Алкоголь при панкреатиті: пити чи жити?

Щоб відповісти на два головні питання – чи дозволено вживати алкоголь при панкреатиті та який алкоголь дозволено при панкреатиті – слід пам’ятати, що зловживання алкоголем є основною причиною запалення підшлункової залози, і дві третини випадків хронічного панкреатиту діагностуються у любителів спиртних напоїв.

Шкода алкоголю при панкреатиті

Те, що етиловий спирт, тобто алкоголь, дуже шкідливий при панкреатиті, – це факт, підтверджений клінічними дослідженнями. Тож, навіть не варто запитувати себе, чи дозволена горілка при панкреатиті, чи дозволено пиво при панкреатиті, чи яке вино дозволено при панкреатиті.

Більшість нападів гострого панкреатиту проходять досить швидко і, здається, не завдають непоправної шкоди підшлунковій залозі, яка виробляє не тільки травні ферменти, але й такі важливі гормони, як інсулін та глюкагон.

Однак кожен п'ятий випадок гострого панкреатиту тягне за собою серйозні наслідки у вигляді тяжкого оксидативного стресу клітин органів та загибелі (некрозу) ацинарних клітин, а також впливу на організм ендогенних токсинів з набряком мозку та нирковою недостатністю.

Згідно з даними Всесвітнього журналу гастроентерології, третина випадків гострого панкреатиту в американців спричинена алкоголем, а 75-80% пацієнтів з панкреатитом мають в анамнезі регулярне вживання алкоголю, включаючи пиво. А у Великій Британії, яка п'є помірно, щороку близько 22 000 людей госпіталізуються з гострим панкреатитом, і близько тисячі з них помирають від цієї хвороби.

Але навіть коли запалення підшлункової залози має інше походження, її ацинуси зазнають дегенерації – фіброзної дистрофії – і значною мірою втрачають здатність виконувати свої функції. Який вплив має алкоголь, який окислюється в печінці з утворенням ацетальдегіду (ацетальдегіду)?

У разі вживання алкогольних напоїв під час запалення підшлункової залози її протоки звужуються, також підвищується тонус сфінктерів гепатопанкреатичної ампули, і в результаті панкреатичний сік не доходить до дванадцятипалої кишки та накопичується, що призводить до загострення некротичних процесів усередині підшлункової залози – під дією власних ферментів.

І все це на тлі значного підвищення секреторної активності шлунка та збільшення синтезу панкреатичного секрету, чому сприяє серотонін, викид якого в кров збільшиться під впливом етилового спирту.

Любителям пива не рекомендується пити навіть безалкогольне пиво при панкреатиті: воно містить вуглекислий газ, який посилює перистальтику кишечника, а також вуглеводні компоненти, які потребують більшої кількості інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. А приблизно третина людей із хронічним панкреатитом також хворіють на діабет (через пошкодження β-клітин, що синтезують цей гормон).

Лікарі нагадують, що для покращення стану підшлункової залози та підтримки її здатності брати участь у травленні необхідно дотримуватися дієти при панкреатиті. Тож ні біле вино при панкреатиті, ні червоне сухе вино, яке корисне для серцевих хворих, не слід пити при панкреатиті: вина, хоч і в невеликих кількостях, містять етанол, який утворюється в процесі бродіння.

При гострому панкреатиті, навіть якщо він не був спричинений алкоголем, повністю заборонено вживати алкоголь будь-якої міцності протягом щонайменше півроку – щоб дати підшлунковій залозі шанс «відновитися».

Слід враховувати, що некроз ацинусів підшлункової залози є незворотним, і якщо продовжувати вживати алкоголь, біль посилиться, фізіологічний ресурс цього органу швидше виснажується, а ризик смерті від ускладнень зростає втричі.

Кожному пацієнту із запаленням підшлункової залози потрібно кардинально змінити свій підхід до проблеми алкоголізму при панкреатиті, адже в їхньому випадку доведеться вирішувати, що для них важливіше: пити чи жити…