зовні.

Матка набрякає, розм’якшується, особливо в ділянці перешийка, і з часом набуває певної рухливості. Слизова оболонка матки набуває ціанотичного (синюшного) кольору, що пояснюється інтенсивним кровотоком та збільшенням кількості кровоносних судин.

Збільшення матки на ранніх термінах спостерігається вже з п'ятого-шостого тижня вагітності в передньо-задньому напрямку, а потім у поперечному. При цьому спостерігається зміна форми матки з грушоподібної на кулясту.

• До кінця четвертого тижня вагітності розміри матки можна порівняти з розміром курячого яйця.
• До кінця дванадцятого тижня вагітності розмір матки можна порівняти з розміром гусячого яйця.
• До кінця шістнадцятого тижня вагітності об'єм матки можна порівняти з об'ємом кулака середньостатистичного чоловіка.

На ранніх термінах вагітності матка розташована в області малого тазу і зовнішні ознаки вагітності ще не помітні; окружність живота може дещо збільшитися, особливо у мам, які народжують вперше.

На ранніх термінах вагітності тіло матки розм'якшується, а її шийка матки зберігає свою щільність, що дозволяє зблизити пальці обох рук під час проведення дворучного вагінального дослідження – це ознака вагітності Горвіца-Гегара. Також під час проведення гінекологічного огляду на ранніх термінах вагітності:

• Матка трохи скорочується і стає щільнішою, а після припинення огляду знову стає м’якою – це рання ознака вагітності Снегірьової;
• В одному з кутів матки відзначається куполоподібне випинання, яке викликане імплантацією заплідненої яйцеклітини, в результаті матка виглядає асиметричною - це також рання ознака вагітності Піскачека.
• Характерною ознакою є незначна рухливість шийки матки, що зумовлено розм'якшенням перешийка матки – це рання ознака вагітності за Губарєвим та Гауссом.
• Відзначається невеликий вигин матки вперед через розм'якшення її перешийка; крім того, можна виявити, але не завжди, гребінчасте потовщення вздовж передньої поверхні матки по її середній лінії - це симптом Хантера.

Клінічно, на ранніх термінах вагітності жінка може відчувати незначні тягнучі болі, дискомфорт внизу живота та/або попереку, що може спостерігатися в нормі та пов'язано з:

• імплантація заплідненої яйцеклітини в ендометрій,
• зміни в гормональній сфері вагітної жінки,
• зміни в опорно-руховому апараті, зумовлені підготовкою організму до майбутніх пологів – виділенням гормону релаксину в організмі вагітної, під впливом якого сполучні тканини стають еластичними та пухкими, як наслідок – кістки таза стають рухливими;
• інтенсивне збільшення маси тіла вагітної жінки, що створює збільшення навантаження на хребетний стовп, особливо якщо в ньому є патологія - остеохондроз, сколіоз.

Якщо біль такого характеру не інтенсивний, не посилюється і не супроводжується вираженими кров'янистими або іншими виділеннями, то турбуватися не варто.

Але якщо спостерігається посилення інтенсивності болю, поява рясних виділень кров'янистого або коричневого характеру, або відчуття, що матка «кам'яна» або важка, необхідно терміново звернутися за допомогою до акушера-гінеколога, оскільки це може свідчити про підвищений тонус (гіпертонус) матки та загрозу викидня.

Гіпертонус матки може бути наслідком:

• гормональний дисбаланс в організмі жінки,
• запальні зміни в органах малого тазу,
• аномалії розвитку матки,
• стрес,
• інтенсивні фізичні навантаження,
• шкідливі звички – куріння та вживання алкоголю,
• ендометріоз або фіброміома матки.

У більшості випадків достатньо нормалізувати спосіб життя та виключити шкідливі звички, але в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, який спостерігає за вагітною, щоб швидко виявити причину гіпертонусу матки, усунути її та забезпечити сприятливі умови для вагітності.

Шийка матки на ранніх термінах вагітності

Шийка матки також зазнає змін на ранніх термінах вагітності, а саме: змінюється її колір, розташування, консистенція, форма та розмір. На ранніх термінах вагітності шийка матки набуває синюватого відтінку та розпушується, а її залози стають більш розгалуженими та розширеними. Синюватий колір шийки матки пов'язаний зі збільшенням кількості кровоносних судин і, відповідно, кровотоку. Шийка матки відіграє дуже важливу роль на ранніх термінах вагітності:

• утримує плід у матці,
• запобігає потраплянню інфекції в порожнину матки ззовні.

На ранніх термінах вагітності в шийці матки утворюється слизова пробка, яка також виконує бар'єрну, захисну функцію – запобігає потраплянню бактеріальних інфекційних агентів у матку.

На ранніх термінах вагітності виділення зазвичай нерясні, мажучі або можуть бути відсутніми взагалі. Колір виділень може бути кремовим, рожевим, з жовтуватим або коричневим відтінком, кров'янисті. Незначні виділення, коричневі або кров'янисті, без запаху, що швидко минають і не супроводжуються сильним болем, можуть бути нормальним явищем на третьому-четвертому тижні вагітності через імплантацію заплідненої яйцеклітини в ендометрій.

Якщо кількість кров'янистих виділень велика та збільшується, а при цьому відчувається сильний біль у животі та/або попереку, і відчувається, ніби матка дуже напружена, то необхідно негайно звернутися до гінеколога.

Кров'янисті виділення на ранніх термінах вагітності також можуть бути викликані ерозією шийки матки, яка була присутня до вагітності. А через посилений кровотік до шийки матки на ранніх термінах він загострюється. Найчастіше кровотеча при ерозії шийки матки виникає після інтимної близькості або без видимої причини, не є рясною та не супроводжується болем, і може пройти самостійно. Але краще звернутися до гінеколога, оскільки може знадобитися місцева терапія.

На ранніх термінах вагітності може спостерігатися цервікальна недостатність (істміко-цервікальна), яка характеризується недостатнім або відсутнім скороченням м'язів перешийка матки, внаслідок чого шийка матки може розкритися передчасно, не утримати плід, і станеться викидень. Ризик викидня зростає з прогресуванням вагітності. Істміко-цервікальна недостатність може бути спричинена:

• гормональні порушення в жіночому організмі,
• травми від попередніх пологів або абортів,
• патологія розвитку матки.

Зазвичай істміко-цервікальна недостатність протікає безсимптомно і самостійно виявити її на ранніх термінах вагітності неможливо, тому бажано регулярно відвідувати акушера-гінеколога, щоб своєчасно її розпізнати.

Таким чином, матка на ранніх термінах вагітності створює комфорт і сприятливі умови для формування та розвитку майбутньої дитини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]